Prosedur Bedah dan Alternatif
Tendon bisep adalah perlekatan otot bisep ke tulang. Otot bisep dinamai karena ada dua tendon lampiran (oleh karena itu, "bi" -ceps) di bahu, dan ada juga lampiran tendon otot di bawah siku. Otot bisep penting baik dalam membengkokkan siku (fleksi) serta memutar lengan bawah ke atas (supinasi).
Benjolan biseps tendon dapat mengurangi kekuatan gerakan-gerakan ini dan juga dapat menyebabkan deformitas otot bisep.
Biceps Tendon Tears
Jenis tendon biseps tendon yang paling umum adalah detasemen (parsial atau lengkap) dari salah satu tendon biseps di dalam sendi bahu. Ada dua perlekatan tendon biseps di bahu, satu di dalam sendi bahu (kepala panjang biseps), dan yang lainnya di depan sendi bahu (kepala pendek bisep). Cedera pada tendon bisep proksimal hampir selalu melibatkan kepala panjang biseps. Ketika kepala panjang tendon bisep rusak, pengobatan yang dapat dianggap disebut bikep tenodesis.
Benjolan bisep tendon di pundak adalah sumber nyeri bahu yang umum. Bisep sering dianggap sebagai "penghasil rasa sakit" utama di bahu, dan robekan pada bisep biasanya terkait dengan kondisi rotator cuff.
Untuk sepenuhnya meredakan nyeri bahu, masalah tendon bisep mungkin perlu ditangani. Ada berbagai cara untuk mengatasi masalah tendon biseps, baik perawatan bedah maupun non-bedah. Tenepesis biseps adalah salah satu metode bedah untuk mengatasi robekan tendon biseps.
Bicep Tenodesis
Sebuah tenodesis biseps adalah prosedur bedah yang dilakukan untuk pengobatan kepala tendon bisep kepala proksimal yang rusak.
Sebuah tenodesis bisep dapat dilakukan sebagai prosedur yang terisolasi tetapi lebih sering merupakan bagian dari operasi bahu yang lebih besar, seperti perbaikan rotator cuff .
Selama operasi pembedahan bisep tenodesis, pemasangan tendon biseps normal pada sendi bahu dilepas (jika tidak benar-benar robek), dan tendon dimasukkan kembali ke tulang humerus (tulang lengan). Ketika tendon biseps telah pecah sepenuhnya, jelas tidak perlu melepaskan tendon dari dalam bahu.
Kunci untuk melakukan tenodesis biseps adalah memindahkan tendon dari kelekatan normalnya di dalam sendi bahu ke lokasi baru di bawah tulang lengan. Dengan memindahkan lampiran tendon biseps, itu tidak lagi melekat pada sendi bahu. Hal ini menyebabkan lebih sedikit masalah di jalan, karena tendon bisep yang rusak dapat menyebabkan masalah dalam sendi.
Siapa yang Butuh Sepuluh Puluhan Biceps?
Sebuah tenodesis bisep dapat dilakukan untuk perawatan sejumlah kondisi yang melibatkan tendon bisep, termasuk:
- pecahnya kepala panjang biseps
- Air mata SLAP
- bisep tendonitis
- bisep tendinosis
Apakah Ada Alternatif?
Ada kontroversi besar tentang cara terbaik untuk mengatasi masalah tendon biseps di bahu. Seringkali, perawatan terbaik dari kondisi tendon biseps tergantung pada usia pasien, aktivitas yang dilakukan pasien, jenis cedera tendon, serta faktor lainnya.
Jenis-jenis operasi bisep tendon lainnya yang dapat direkomendasikan termasuk:
- Perbaikan SLAP
- bisep tenotomi
Tenotomi atau Tenodesis?
Perdebatan yang sedang berlangsung dipusatkan pada prosedur bedah mana yang lebih baik, tenepom atau tenodesis bisep. Kedua prosedur memiliki kelebihan dan kekurangan. Keduanya merupakan pilihan yang masuk akal, dan yang satu mungkin lebih baik untuk beberapa pasien, dan yang lainnya untuk pasien lain. Tidak ada prosedur yang lebih baik atau lebih buruk.
Orang-orang umumnya memilih tenepesis biseps ketika mereka lebih aktif, seperti atlet atau pekerja manual, atau jika mereka khawatir tentang penampilan otot bisep mereka.
Orang-orang mungkin memilih tenotomi biseps jika mereka ingin penyembuhan lebih cepat dan ingin menghindari komplikasi memperbaiki tendon dan menjalani operasi yang lebih lama.
Pemulihan Dari Bedah
Pemulihan operasi setelah suatu bikeps tenodesis biasanya sekitar empat hingga enam minggu. Namun, seperti yang disebutkan sebelumnya, sering dilakukan tenodesis bersama dengan prosedur bedah lain yang mungkin memerlukan pemulihan yang lebih panjang. Jika memiliki prosedur tenodesis yang terisolasi, pasien dapat berharap untuk mengenakan sling selama beberapa minggu. Mobilitas lengan dimulai sejak dini, tetapi aktivitas penuh dibatasi selama minimal tiga bulan.
Komplikasi dari Biceps Tenodesis
Tenepesis biseps dapat menyebabkan komplikasi bedah. Komplikasi biasa yang dapat terjadi dengan operasi bahu termasuk infeksi, masalah penyembuhan, cedera saraf, dan rasa sakit. Tenepesis biseps mensyaratkan bahwa tendon diperbaiki ke tulang. Agar penyembuhan sempurna, tendon harus dipasang kembali ke tulang. Kegagalan tendon untuk menyembuhkan, atau kegagalan perangkat yang memegang tendon selama penyembuhan, terjadi pada sebagian kecil pasien.
Sumber:
Nho SJ, dkk. Long Head of the Biceps Tendinopathy: Diagnosis dan Manajemen. J Am Acad Orthop Surg . 2010; 18: 645-656.