Apa itu SLAP yang sobek?
Robekan SLAP adalah cedera pada bagian sendi bahu yang disebut labrum . Sendi bahu adalah bola dan sendi soket, mirip dengan sendi pinggul. Namun, tidak seperti sendi pinggul, soket sendi bahu sangat dangkal, dan dengan demikian secara inheren tidak stabil. Ini berarti bahu rentan terhadap dislokasi , dan cedera yang terjadi ketika bola keluar dari soket.
Untuk mengimbangi soket yang dangkal, sendi bahu memiliki lingkar bundar yang disebut labrum yang membentuk cangkir untuk ujung tulang lengan (humerus) untuk bergerak di dalam. Pada dasarnya labrum bahu memperdalam soket bahu.
Jenis cedera khusus pada labrum, atau robekan labral, disebut robekan SLAP . SLAP adalah singkatan dari S uperior L abrum dari Aterior ke P osterior. Air mata SLAP terjadi pada titik di mana tendon otot bisep menyisipkan pada labrum.
Alasan umum untuk sobek SLAP meliputi:
- Jatuh ke tangan yang terulur
- Overhead tindakan berulang (lempar)
- Mengangkat benda berat
Daerah labrum di mana robekan SLAP terjadi rentan terhadap cedera karena merupakan daerah vaskularisasi yang relatif miskin. Bagian lain dari labrum sering lebih mudah sembuh karena suplai darah memberikan kapasitas penyembuhan ke daerah air mata. Di daerah air mata SLAP hal ini tidak terjadi, dan nyeri bahu kronis dapat terjadi.
Gejala Sobek SLAP
Gejala khas dari sobekan SLAP termasuk sensasi penangkapan dan rasa sakit dengan gerakan bahu, paling sering kegiatan di atas seperti melempar. Pasien biasanya mengeluh sakit jauh di dalam bahu atau di belakang sendi bahu. Seringkali sulit untuk menunjukkan gejala, kecuali tendon biseps juga terlibat.
Dalam kasus air mata SLAP dengan tendonitis bisep yang terkait, pasien mungkin mengeluhkan nyeri di bagian depan bahu, lokasi tendon bisep. Dalam atlet yang kompetitif dengan robekan SLAP, gejalanya mungkin halus, tetapi signifikan. Pemain bisbol mungkin melihat sedikit kurang zip pada bola ketika mereka melempar atau pemain bola voli mungkin memiliki waktu lebih keras melayani bola.
Diagnosis Air Mata SLAP
Ada beberapa tes yang dapat dilakukan pemeriksa terampil untuk mendeteksi air mata SLAP. Tes-tes ini adalah bagian dari pemeriksaan fisik bahu. Selain itu, pertanyaan yang hati-hati dari pasien dapat membantu pemeriksa mengidentifikasi gejala yang konsisten dengan sobekan SLAP.
Diagnosis robekan SLAP bisa sulit, karena cedera ini mungkin tidak muncul dengan baik pada scan MRI . Air mata SLAP cenderung terlihat terbaik pada MRI ketika penelitian dilakukan dengan suntikan kontras . MRI kontras dilakukan dengan menyuntikkan cairan yang disebut gadolinium ke bahu; gadolinium membantu menyoroti air mata struktur normal, termasuk air mata SLAP. Sensitivitas MRI, yang berarti persen kali tes akan menunjukkan air mata, naik secara dramatis ketika kontras gadolinium disuntikkan ke bahu sebelum MRI.
Tidak setiap sobekan SLAP dapat dilihat pada tes pencitraan, dan kadang-kadang diagnosis robekan SLAP dibuat pada saat operasi .
Perawatan Air Mata SLAP
Paling sering pengobatan air mata SLAP dimulai dengan langkah-langkah sederhana untuk mengurangi rasa sakit dan mendapatkan kembali kekuatan bahu. Perawatan non-bedah paling sering direkomendasikan untuk minimal 3 bulan, karena banyak pasien dapat kembali ke aktivitas atletik penuh dengan manajemen nonoperatif. Pada pasien yang gagal pulih, ada pilihan pengobatan bedah yang dapat dipertimbangkan, yang paling umum disebut perbaikan SLAP. Dalam beberapa keadaan di mana air mata SLAP menyebabkan cedera saraf dan kelemahan bahu, operasi lebih cepat mungkin disarankan.
Sumber:
Keener JD, Brophy RH. "Superior labral air mata dari bahu: patogenesis, evaluasi, dan pengobatan" J Am Acad Orthop Surg. 2009 Okt; 17 (10): 627-37.