Dorongan radiasi untuk kanker payudara terdengar seperti apa itu - dosis radiasi "ekstra kecil" yang diberikan setelah sesi reguler radiasi selesai. Mari kita jelajahi teknik ini dalam terapi kanker payudara, termasuk penelitian di balik keefektifannya, serta potensi efek sampingnya.
Definisi Peningkatan Radiasi
Kanker payudara sering dirawat dengan operasi, baik lumpektomi atau mastektomi .
Selain pembedahan, perawatan lain dapat diberikan, seperti terapi radiasi , yaitu perawatan dengan sinar berenergi tinggi atau partikel yang membunuh sel kanker. Jenis terapi radiasi yang paling umum diberikan setelah lumpectomy (disebut operasi konservasi payudara) adalah radiasi sinar eksternal dari seluruh payudara (disebut iradiasi seluruh payudara).
Setelah seluruh sesi perawatan iradiasi payudara Anda selesai, dorongan radiasi diberikan, sebagai cara mencegah kekambuhan (kanker payudara datang kembali).
Lebih khusus, peningkatan radiasi termasuk satu atau lebih perawatan ekstra yang ditargetkan pada tempat tidur tumor, yang merupakan area kecil dari jaringan payudara di mana kanker asli telah dihapus. Tempat tidur tumor ditargetkan karena itu tempat yang paling mungkin di mana kanker payudara akan kambuh.
Dosis dorongan yang ditargetkan ini diberikan, menggunakan mesin yang sama seperti yang digunakan untuk memancarkan seluruh payudara, tetapi menggunakan jumlah radiasi yang lebih rendah.
Sangat penting untuk menyebutkan bahwa tempat tidur tumor paling baik diidentifikasi pada saat lumpectomy seorang wanita. Inilah sebabnya mengapa klip bedah dapat ditempatkan pada saat operasi, karena klip ini membantu tim onkologi radiasi Anda memfokuskan sinar radiasi.
Pengaruh Peningkatan Radiasi pada Kekambuhan Kanker Payudara dan Kelangsungan Hidup
Penelitian telah menunjukkan bahwa wanita yang mengalami peningkatan radiasi memiliki lebih sedikit kekambuhan kanker payudara lokal, dibandingkan dengan wanita yang tidak mengalami peningkatan.
Selain itu, pengurangan kekambuhan terbesar terjadi pada wanita berusia 50 tahun atau lebih muda yang didiagnosis dengan ductal carcinoma in situ (DCIS).
Meskipun demikian, meskipun dorongan radiasi secara signifikan mengurangi risiko kekambuhan kanker payudara (disebut manfaat dalam kontrol lokal), itu tampaknya tidak memiliki efek pada kelangsungan hidup secara keseluruhan (hingga 20 tahun setelah perawatan).
Efek Samping dari Peningkatan Radiasi — Jangka Pendek dan Jangka Panjang
Dorongan radiasi secara umum ditoleransi dengan cukup baik, membawa efek samping yang sama seperti radiasi seluruh payudara, seperti kelelahan, pembengkakan payudara, dan perubahan kulit, seperti kemerahan, terik, dan pengelupasan, dan penggelapan kulit.
Yang mengatakan, dalam hal efek jangka panjang, fibrosis radiasi pada payudara dapat terjadi. Bahkan, satu studi menemukan bahwa dibandingkan dengan wanita yang tidak mengalami peningkatan radiasi, mereka yang melakukan peningkatan risiko mengembangkan fibrosis payudara sedang sampai berat.
Intinya di sini adalah bahwa penampilan fisik payudara mungkin lebih buruk pada wanita yang mengalami peningkatan radiasi dibandingkan dengan yang tidak — meskipun, penelitian yang mendukung temuan ini tidak kuat.
Satu Kata Dari
Singkatnya, pada wanita yang menjalani operasi konservasi payudara diikuti oleh iradiasi seluruh payudara, dorongan radiasi dirancang untuk mencegah kekambuhan kanker payudara di lokasi tumor.
Dosis dorongan ini berarti bahwa dosis tambahan radiasi diberikan di atas lokasi tumor awal, di mana sel-sel kanker mikroskopis (tidak terlihat oleh mata telanjang) mungkin bersembunyi.
Sementara peningkatan radiasi belum ditemukan untuk meningkatkan kelangsungan hidup secara keseluruhan pada wanita dengan kanker payudara, itu mengurangi risiko kekambuhan, dengan manfaat terbesar terlihat pada wanita yang lebih muda.
> Sumber:
> Bartelink H et al. Iradiasi seluruh payudara dengan atau tanpa dorongan untuk pasien yang diobati dengan operasi konservasi payudara untuk kanker payudara dini: 20 tahun follow-up dari uji coba fase 3 secara acak. Lancet Oncol . 2015 Jan, 16 (1): 47-56.
> Franco, P., Cante, D., Sciacero, P. et al. Tumor Bed Meningkatkan Integrasi selama Radioterapi Payudara Keseluruhan: Tinjauan atas Bukti Saat Ini. Perawatan Payudara . 2015. 10 (1): 44-9.
> Kindts I, Laenen A, Depuydt T, Weltens C, tidur Tumor meningkatkan radioterapi untuk wanita setelah operasi konservasi payudara. Cochrane Databse Syst Rev. 2017 Nov 6; 11: CD011987.
> Moran, M., Schnitt, S., Giuliano, A. et al. Society of Oncology-American Society oncology oncology oncology consensus guideline tentang margin untuk operasi konservasi payudara dengan iradiasi seluruh payudara pada stadium I dan II kanker payudara invasif, Annals of Oncology Bedah . 2014. 21 (3): 704-16.
> Vrieling C et al. Faktor prognostik untuk kontrol lokal pada kanker payudara setelah follow-up jangka panjang dalam EORTC Boost vs No Boost Trial: A Clinized Clinical Trial. JAMA Oncol . 2017 Jan 1; 3 (1): 42-48.