Pada bulan November 2015, CDC mengumumkan bahwa, pada tahun 2014, kejadian autisme di antara anak-anak telah meningkat hanya dalam satu tahun dari 1:68 ke 1:45 anak-anak.
Menurut Washington Post: Laporan dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit dan Pusat Nasional untuk Statistik Kesehatan menunjukkan bahwa prevalensi autisme pada anak-anak usia 3 sampai 17 naik sekitar 80 persen dari 2011-2013 hingga 2014. Alih-alih 1 di 80 (atau 1,25 persen), anak-anak yang mengidap autisme - angka yang telah mengkhawatirkan para pejabat kesehatan masyarakat dalam beberapa tahun terakhir dan sumber daya sistem negara dan sekolah yang tegang - peneliti sekarang memperkirakan bahwa prevalensi saat ini 1 dalam 45 (atau 2,24 persen).
Hasil yang mengkhawatirkan ini didasarkan pada survei CDC yang telah diubah selama setahun terakhir. Mungkinkah perubahan itu telah menyebabkan peningkatan diagnosis yang nyata, bukannya nyata? Laporan CDC, berjudul Estimasi Prevalensi Autisme dan Cacat Perkembangan Lainnya Setelah Perubahan Kuesioner pada Survei Wawancara Kesehatan Nasional 2014, menunjukkan bahwa itu mungkin sangat tepat. Bukan hanya perubahan survei, tetapi semua hasil survei didasarkan, bukan pada catatan medis atau sekolah, tetapi pada tanggapan orang tua - yang mungkin tidak sepenuhnya akurat.
Temuan menarik lainnya dari survei ini termasuk penemuan kembali kenyataan bahwa kebanyakan anak-anak dengan autisme berasal dari orang tua yang relatif kaya, berkulit putih, berpendidikan, dan menikah yang tinggal di daerah metropolitan utama. Sementara studi ini tidak menyebutkan fakta, penelitian juga menemukan bahwa usia orang tua memiliki dampak pada risiko autisme.
Fakta-fakta ini menunjukkan bias budaya atau sosioekonomi yang mungkin dalam pelaporan dan / atau diagnosis.
Sebuah studi Denmark yang lebih tua melihat ke dalam pertanyaan yang disimpulkan: Perubahan dalam praktik pelaporan dapat menjelaskan sebagian besar (60 persen) peningkatan prevalensi ASD yang diamati pada anak-anak yang lahir dari tahun 1980 hingga 1991 di Denmark. Oleh karena itu, penelitian ini mendukung argumen bahwa peningkatan nyata ASD dalam beberapa tahun terakhir sebagian besar disebabkan oleh perubahan dalam praktik pelaporan.
Tetapi di sisi lain, tidak ada pertanyaan bahwa semakin banyak anak-anak tampaknya memiliki diagnosa autisme. Beberapa peneliti mengatakan bahwa masalahnya bukanlah bahwa jumlahnya meningkat tetapi semakin banyak orang yang mendiagnosis secara akurat - dan angka sebenarnya akhirnya terungkap.
Jadi ... apakah autisme meningkat? Dan, jika itu ... kenapa?
Bagaimana dan Mengapa Diagnosa Autisme Pertama Meledak:
Autisme pertama kali digambarkan sebagai gangguan unik pada tahun 1940-an. Itu dijelaskan oleh Dr. Leo Kanner, dan hanya memasukkan anak-anak dengan apa yang mungkin digambarkan hari ini sebagai gangguan spektrum autisme "berat" atau "tingkat 3".
Hingga tahun 1990, autisme tidak dimasukkan dalam undang-undang yang ditujukan untuk menjamin pendidikan bagi individu penyandang cacat. Pada tahun 1990, Individu baru dengan Disabilities Education Act menambahkan autisme ke dalam daftar kategori anak-anak dan remaja yang dilayani di bawah undang-undang. Undang-undang baru itu juga menambahkan layanan transisi dan teknologi bantu ke persyaratannya. Autisme tidak pernah dilacak sebagai statistik pendidikan sebelum tahun 1990. Sejak tahun 1990, kejadian autisme di sekolah telah meningkat secara dramatis.
Pada tahun 1991, Autism Diagnostic Interview diterbitkan. Ini adalah alat pertama yang dikenal secara umum untuk mendiagnosis autisme.
Pada tahun 1992, American Psychiatric Association merilis Diagnostic and Statistical Manual (DSM-IV), yang menyempurnakan kriteria diagnostik untuk gangguan autistik. Autisme menjadi gangguan spektrum; pada dasarnya, menjadi mungkin bagi seseorang untuk menjadi sangat autistik atau agak autis. Diagnosis baru, termasuk sindrom Asperger "berfungsi tinggi" dan "catch-all" PDD-NOS , ditambahkan ke manual.
Pada awal 1990-an, dengan alat diagnostik baru dan kategori tersedia, diagnosis autisme mulai melambung. Dalam 10 tahun antara 1993 dan 2003, jumlah anak sekolah Amerika dengan diagnosa autisme meningkat lebih dari 800%.
Antara tahun 2000 dan 2010, jumlahnya berubah dari 1: 150 menjadi 1:68.
Mengapa Autisme Mendiagnosis Soar?
Jelas, ada dua mazhab pemikiran tentang masalah ini. Di satu sisi adalah mereka yang mengatakan bahwa perubahan dalam kriteria diagnostik, dikombinasikan dengan statistik sekolah baru dan meningkatnya kesadaran autisme, semuanya menciptakan epidemi yang nyata (tetapi tidak nyata). Teori ini hampir pasti benar - untuk setidaknya beberapa derajat - tetapi sementara itu mungkin menjelaskan persentase besar peningkatan itu mungkin tidak menjelaskan peningkatan yang lebih sederhana.
Di sisi lain, adalah mereka yang mengatakan bahwa beberapa faktor eksternal telah menyebabkan peningkatan nyata dalam jumlah individu yang sebenarnya memiliki gejala yang dapat didiagnosis dengan autisme. Ada banyak teori yang berbeda mengenai apa faktor eksternal itu mungkin - dan (tentu saja) adalah mungkin untuk menghubungkan peningkatan diagnosis autisme dengan peningkatan banyak hal lain mulai dari penggunaan telepon seluler hingga penggunaan transgenik hingga penggunaan vaksin. Sementara beberapa korelasi ini tampaknya sangat konyol, yang lain telah menarik minat serius dari para peneliti.
Apakah Diagnosis Autisme Masih Mengalami Peningkatan?
Pertanyaan ini masih ada di udara, terutama sekarang karena definisi dan kriteria untuk mendiagnosis autisme telah berubah (dengan publikasi DSM-5 2013). Ada banyak perspektif berbeda tentang apa yang mungkin terjadi dengan kriteria baru. Beberapa ahli memperkirakan penurunan diagnosis autisme sekarang bahwa Asperger syndrome dan PDD-NOS tidak lagi tersedia sebagai pilihan "catch-all". Yang lain mengharapkan peningkatan, karena kesadaran dan layanan meningkat. Data baru memberikan beberapa wawasan - tetapi jelas, ada banyak pendapat tentang validitas dan kegunaannya!
Sumber-sumber
- Perkiraan Prevalensi Autisme dan Cacat Perkembangan Lainnya Setelah Perubahan Kuesioner Survei Kesehatan Nasional Survei 2014,
- CDC Factsheet tentang Autisme
- Sejarah Departemen Pendidikan tentang IDEA
- Hansen SN, Schendel DE, Parner ET. Menjelaskan Peningkatan Prevalensi Gangguan Spektrum Autisme: Proporsi yang Dapat Dikaitkan pada Perubahan dalam Praktik Pelaporan. JAMA Pediatr. 2015; 169 (1): 56-62. doi: 10.1001 / jamapediatrics.2014.1893.
- Suresh, Arvind. Autism meningkatkan misteri dipecahkan: Tidak, itu bukan vaksin, GMO glyphosate-atau makanan organik. 9 Januari 2015, Proyek Literasi Genetik.