Memahami Diet untuk Perawatan IBS yang Lebih Baik
Mungkin itu adalah makan malam dengan asparagus dan pai apel yang membuat Anda merasa kembung dan sengsara. Atau mungkin salad pasta yang Anda makan untuk makan siang, irisan semangka yang terasa seperti musim panas, atau margarita yang Anda nikmati di restoran Meksiko. Dalam semua kasus, ketidaknyamanan Anda datang dengan cepat dan diikuti oleh kebutuhan mendesak untuk mengosongkan perut Anda.
Setelah perjalanan singkat ke kamar mandi, insiden itu berakhir.
Makanan yang menyebabkan gangguan usus Anda mungkin tampak tidak berhubungan, tetapi mereka memiliki satu elemen yang sama. Semua mengandung karbohidrat rantai pendek yang dapat berfermentasi di saluran pencernaan, menyebabkan kembung, gas, sakit perut, sembelit, atau diare berair pada orang dengan sindrom iritasi usus (IBS) dan gangguan pencernaan fungsional lainnya.
Makanan tersebut dikenal sebagai FODMAPs, akronim yang merupakan singkatan dari oligosakarida yang dapat difermentasikan, disakarida, monosakarida, dan poliol. "FODMAP" mungkin terdengar lucu, tetapi gejala-gejala makanan ini menyebabkan tidak ada bahan tertawaan. Kabar baiknya adalah diet rendah-FODMAP dapat membantu meringankan gejala-gejala tersebut.
Mengapa FODMAPs Menyebabkan ketidaknyamanan
Sebagaimana dinyatakan di atas, FODMAPs adalah karbohidrat rantai pendek. Ketika enzim yang diperlukan untuk memecah makanan ini tidak ada atau kurang - atau transporter yang diperlukan untuk membawa nutrisi di dinding usus tidak berfungsi sepenuhnya - gula tidak terserap dengan baik dan tetap di usus.
Ini dapat menyebabkan peningkatan aliran air di saluran usus dan fermentasi cepat oleh bakteri usus.
Akibatnya, usus menjadi buncit oleh air ekstra dan gas yang dihasilkan, yang dapat menyebabkan kembung dan rasa sakit hanya dalam 30 menit. Ini sering disertai dengan kebutuhan mendesak untuk buang air besar, yang dapat meredakan gejala.
Ambil fruktosa, misalnya. Ini ditemukan bebas dalam makanan dan merupakan komponen sukrosa (gula meja). Fruktosa diserap di usus kecil melalui dua transporter. Yang hanya mengambil fruktosa memiliki kapasitas yang rendah. Yang lain, yang lebih efisien hanya muncul ketika glukosa hadir. Ketika ada lebih banyak fruktosa daripada glukosa dalam usus, fruktosa diserap dengan buruk, menyebabkan gejala IBS. Ketika rasio glukosa terhadap fruktosa lebih tinggi, kedua karbohidrat cukup terserap dengan baik.
Namun, poliol berbeda. Polyol tidak diserap dengan baik di usus kecil. Ketika mereka mencapai usus besar, mereka dapat melintasi lapisan internal melalui pori-pori. Penyakit tertentu dapat mengurangi ukuran pori, sehingga sulit untuk menyerap poliol. Ketika mereka memfermentasi, poliol menarik cairan ke usus kecil, menyebabkan diare berair.
Tampak Cepat pada Peran Stres
Stres memainkan peran besar dalam IBS. Meskipun gejala dapat mulai setiap saat dalam kehidupan, mereka biasanya muncul di masa remaja dan perguruan tinggi yang penuh tekanan dan kemudian berlanjut sepanjang masa dewasa. Selain itu, wanita dengan IBS cenderung mengalami konstipasi, sedangkan pria dengan IBS lebih cenderung mengalami diare.
Banyak orang dengan IBS menemukan bahwa FODMAP hanya menyebabkan gejala ketika mereka bereaksi terhadap stres karena merasa cemas atau tertekan.
Selain itu, penelitian telah menunjukkan bahwa hipnosis dapat sama efektifnya dengan penghindaran FODMAP dalam mencegah terjadinya gejala.
Mengambil Pengendalian Diet Anda
Hal yang membuat frustrasi tentang IBS adalah bahwa tidak ada rima atau alasan tentang FODMAP yang menghasilkan gejala . Itulah mengapa perlu untuk menghilangkan semua FODMAP setidaknya selama dua minggu — tiga minggu lebih disukai. Ini memungkinkan usus untuk beristirahat dan memulihkan diri.
Setelah dua minggu, Anda mulai menantang usus Anda dengan memperkenalkan satu FODMAP pada satu waktu. Jika makanan akan menyebabkan gejala, itu akan terjadi cukup cepat. Dalam beberapa minggu, Anda harus tahu FODMAP mana, dan dalam jumlah berapa, memicu gejala Anda — ini adalah makanan yang harus Anda hindari.
Tidak perlu menghindari makan FODMAP yang tidak menyebabkan gejala, karena mereka adalah bagian dari diet yang bergizi dan seimbang.
Jadi, pada tahap pertama dari diet tantangan FODMAP, Anda perlu menghilangkan semua FODMAPS sepenuhnya. Meskipun banyak makanan yang harus Anda hindari selama fase eliminasi, masih ada banyak makanan bebas FODMAP untuk dinikmati!
Sebuah catatan khusus tentang buah. Beberapa buah mengandung sebanyak atau lebih banyak glukosa daripada fruktosa. Ini berarti bahwa orang-orang dengan IBS sering dapat mentolerir mereka dalam jumlah kecil. Mereka harus dihilangkan pada fase pertama dari tantangan FODMAP, tetapi mungkin dimakan dengan hati-hati nanti.
Mengapa orang bereaksi terhadap beberapa FODMAP dan tidak yang lain tidak diketahui. Juga tidak selalu jelas mengapa beberapa orang dapat mengkonsumsi FODMAP dalam jumlah kecil tanpa mengalami gejala. Yang jelas adalah bahwa menghilangkan FODMAPs selama dua atau tiga minggu, kemudian memperkenalkan mereka satu per satu, biasanya mengungkapkan makanan yang menyinggung.
Dengan menghindari makanan semacam itu, sekitar 70 persen orang dengan IBS menemukan gejala mereka hilang sepenuhnya. Jika Anda adalah salah satu dari 30 persen yang tidak mencapai keberhasilan dengan diet ini, lihat ahli diet untuk meminta nasihat. Seorang ahli gizi sering perlu dilibatkan untuk tantangan FODMAP agar sukses.
Setelah Anda mengetahui makanan apa yang menyebabkan gejala Anda, hindari makanan ini harus menjadi rutin. Seringkali, ini berarti menghilangkan makanan olahan, karena FODMAPs bersembunyi di banyak makanan yang diproduksi dalam bentuk pengental dan pengawet. Jika Anda makan makanan utuh dan makanan yang Anda siapkan sendiri, Anda akan dapat mengelola dengan baik.
Saat Anda menghilangkan makanan yang menyinggung perut Anda, Anda harus menambahkan makanan FODMAP tinggi yang dapat Anda toleransi kembali ke dalam diet Anda. Makan berbagai macam makanan ini mendorong keragaman bakteri usus yang menjaga usus Anda sehat. Untuk usus senang, batasi makanan yang diperlukan untuk menghindari gejala.
Dr. Cresci bekerja di gastroenterologi pediatrik di Lerner Research Institute di Cleveland Clinic, dan mengembangkan penelitian nutrisi klinis untuk Pusat Nutrisi Manusia.
> Sumber:
> Catsos, P. IBS Gratis di Terakhir. 2nd Ed. Portland, ME, Pond Cove Press, 2012.
> Scarlata, K. Keberhasilan FODMAP yang rendah. Dietitian hari ini, Maret 2012.
> Scarlata, K. Pendekatan FODMAPs — minimalkan konsumsi karbohidrat terfermentasi untuk mengelola gejala gangguan usus fungsional. Dietitian hari ini 12: 8,30.
> Barrett JS. Memperluas pengetahuan kita tentang karbohidrat rantai pendek yang dapat difermentasikan untuk mengelola gejala gastrointestinal. Nutr Clin Pract 2013; 28: 300-306