Sekitar 8 persen anak-anak dan 2 persen orang dewasa menderita alergi makanan yang sebenarnya. Ketika makanan pelakunya dimakan, sebagian besar reaksi alergi akan terjadi dalam beberapa menit.
Gejala-gejala kulit (gatal, urtikaria, angioedema ) adalah yang paling umum dan terjadi selama sebagian besar reaksi makanan. Gejala lain dapat termasuk:
Hidung: bersin-bersin, hidung meler, hidung gatal dan mata
Gastrointestinal: mual, muntah, kram, diare
Pernapasan: sesak napas, mengi, batuk, sesak dada
Vaskular: tekanan darah rendah, pusing ringan, detak jantung cepat
Ketika parah, reaksi ini disebut anafilaksis, yang dapat mengancam kehidupan.
Alergi atau Intoleransi?
Sebagian besar reaksi terhadap makanan mungkin tidak alergi di alam, tetapi intoleransi. Ini berarti bahwa tidak ada antibodi alergi yang hadir terhadap makanan pada orang tersebut.
Intoleransi dapat diklasifikasikan sebagai racun dan tidak beracun. Reaksi toksik akan diharapkan terjadi pada kebanyakan orang jika cukup makanan yang dimakan, contohnya termasuk alkohol, kafein atau dalam kasus keracunan makanan. Intoleransi makanan tidak beracun hanya terjadi pada orang-orang tertentu, seperti intoleransi laktosa, yang disebabkan oleh kekurangan laktase, enzim yang memecah gula dalam susu dan makanan olahan susu. (Pasien dengan intoleransi laktosa mengalami kembung, kram dan diare dalam beberapa menit sampai jam setelah makan makanan yang mengandung laktosa, tetapi tidak mengalami gejala alergi makanan lainnya.)
Reaksi Imunologi Non-alergi
Bentuk reaksi non-alergi yang kurang umum terhadap makanan melibatkan sistem kekebalan tubuh, tetapi tidak ada antibodi alergi yang ada. Kelompok ini termasuk sariawan celiac dan FPIES (sindrom enteropati protein yang diinduksi oleh makanan). FPIES biasanya terjadi pada bayi dan anak kecil, dengan gejala gastrointestinal (muntah, diare, tinja berdarah, dan penurunan berat badan) sebagai tanda-tanda yang muncul.
Susu, kedelai dan biji-bijian sereal adalah pemicu paling umum di FPIES. Anak-anak biasanya melampaui FPIES pada usia 2 hingga 3 tahun.
Alergi Makanan Anak Umum
Susu, kedelai, gandum, telur, kacang tanah, kacang pohon, ikan, dan kerang mengkompromikan lebih dari 90 persen alergi makanan pada anak-anak. Alergi pada susu dan telur sejauh ini adalah yang paling umum dan biasanya sudah usang pada usia 5 tahun. Kacang tanah, kacang pohon, ikan dan kerang alergi biasanya lebih parah dan berpotensi mengancam jiwa, dan sering bertahan hingga dewasa.
Cross-Reactivity dan Cross-Contamination
Reaktivitas silang mengacu pada seseorang yang memiliki alergi terhadap makanan serupa dalam kelompok makanan. Sebagai contoh, semua kerang sangat terkait; jika seseorang alergi terhadap satu kerang, ada kemungkinan besar orang itu alergi terhadap kerang lainnya. Hal yang sama berlaku untuk kacang pohon, seperti almond, kacang mete, dan kacang walnut.
Kontaminasi silang mengacu pada makanan yang mencemari makanan lain yang tidak terkait yang mengarah ke "alergi tersembunyi". Misalnya, kacang tanah dan kacang pohon bukanlah makanan yang terkait. Kacang adalah kacang-kacangan dan terkait dengan keluarga kacang, sedangkan kacang pohon adalah kacang sejati. Tidak ada reaktivitas silang antara keduanya, tetapi keduanya dapat ditemukan di toko permen dan sekaleng kacang campur, misalnya.
Diagnosa
Diagnosis dibuat dengan sejarah reaksi yang tepat untuk makanan tertentu, bersama dengan tes positif untuk antibodi alergi terhadap makanan itu. Pengujian untuk antibodi alergi biasanya dilakukan dengan tes kulit, meskipun dapat dilakukan dengan tes darah juga.
Tes darah, yang disebut tes RAST, tidak cukup bagus untuk tes seperti tes kulit, tetapi dapat membantu dalam memprediksi apakah seseorang telah mengatasi alergi makanan. Hal ini terutama benar karena dalam banyak kasus tes kulit masih bisa positif pada anak-anak yang sebenarnya sudah kehabisan alergi makanan.
Jika diagnosis alergi makanan dipertanyakan meskipun pengujian, ahli alergi dapat memutuskan untuk melakukan tantangan makanan oral untuk pasien.
Ini melibatkan orang yang makan makanan dalam jumlah yang banyak selama berjam-jam di bawah pengawasan medis. Karena potensi anafilaksis yang mengancam jiwa ada, prosedur ini hanya boleh dilakukan oleh dokter yang berpengalaman dalam diagnosis dan pengobatan penyakit alergi. Tantangan makanan oral adalah satu-satunya cara untuk benar-benar menghapus diagnosis alergi makanan pada pasien.
Pengobatan
Obati reaksi: Jika ada reaksi terhadap makanan, orang tersebut harus segera mencari perawatan medis darurat. Kebanyakan pasien dengan alergi makanan harus membawa bentuk epinefrin yang dapat disuntikkan sendiri, atau adrenalin (seperti Epi-pen® , bersama mereka setiap saat. Obat-obat ini dapat diresepkan oleh dokter dan pasien harus tahu cara menggunakan alat ini sebelum reaksi alergi terjadi.
Hindari makanan: Ini adalah cara utama untuk mencegah reaksi masa depan terhadap makanan pelakunya, meskipun bisa sulit dalam kasus makanan umum seperti susu, telur, kedelai, gandum dan kacang. Pelajari cara menghindari alergen makanan yang paling umum . Organisasi seperti Alergi Makanan dan Jaringan Anafilaksis menawarkan bantuan dan dukungan untuk pasien dan orang tua anak-anak dengan alergi makanan. Dokter alergi juga dapat menawarkan informasi tambahan dan saran tentang penghindaran.
Baca label makanan: Karena paparan makanan alergen yang tidak disengaja adalah umum, membaca label pada makanan dan mengajukan pertanyaan tentang bahan-bahan di restoran adalah hal yang penting dan direkomendasikan.
Bersiaplah: Pasien dengan alergi makanan harus selalu siap untuk mengenali dan mengobati reaksi mereka, jika terjadi. Ingat, karena paparan makanan alergi sering tidak disengaja, bersiap untuk mengobati reaksi dengan epinefrin adalah yang terpenting.
Perawatan medis darurat harus selalu dicari jika reaksi alergi terhadap makanan terjadi, apakah epinefrin digunakan atau tidak.
Berkomunikasi dengan orang lain: Komunikasi dengan anggota keluarga, teman, dan staf sekolah tentang kondisi medis pasien dan pengetahuan tentang cara mengelola epinefrin juga penting.
Disarankan juga agar pasien memakai gelang peringatan medis (seperti gelang Medic-Alert®) yang memerinci alergi makanan mereka dan penggunaan epinefrin suntik, dalam kasus pasien tidak dapat berkomunikasi selama reaksi.
Sumber:
Akademi Alergi Amerika, Asma dan Imunologi, dan Parameter Praktek Alergi Makanan. Ann Alergi Asthma Immunol. 2006; 96: S1-68.
DISCLAIMER: Informasi yang terkandung dalam situs ini adalah untuk tujuan pendidikan saja, dan tidak boleh digunakan sebagai pengganti perawatan pribadi oleh dokter berlisensi. Silakan temui dokter Anda untuk diagnosis dan perawatan segala gejala atau kondisi medis yang berkaitan.