Otot bisep adalah otot besar di bagian depan lengan yang memberi Anda kekuatan saat menekuk siku, dan itu juga memainkan peran penting dalam fungsi bahu. Ada beberapa masalah yang dapat terjadi dengan tendon bisep yang dapat menyebabkan perkembangan nyeri bahu .
Banyak orang berpikir tentang bisep hanya di bagian bawah lengan dan ke sendi siku, tetapi pada kenyataannya, otot, dan lebih khusus tendon biseps, juga memiliki peran penting dalam fungsi sendi bahu.
Masalah tendon bisep dapat dilihat secara terpisah, atau sebagai bagian dari masalah dengan rotator cuff di bahu.
The Biceps Tendon
Tendon adalah struktur yang menghubungkan otot ke tulang, dan bisep dihubungkan oleh tendon di kedua sendi siku dan bahu. Pada sendi bahu, sebenarnya ada dua tendon yang menghubungkan bisep ke tulang, itulah sebabnya mengapa otot disebut biseps: bi, yang berarti "dua", lampiran di bahu. Attachment ini disebut "long head" dari biceps dan "short head" dari biceps. Kepala panjang biseps hampir selalu merupakan penyebab nyeri yang berhubungan dengan bisep di bahu. Bersama-sama, kedua tendon ini disebut sebagai tendon "biseps proksimal".
Bisa juga ada masalah tendon biseps dengan perlekatan otot pada siku, yang dikenal sebagai tendon biseps distal. Di siku, hanya ada satu tendon; itu lewat di bawah lipatan sendi siku.
Masalah tendon bisep yang paling umum dari tendon biseps distal adalah bisep distal yang pecah .
Masalah Teflon Biceps proksimal
Sebagian besar masalah tendon biseps proksimal terjadi pada kepala panjang biseps. Kepala pendek bisep lebih jauh dari sendi bahu dan memiliki keterikatan yang kuat pada tulang.
Kepala yang panjang dari bisep kursus melalui alur di tulang lengan, kemudian melalui rotator cuff dan menempel ke tulang dekat labrum bahu . Kepala panjang bisep dapat memiliki masalah di salah satu lokasi ini.
Sebagian besar masalah dari kepala panjang biseps menyebabkan nyeri di bagian depan bahu; sering orang merasakan sensasi gertakan atau klik. Selain itu, masalah tendon bisep biasanya terkait dengan masalah rotator cuff , sehingga dalam banyak kasus, kedua masalah ini perlu diobati bersama. Masalah umum kepala tendon biseps meliputi:
- Biceps Tendonitis dan Tears
Penyebab nyeri bisep yang paling umum adalah peradangan pada tendon . Peradangan dapat menyebabkan pembengkakan dan nyeri di sekitar tendon biseps, dan seiring waktu dapat menyebabkan kerusakan pada tendon, termasuk robekan. Air mata dalam tendon biseps dapat menyebabkan nyeri terus - menerus yang kadang-kadang membutuhkan perawatan bedah. - Bisep Tendon Pecah
Ketika rusak secara signifikan, tendon bisep dapat robek sepenuhnya dari keterikatannya. Cedera ini sering dikaitkan dengan robekan rotator cuff, dan siapa pun dengan patah kepala panjang bisep harus dicurigai memiliki robekan rotator cuff. Tendon masuk ke lengan, dan bagian otot bisep memendek, menyebabkan tonjolan di dalam bisep. Ketika melenturkan otot bisep mereka, orang-orang dengan tendon yang pecah sering terlihat seperti mereka memiliki otot "Popeye" dari otot yang ditarik ke atas, retraksi dan tendon.
- Air Mata SLAP
Di mana tendon bisep memasuki bahu, menempel ke tulang melalui manset tulang rawan yang mengelilingi sendi bahu yang disebut labrum. Tendon bisep dapat menarik labrum jauh dari tulang yang menyebabkan kondisi yang disebut SLAP sobekan - jenis robekan labral di sendi bahu. - Biceps Tendon Subluksasi / Dislokasi
Tendon bisep muncul di bagian depan lengan ke bahu. Di bagian depan lengan, ada alur untuk tendon yang disebut alur bicipital - palung di tulang yang menstabilkan tendon biseps. Di bagian atas alur, rotator cuff memegang tendon di alur ketika lengan berputar. Pada orang dengan jenis robekan rotator cuff tertentu, tendon bisep tidak dapat dipegang dengan kuat di lekukan — dan bahkan dapat keluar dari alur — menyebabkan sensasi patah yang menyakitkan . Ketika tendon tidak stabil, itu disebut subluksasi ; ketika tendon benar-benar keluar dari alur, itu disebut dislokasi.
Pengobatan Masalah Biceps Tendon
Tidak semua masalah tendon bisep diperlakukan dengan cara yang sama. Tergantung pada penyebab kondisi ini, rencana perawatan Anda mungkin bervariasi. Perawatan sederhana untuk masalah tendon biseps termasuk istirahat, es , obat anti-inflamasi , terapi fisik , dan latihan bahu . Jika ada peradangan di sekitar tendon, suntikan kortison di sekitar tendon dapat dipertimbangkan.
Perawatan bedah tendon bisep dapat dipertimbangkan. Perawatan yang paling umum untuk masalah tendon biseps termasuk bisep tenotomi dan tenodesis biseps. Tenotomi berarti memotong tendon kepala panjang bisep sehingga tendon ditarik kembali ke lengan dan menjauh dari pundak di mana dapat menyebabkan rasa sakit. Pembedahan cepat, sederhana, dan memiliki hasil yang dapat diandalkan. Beberapa pasien tidak menyukai penampilan biseps mereka setelah operasi, dan beberapa orang mengeluh kram di lengan setelah operasi.
Alternatif untuk tenotomi disebut bikep tenodesis. Pembedahan ini dilakukan untuk memindahkan perlekatan kepala panjang biseps di luar bahu, tetapi kembali menempelkan tendon ke tulang. Oleh karena itu, otot mempertahankan fungsinya, dan masalah bahu yang terjadi dengan banyak kondisi biseps biasanya teratasi. Biceps tenodesis memiliki periode pemulihan yang lebih lama tetapi seringkali memiliki hasil yang sangat baik.
Sumber:
Nho SJ, dkk. "Long Head of the Biceps Tendinopathy: Diagnosis dan Manajemen" J Am Acad Orthop Surg November 2010; 18: 645-656.
> Ponnappan RK, dkk. "Diferensiasi Klinis Etiologi Nyeri Ekstremitas Atas" J Am Acad Orthop Surg. 2015 Agustus; 23 (8): 492-500.