Jaringan Allograft yang Disumbangkan Kadaver Disaring dan Diproses untuk Keselamatan
Jaringan donor digunakan untuk banyak prosedur ortopedi yang berbeda. Seringkali, jaringan ini berasal dari mayat orang yang sudah meninggal yang setuju untuk memiliki bagian-bagian tertentu dari tubuhnya yang disumbangkan untuk kebutuhan medis. Jaringan donor ini disebut jaringan allograft.
Setelah mendapatkan dan mensterilkan jaringan alogenik, mereka dikirim ke rumah sakit untuk implantasi.
Semua orang, baik dokter maupun pasien, khawatir jaringan allograft ini aman.
Risiko Dari Jaringan Jenazah Sangat Rendah
Kami tahu bahwa peluang mengembangkan infeksi sebagai akibat penularan penyakit dari allograft yang ditanamkan sangat rendah. Menurut Centers for Disease Control, ada 63 kasus yang tercatat dari penularan penyakit sebagai hasil dari transplantasi allograft selama periode 10 tahun dari pertengahan 1990-an hingga pertengahan 2000-an. Karena sekitar 1,5 juta implant allograft dilakukan setiap tahun, ada sekitar risiko 1 dari 120.000 kemungkinan infeksi sebagai akibat penularan penyakit.
Risiko infeksi HIV sebagai akibat dari transplantasi jaringan allograft diperkirakan satu dalam satu juta. Itu tidak menyiratkan bahwa itu tidak dapat terjadi, tetapi risiko komplikasi parah lainnya dari operasi jauh lebih mungkin daripada risiko penularan penyakit.
Siapa yang Membutuhkan Jaringan Donor?
Banyak prosedur bedah ortopedi mensyaratkan bahwa bagian tubuh yang rusak direkonstruksi dengan menggunakan jaringan sehat. Jika Anda tidak memiliki jaringan yang tersedia, atau jika Anda tidak ingin menjalani operasi yang diperlukan untuk mendapatkan jaringan yang diperlukan, salah satu pilihan adalah menggunakan bagian tubuh yang disumbangkan dari donor mayat.
Jaringan yang disumbangkan termasuk tendon, ligamen, tulang, dan tulang rawan.
Prosedur bedah yang dapat dilakukan dengan menggunakan jaringan donor meliputi:
- Rekonstruksi ACL
- transplantasi tulang rawan
- transplantasi meniskus
- fusi tulang belakang
- perbaikan fraktur
Transplantasi allograft untuk bedah ortopedi telah menjadi sangat umum, dengan sekitar 1,5 juta prosedur allograft yang dilakukan setiap tahun di Amerika Serikat.
Bagaimana Jaringan Donor Diperoleh dan Diuji untuk Keselamatan
Penularan infeksi dapat merupakan hasil dari penyakit yang diderita donor di dalam tubuhnya, atau kontaminasi jaringan selama pemrosesan. Upaya dilakukan untuk memastikan bahwa donor tidak memiliki penyakit yang berpotensi menular dan bahwa jaringan yang disumbangkan ditangani dengan cara yang meminimalkan kemungkinan kontaminasi.
Ketika jaringan donor dikumpulkan untuk kemungkinan transplantasi, skrining signifikan dilakukan untuk memastikan keamanan jaringan ini. Ketika donor yang mungkin diidentifikasi, penyaringan donor dilakukan untuk menentukan penyebab kematian, kemungkinan perilaku berisiko tinggi yang dapat membuat jaringan donor kurang aman (misalnya, penggunaan narkoba, dll.), Dan riwayat medis donor . Tes darah dilakukan untuk mengevaluasi infeksi. Secara khusus, donor dievaluasi untuk HIV , hepatitis B & C , ensefalopati spongiform menular (misalnya, "penyakit sapi gila"), dan sifilis , di antara penyakit lainnya.
Jaringan allograft yang ditentukan sesuai untuk transplantasi diproses dalam lingkungan ruangan yang bersih. Mereka menerima pengujian sterilitas pada saat jaringan diperoleh, selama pemrosesan, dan sebelum dikeluarkan dari fasilitas pengolahan. Tahap pemrosesan persiapan jaringan allograft termasuk sterilisasi jaringan.
Bagaimana Allograft Tissue Diproses untuk Prosedur Ortopedi
Ketika jaringan diproses untuk prosedur ortopedi, komponen seluler dari jaringan (termasuk sel-sel darah) dihilangkan untuk mencegah kemungkinan penolakan jaringan. Selama proses ini, sterilisasi juga terjadi.
Sterilisasi tidak boleh begitu parah untuk melemahkan jaringan, tetapi cukup untuk mencegah kontaminasi bakteri atau virus.
Jaringan yang telah disiapkan kemudian dikirim ke rumah sakit untuk implantasi. Ada berbagai cara untuk menyimpan jaringan, tetapi kebanyakan dibekukan pada -80 derajat celcius. Jaringan memiliki tanggal kedaluwarsa tergantung pada jenis jaringan dan jenis penyimpanan.
Pertanyaan untuk Tanya Dokter Anda Tentang Allograft
Dokter Anda harus tahu persis dari mana jaringan itu berasal ; rekomendasi ini telah dibuat oleh American Academy of Orthopedic Surgeons.
Tanyakan kepada dokter Anda bank jaringan apa yang memasok cangkokan, dan mengapa bank jaringan itu telah dipilih. Tidak semua bank jaringan diciptakan sama, dan beberapa memiliki kebijakan skrining yang lebih ketat ketika memilih donor mana yang cocok untuk distribusinya. Jika dokter Anda tidak mengetahui dari mana cangkok Anda berasal, ia tidak akan tahu bagaimana ketatnya kriteria yang digunakan untuk memilih graft.
Ada laporan dalam berita tentang bank jaringan yang salah penanganan jaringan atau jaringan yang tidak benar. Dokter Anda harus memeriksa bank jaringan untuk memastikan bahwa cangkokan yang diberikan berkualitas tinggi dan keamanan optimal . Beberapa bank jaringan memiliki situs web untuk pasien untuk mempelajari lebih lanjut tentang teknik mereka untuk memperoleh dan memproses jaringan. Dokter Anda dapat memberi Anda informasi tentang dari mana graft Anda berasal.
Sumber:
"Allograft-Associated Bacterial Infections - Amerika Serikat, 2002" Centers for Disease Control. 15 Maret 2002/51 (10); 207-210.
Gocke, D "Pemilihan dan Donor Jaringan Tissue" Orthop Clin: Juni 2005; Vol 435, p 17-21