Pharynx , rongga di belakang hidung dan mulut yang mengarah ke perut dan paru-paru, adalah sasaran empuk untuk infeksi dan iritasi yang menyebabkan sakit tenggorokan. Agen penyebab penyakit seperti virus pernafasan dan bakteri menyebabkan sakit tenggorokan — dan sering, dan dalam banyak kasus, disalahkan tepat ketika menyerang. Tetapi penyebab lain juga harus dipertimbangkan, termasuk alergen, asap rokok, dan bahkan udara kering.
Masalah kesehatan tertentu, seperti refluks asam, juga bisa menyebabkan sakit tenggorokan. Bahkan tindakan sederhana berteriak atau bernyanyi dengan keras dapat melukai tenggorokan, menyebabkan rasa sakit dan peradangan.
Penyebab Umum
Sementara kebanyakan orang akan mengetahui penyebab sakit tenggorokan mereka, baik karena gejala yang menyertainya atau cedera yang teridentifikasi, yang lain mungkin memerlukan dokter untuk membuat diagnosis. Berikut adalah penyebab paling umum sakit tenggorokan, mulai dari yang kecil, infeksi lokal hingga penyakit sistemik yang lebih serius:
Infeksi virus
Infeksi virus menyumbang lebih dari separuh dari semua kasus faringitis, dan flu biasa — yang disebabkan oleh lebih dari 200 jenis virus, termasuk adenovirus, rhinovirus, dan coronaviruses — memimpin jalan. Sakit tenggorokan yang disebabkan oleh infeksi virus biasanya disertai dengan hidung tersumbat, bersin, pilek, sakit kepala, dan demam. Tonsilitis juga bisa berkembang.
Infeksi virus lain yang terkait dengan faringitis termasuk:
- Orthomyxovirus, keluarga virus influenza
- Mononukleosis menular , yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr
- Coxsackievirus dan echovirus, menyebabkan lepuhan di mulut dan tenggorokan dan nyeri herpangina pada anak-anak
- Virus campak (vaksinasi yang tepat dapat membantu mencegah hal ini)
- Virus herpes simplex (HSV), yang dapat menyebabkan lesi ulserasi di tenggorokan
- HIV: Sakit tenggorokan dan gejala mirip flu lainnya dapat muncul pada awal infeksi. Kemudian, sakit tenggorokan mungkin menyertai infeksi sekunder, seperti infeksi cytomegalovirus dan jamur.
Sementara infeksi virus tertentu, seperti HSV, dapat diobati dengan obat antiviral, banyak lainnya (termasuk campak, mononukleosis, dan pilek biasa) tidak memiliki obat.
Infeksi Bakteri
Sejumlah infeksi bakteri dapat menyebabkan sakit tenggorokan. Salah satu yang paling umum adalah Streptococcus pyogenes , bakteri yang berhubungan dengan radang tenggorokan (streptokokus faringitis). Diperkirakan hanya 10 persen sakit tenggorokan pada orang dewasa dan anak-anak, tetapi hingga sepertiga sakit tenggorokan pada anak usia sekolah.
Radang tenggorokan relatif kecil tetapi kadang-kadang dapat menyebabkan infeksi yang lebih parah. Strep tidak menyebabkan gejala pernafasan seperti batuk dan kemacetan. Gejalanya bisa berupa demam, mual, muntah, napas busuk, dan radang tenggorokan yang terlihat.
Infeksi tenggorokan bakteri yang kurang umum termasuk:
- Neisseria gonorrhoeae (gonorrhea)
- Bordetella pertussis ( batuk rejan )
- Tonsilitis bakteri
- Pneumonia bakteri
Strep test yang cepat dapat menyaring radang tenggorokan. Budaya tenggorokan dapat mengidentifikasi atau membantu menyingkirkan penyebab bakteri.
Perawatan antibiotik didasarkan pada bakteri yang ditemukan.
Infeksi jamur
Penyebab tersering infeksi tenggorokan adalah Candida albicans, sejenis ragi yang menyebabkan sariawan mulut dan infeksi jamur. Infeksi cenderung terjadi pada orang dengan sistem kekebalan yang ditekan dengan kasus yang paling parah yang sering terlihat pada orang dengan infeksi HIV lanjut . Orang lain yang berisiko termasuk siapa saja yang menggunakan steroid inhalasi, memakai gigi palsu atau memiliki diabetes yang tidak terkontrol.
Sariawan oral ( kandidiasis oral ) sering dapat gejala bebas tetapi, dalam beberapa kasus, dapat menyebabkan nyeri mulut, lidah, dan tenggorokan. Ketika melibatkan esophagus, kandidiasis dianggap serius.
Infeksi jamur seperti ini diobati dengan obat antijamur.
Alergi Faringitis dan Postnasal Drip
Alergi faringitis adalah radang tenggorokan yang terutama disebabkan oleh alergen yang masuk ke hidung atau mulut. Anda mungkin mengalami ini ketika hidung Anda penuh sesak karena alergi musiman, memaksa Anda untuk bernapas melalui mulut Anda. Jaringan mengering, menyebabkan perasaan gatal dan iritasi. Anda mungkin juga mengalami tetesan postnasal saat lendir mengalir dari saluran hidung ke bagian belakang tenggorokan. Ini bisa menyebabkan radang tenggorokan dan amandel. Atau, Anda mungkin merasa seperti ada benjolan di belakang tenggorokan Anda.
Dalam beberapa kasus, alergi mungkin langsung mempengaruhi tenggorokan. Hal ini dapat dilihat pada kasus anafilaksis , reaksi yang berpotensi mengancam nyawa terhadap obat-obatan tertentu (seperti penicillin), makanan (seperti kacang tanah), atau sengatan serangga. Tergantung pada tingkat keparahan respon, gejala mungkin termasuk sakit tenggorokan, ruam, demam, dan kesulitan bernapas atau menelan. Dalam kasus yang lebih parah, dapat menyebabkan penyempitan tenggorokan, mual, muntah, gagal napas, syok, dan bahkan kematian.
Acid Reflux dan GERD
Refluks asam terjadi ketika asam lambung atau empedu kembali ke arah tenggorokan. Kedua cairan pencernaan ini mengiritasi lapisan mukosa faring dan esofagus. Refluks asam dapat menyebabkan sakit tenggorokan , terutama ketika Anda bangun di pagi hari atau setelah Anda berbaring untuk sementara waktu. Refluks asam terjadi karena berbagai alasan termasuk kegagalan sfingter esofagus bawah (LES) untuk menutup atau hernia hiatus .
Sementara acid reflux mungkin merupakan hasil langsung dari sesuatu yang Anda sudah makan atau minum, itu juga bisa menjadi kondisi yang terus-menerus disebut sebagai gastroesophageal reflux disease ( GERD ). Ketika asam lambung sering naik ke tenggorokan, ini disebut refluks laringofaringeal.
Kekhawatiran Lainnya
Kemungkinan penyebab faringitis lainnya adalah:
- Pernapasan mulut, terutama saat tidur
- Cedera tenggorokan langsung dari menelan cairan panas atau bahan kimia, serta trauma pada tenggorokan
- Operasi tenggorokan atau intubasi saluran napas selama operasi untuk situs lain, menyebabkan trauma dan peradangan selama penyembuhan
- Ketegangan otot disebabkan oleh berbicara dengan keras atau untuk jangka waktu yang lama
- Lesi vokal jinak disebabkan oleh penggunaan berlebihan atau trauma pada pita suara
- Epiglottitis (radang penutup tenggorokan)
- Peritonsillar abscess (komplikasi tonsilitis)
- Kanker tenggorokan
- Antipsikotik dan obat lain (seperti pramipexole yang digunakan untuk mengobati Parkinson)
Genetika
Tidak ada komponen genetik yang diketahui untuk risiko sebagian besar penyebab sakit tenggorokan, meskipun mungkin ada kecenderungan genetik untuk GERD.
Ada juga predisposisi genetik untuk mengembangkan demam rematik setelah mengalami radang tenggorokan. Diperkirakan bahwa anak-anak yang rentan secara genetik, terutama jika mereka hidup dalam kondisi sosial yang buruk, lebih mungkin untuk mendapatkan demam rematik setelah infeksi radang.
Faktor Risiko Gaya Hidup
Faktor risiko tertentu untuk sakit tenggorokan, seperti reaksi tubuh Anda terhadap alergen, berada di luar kendali Anda. Tetapi di sini ada beberapa yang dapat Anda pengaruhi:
Iritan dan Racun
Paparan zat tertentu dapat menyebabkan radang langsung pada faring dan organ terkait. Beberapa menghirup inhalasi seperti polusi udara, asap rokok, dan asap industri. Yang lain terkait dengan makanan dan zat lain yang Anda telan, seperti alkohol, makanan pedas, atau tembakau kunyah.
Bahkan udara kering dapat dianggap sebagai iritasi, karena kurangnya kelembapan dapat membuat tenggorokan Anda terasa kering dan gatal. Ini biasa terjadi di iklim kering. Baik udara panas dan penggunaan AC yang berlebihan juga dapat menyebabkan iritasi tenggorokan.
Kebersihan
Mencuci tangan yang jarang membuat Anda lebih mudah untuk mengidap penyakit yang berkaitan dengan kuman yang dapat Anda ambil selama hari Anda, termasuk yang meningkatkan risiko infeksi pernapasan dan sakit tenggorokan terkait.
Vaksinasi flu
Mendapatkan suntikan tahunan ini dapat membantu mengurangi risiko influenza Anda.
Pengaturan
Radang tenggorokan dan pilek dapat dengan mudah menyebar di tempat-tempat di mana sejumlah besar orang berinteraksi, terutama dalam jarak dekat, seperti fasilitas pelatihan militer. Menurut CDC, anak-anak sekolah dan mereka yang ada di pusat penitipan anak rentan terhadap pilek dan tersebarnya radang tenggorokan karena berkelompok dengan anak-anak lain. Orang tua juga dapat menangkap infeksi ini dari anak-anak mereka.
Meskipun Anda mungkin tidak selalu dapat melepaskan diri dari paparan semacam ini, mengetahui hal ini dapat membantu mengingatkan Anda untuk rajin tentang praktik yang dapat membantu Anda menghindari penyakit (terutama selama musim puncak), seperti mencuci tangan dan menghindari minum air mancur.
Penggunaan Suara Anda
Anda mungkin juga rentan terhadap sakit tenggorokan jika Anda membebani pita suara dan otot tenggorokan dengan berteriak, berbicara keras, atau bernyanyi untuk waktu yang lama.
Sumber:
> Addey D, Shephard A. Insiden, Penyebab, Keparahan dan Pengobatan Ketidaknyamanan Tenggorokan: Survei Kuesioner Empat Wilayah Online. BMC Telinga, Hidung, dan Gangguan Tenggorokan . 2012; 12: 9. doi: 10.1186 / 1472-6815-12-9.
> Engel ME, Stander R, Vogel J, Adeyemo AA, Mayosi BM. Kerentanan Genetik terhadap Demam Rheumatic Akut: Tinjauan Sistematis dan Analisis-Meta Studi Kembar. PLoS One . 2011; 6 (9): 1-6.
> Hildreth A, Takhar S, Clark M, Hatten B. Evaluasi Berbasis Bukti Dan Manajemen Pasien Dengan Faringitis Di Departemen Gawat Darurat. Praktek Kedokteran Darurat. 2015: 15 (9): 1-16.
> Renner B, Mueller CA, Shephard A. Faktor Lingkungan dan Non-Infectious dalam Etiologi Pharyngitis (Sakit Tenggorokan). Penelitian Peradangan. 2012; 61 (10): 1041-1052. doi: 10.1007 / s00011-012-0540-9.
> Worrall G. Akut Sakit Tenggorokan. Dokter Keluarga Kanada. 2011; 57 (7): 791-794.