Enteropati Eosinofilik
Eosinophilic esophagitis (EE) adalah penyakit yang ditandai dengan pembengkakan esofagus (bagian tubuh yang menghubungkan tenggorokan dan lambung) yang disebabkan oleh sel darah putih yang alergi, eosinofil . Gejala EE dapat berkisar dari sakit maag yang parah, kesulitan menelan, impaksi makanan di esofagus, mual, muntah dan penurunan berat badan. Tampaknya ada beberapa perbedaan yang berkaitan dengan usia pada gejala, dengan anak-anak yang lebih muda memiliki lebih banyak gejala penurunan berat badan, dan anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa memiliki impaksi makanan dan kesulitan menelan.
Tidak jelas apa penyebab EE, meskipun penyakit ini mungkin terkait dengan penyakit alergi lainnya, terutama asma . Orang dengan EE sering memiliki riwayat pribadi atau keluarga penyakit alergi lainnya seperti demam, alergi makanan, dan asma. Baru-baru ini, ada penelitian yang menunjukkan hubungan antara alergi makanan dan lingkungan dan EE.
Apa Pemicu Alergi yang Biasanya Menyebabkan EE?
Berbagai penelitian telah menunjukkan bahwa pasien dengan EE memiliki tes alergi positif terhadap berbagai makanan dan bahwa menghindari makanan ini menyebabkan resolusi gejala EE. Makanan yang dilaporkan menjadi penyebab EE sudah termasuk susu, telur, kacang tanah, kerang, kacang polong, daging sapi, ayam, ikan, gandum hitam, jagung, kedelai, kentang, gandum, tomat, dan gandum. Dari jumlah tersebut, pemicu makanan yang paling umum adalah susu, telur, gandum, gandum hitam, dan daging sapi.
Alergen lingkungan, seperti serbuk sari, jamur, kucing, anjing dan debu alergen tungau juga dapat terlibat dalam pengembangan EE.
Bagaimana EE Didiagnosis?
Diagnosis EE umumnya dibuat dengan melakukan biopsi esofagus, dengan bukti eosinofil menginfiltrasi jaringan esofagus. Biopsi dilakukan melalui endoskopi (kamera dimasukkan ke esofagus), biasanya oleh gastroenterologis. Ada banyak penyakit lain yang dapat menyebabkan eosinofil di jaringan esofagus, termasuk penyakit gastroesophageal reflux (GERD), infeksi parasit, infeksi jamur, penyakit radang usus, kanker tertentu, muntah berulang, dan lain-lain.
Penyakit-penyakit ini perlu disingkirkan sebelum EE dapat didiagnosis.
Setelah EE didiagnosis, seorang ahli alergi biasanya akan melakukan pengujian alergi yang luas, termasuk mencari alergi makanan dan alergi lingkungan, seperti yang tercantum di atas.
Bagaimana EE Diobati?
Sebuah percobaan untuk menghindari makanan yang tes alergi positifnya adalah bentuk awal pengobatan untuk EE. Jika seseorang memiliki banyak tes alergi positif, mungkin penting untuk mengubah diet yang hanya terdiri dari formula unsur (protein yang dipecah menjadi blok bangunan paling dasar, yang disebut asam amino).
Kortikosteroid sering digunakan untuk mengobati EE ketika menghindari pemicu alergi tidak berhasil mengurangi gejala. Steroid dapat digunakan sebagai pil, seperti prednison, atau sebagai terapi topikal, seperti menggunakan steroid inhalasi (Flovent, misalnya) biasanya digunakan untuk asma, kecuali bahwa obat ditelan, bukan dihirup. Ini menghasilkan pengiriman obat langsung ke esofagus. Biasanya, obat untuk GERD juga diberikan kepada pasien dengan EE.
Ingin terus belajar? Cari tahu tentang Sindrom Enterokolitis Pangan yang Diinduksi Protein , suatu penyakit yang meniru alergi makanan pada anak-anak.
> Sumber:
> Norvell JM, Venarske D, Hummell DS. Esophagitis Eosinofilik: Pendekatan Alergi. Ann Alergi Asthma Immunol. 2007; 98: 207-215.
> Rothenberg ME. Gangguan Gastrointestinal Eosinofilik. J Allergy Clin Immunol. 2004; 113: 11-28.