Penggunaan, Efek Samping, Dosis, dan Penggunaan Metotreksat Dalam Kehamilan
Apa itu Metotreksat?
Metotreksat termasuk golongan obat yang dikenal sebagai antineoplastik. Antineoplastik menghalangi proses kimia alami tubuh, seperti produksi DNA dan pembelahan sel. Mereka membantu dalam perawatan kanker, karena mereka akan mencegah sel kanker berkembang. Methotrexate juga dapat diberikan untuk mengobati akylosing spondylitis, rheumatoid arthritis, psoriasis, dan penyakit Crohn
Bagaimana Methotrexate Diambil?
Methotrexate harus diambil tepat seperti yang ditentukan oleh dokter. Fisik akan menyesuaikan dosis dengan kebutuhan masing-masing pasien. Metotreksat dapat diberikan sebagai tablet, infus atau injeksi. Jika diambil sekali seminggu, sebaiknya diambil pada hari yang sama setiap minggu.
Mengapa Methotrexate Diresepkan?
Karena metotreksat menghalangi metabolisme sel, itu diresepkan untuk kondisi di mana pertumbuhan sel yang abnormal adalah masalah, seperti psoriasis atau kanker. Methotrexate juga telah ditemukan berguna untuk mengobati beberapa kasus penyakit Crohn dan rheumatoid arthritis . Methotrexate juga telah digunakan untuk menginduksi keguguran pada kehamilan ektopik.
Siapa yang Tidak Harus Mengambil Metotreksat?
Katakan kepada dokter Anda jika Anda pernah mengalami salah satu kondisi berikut:
- Sedang hamil
- Penyakit ginjal
- Penyakit hati atau sirosis
- Penyakit paru-paru atau fibrosis
- Penyakit neurologis
- Infeksi berulang
Apakah Efek Sampingnya?
Efek samping yang merusak dari methotrexate termasuk sakit kepala, mengantuk, gatal, ruam kulit, pusing, dan rambut rontok.
Efek samping yang serius termasuk toksisitas hati, sumsum tulang atau, jarang, paru-paru. Lihat halaman efek samping metotreksat untuk daftar lengkap.
Adakah Interaksi Makanan?
Minuman beralkohol tidak boleh dikonsumsi saat mengambil methotrexate, karena dapat menyebabkan kerusakan pada hati, yang menyebabkan sirosis.
Apa Obat-Obatan Dapat Methotrexate Berinteraksi Dengan?
Orang yang memakai methotrexate harus menghindari vaksinasi dengan virus hidup. Methotrexate menyebabkan sistem kekebalan tubuh untuk ditekan, sehingga vaksin virus hidup sebenarnya dapat menyebabkan penyakit, bukan respon imun.
FDA merekomendasikan hati-hati dalam mengambil methotrexate bersama dengan inhibitor pompa proton (PPI) , yang merupakan obat yang membantu mengurangi jumlah asam di lambung. Beberapa PPI umum termasuk Prilosec ( omeprazole), Nexium (esomeprazole) , dan Protonix (pantoprazole). Perhatian sebagian besar ditunjukkan pada mereka yang memakai dosis methotrexate lebih tinggi. Masalahnya adalah PPI dapat meningkatkan kadar serum (jumlah yang ditemukan dalam darah) dari metotreksat. Kadar serum yang tinggi dapat berarti bahwa ada jumlah metotreksat beracun di dalam tubuh. Efek penuh dari interaksi ini masih dipelajari, tetapi untuk saat ini FDA telah mengeluarkan peringatan tentang mengambil methotrexate bersama dengan PPI.
Methotrexate dapat berinteraksi dengan obat-obat berikut:
- Obat arthritis (ibuprofen, Advil, Motrin, Naprosyn, Voltaren, Lodine)
- Aspirin atau salisilat lainnya
- Azathioprine (Imuran)
- Bismuth subsalicylate (Pepto Bismol)
- Carbenicillin (Geocillin)
- Cholestyramine (Questran)
- Pengencer darah (Coumadin)
- Siklosporin (Sandimmune, Neoral)
- Digoxin (Lanoxin)
- Etretinate (Tegison)
- Phenytoin (Dilantin)
- Probenesid
- Proton pump inhibitors (PPIs)
- Obat Sulfa (Bactrim)
- Diuretik tiazid (Dyazide, hydrochlorothiazide)
Apakah Metotreksat Aman Selama Kehamilan?
FDA telah mengklasifikasikan metotreksat sebagai obat tipe X. Ini berarti bahwa penelitian pada hewan atau wanita hamil telah menunjukkan bukti positif kelainan janin. Methotrexate tidak boleh digunakan selama kehamilan karena dapat menyebabkan keguguran atau cacat lahir pada embrio. Pria harus menghentikan metotreksat setidaknya 3 bulan sebelum konsepsi.
Perempuan harus menghentikan methotrexate untuk satu siklus ovulasi penuh sebelum konsepsi. Methotrexate tidak masuk ke ASI, dan dapat mempengaruhi bayi yang menyusui. FDA merekomendasikan bahwa methotrexate tidak digunakan pada wanita usia subur kecuali "ada bukti medis yang jelas bahwa manfaat dapat diharapkan untuk lebih besar daripada risiko yang dipertimbangkan."
Berapa Lama Dapat Metotreksat Diambil Secara Aman?
Metotreksat mungkin memerlukan waktu beberapa minggu untuk efektif dalam mengobati penyakit Crohn. Seharusnya hanya diambil untuk jangka waktu yang lama (bulan atau tahun) di bawah pengawasan ketat seorang dokter.
Sumber:
Hospira, Inc. " Methotrexate Injection, USP ." FDA.gov. Oktober 2011.
Informasi Obat Konsumen Micromedex. "Methotrexate (Melalui mulut)." Kesehatan PubMed. Desember 2015.