Beberapa faktor dapat berkontribusi terhadap perubahan pertumbuhan untuk anak-anak dengan IBD
Kondisi medis yang serius sering dianggap sebagai masalah orang dewasa, tetapi anak-anak dapat mengembangkan penyakit pencernaan, dan, pada kenyataannya, sekitar seperempat dari semua pasien dengan penyakit radang usus (IBD) didiagnosis sebagai anak-anak. Anak-anak dengan IBD menghadapi sejumlah komplikasi pertumbuhan dan bagi beberapa anak-anak, memperlambat pola pertumbuhan mereka mungkin menjadi tanda pertama bahwa mereka memiliki IBD.
Pertumbuhan normal pada anak-anak dengan IBD dapat dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti peradangan usus, malnutrisi, asupan kalori berkurang, dan efek samping obat .
Salah satu perhatian utama adalah bahwa pertumbuhan tulang pada anak-anak dengan IBD mungkin tertinggal dari anak-anak pada usia yang sama yang tidak memiliki IBD. Untuk mempelajari lebih lanjut tentang bagaimana tinggi seseorang sebagai orang dewasa dapat dipengaruhi oleh IBD di masa kanak-kanak, saya beralih ke UpToDate — referensi elektronik tepercaya yang digunakan oleh banyak dokter dan pasien yang mencari informasi medis mendalam.
"Karena anak-anak dengan penundaan pubertas biasanya memiliki usia tulang yang tertunda, beberapa pertumbuhan catch-up mungkin terjadi setelah masa pubertas. Namun, pertumbuhan selama pubertas juga dapat dikompromikan pada mereka dengan penyakit radang berkepanjangan, malnutrisi, atau terapi kortikosteroid, sehingga tinggi badan dewasa mungkin terpengaruh. "
Beberapa faktor dapat berdampak negatif terhadap tinggi dewasa seorang anak yang menderita IBD, termasuk penyakit aktif yang sudah berlangsung lama; nutrisi buruk; dan mengonsumsi obat steroid seperti prednisone untuk mengurangi peradangan.
Penyakit Crohn, khususnya, dikaitkan dengan masalah pertumbuhan lebih pada anak-anak daripada radang usus besar ulseratif, tetapi semua bentuk IBD dapat memiliki efek negatif pada pertumbuhan.
Nutrisi dan Remisi yang Tepat
Untuk memerangi faktor-faktor ini, perawatan harus diambil untuk memastikan bahwa anak-anak dengan IBD menerima nutrisi yang tepat dan mengendalikan penyakit mereka secepat mungkin.
Mencapai remisi selama masa pubertas adalah bagian penting untuk membantu memastikan bahwa pertumbuhan tulang dan pertumbuhan pertumbuhan terjadi pada tingkat yang lebih normal.
Satu pengobatan yang tidak biasanya digunakan pada orang dewasa tetapi digunakan pada anak-anak adalah nutrisi enteral eksklusif (EEN). Di EEN, sebagian besar nutrisi (hingga 90% dari kalori yang diperlukan) diambil melalui minuman nutrisi khusus dan / atau tabung pengisi makanan jika diperlukan. Metode pengobatan ini telah ditemukan seefektif steroid dalam mendorong remisi dan juga telah terbukti meningkatkan penyembuhan mukosa pada beberapa pasien.
Mengubah Rencana Perawatan
Menggunakan obat selain steroid bila memungkinkan adalah strategi lain yang dapat membantu mempertahankan pertumbuhan tulang pada anak-anak dengan IBD. Ketika steroid dibutuhkan, meminumnya setiap hari (bukannya setiap hari) dan mengurangi dosis secepat mungkin secara aman juga digunakan untuk membantu menjaga kesehatan tulang pada anak-anak. (Jika anak Anda saat ini menggunakan steroid, jangan mengubah dosisnya tanpa berbicara dengan dokter mereka.) Telah diketahui bahwa steroid berdampak buruk pada tulang, dan bahkan dapat menyebabkan osteoporosis .
Meminimalkan efek yang IBD miliki pada pertumbuhan anak dapat memastikan bahwa anak-anak yang memiliki IBD memiliki peluang terbaik untuk mencapai tingkat pertumbuhan normal dan tinggi dewasa.
Ada kecenderungan untuk memperlakukan IBD pada anak-anak lebih agresif daripada pada orang dewasa untuk mencapai remisi dengan cepat dan mempertahankan pertumbuhan tulang yang normal. Spesialis dapat merekomendasikan memperlakukan IBD dengan pendekatan "top-down" daripada pendekatan "step-up". Apa artinya ini adalah bahwa gastroenterolog pediatrik mungkin merekomendasikan suatu biologis (yang mungkin diberikan melalui infus atau injeksi atau kombinasi keduanya) sebagai pengobatan pertama, daripada mencoba obat oral atau topikal yang lebih tua dan menunggu untuk melihat apa yang terjadi. Untuk anak-anak yang didiagnosis sebelum pubertas, pendekatan ini dapat membantu mencapai pola pertumbuhan yang lebih khas sebelum masa remaja.
Satu Kata Dari
Dalam beberapa kasus, pertumbuhan yang buruk mungkin menjadi indikator pertama bahwa IBD adalah masalah bagi seorang anak. Untuk anak-anak dengan IBD, pertumbuhan mungkin tidak mengikuti apa yang khas, dan persentase pertumbuhan mungkin benar-benar menurun. Dalam hal ini, langkah-langkah harus diambil untuk mengendalikan IBD dan untuk membawa pertumbuhan kembali ke tempat yang seharusnya.
> Sumber:
> Hari AS, Lopez RN. "Nutrisi enteral eksklusif pada anak-anak dengan penyakit Crohn." World J Gastroenterol. 2015; 21: 6809-6816. > doi >: 10.3748 / wjg.v21.i22.6809
> Gasparetto M, Guariso G. "Penyakit Crohn dan defisiensi pertumbuhan pada anak-anak dan remaja." World J Gastroenterol . 2014; 20: 13219-13233. > doi >: 10.3748 / wjg.v20.i37.13219
> Lev-Tzion R, Turner D. "Apakah pengobatan IBD pediatrik berbeda dari pada orang dewasa?" Minerva Gastroenterol Dietol . 2012 Juni; 58: 137-150.
> Sanderson IR. "Masalah pertumbuhan pada anak-anak dengan IBD." Nat Rev Gastroenterol Hepatol . 2014; 11: 601-610. > doi >: 10.1038 / nrgastro.2014.102
> Teitelbaum JE. "Kegagalan pertumbuhan dan kenaikan berat badan yang buruk pada anak-anak dengan penyakit radang usus." UpToDate . 6 Oktober 2015.