Memahami Perbedaan Antara Virus dan Panggung Penyakit
HIV adalah akronim untuk virus human immunodeficiency . Ini adalah jenis virus yang diklasifikasikan oleh para ilmuwan sebagai retrovirus , yang menyebabkan penyakit dengan menginfeksi dan membunuh sel-sel darah (dikenal sebagai CD4 T-sel) pusat sistem kekebalan tubuh. Ketika sel-sel ini secara progresif dihancurkan, tubuh menjadi semakin tidak mampu membela diri terhadap penyakit-penyakit yang umum.
AIDS adalah akronim untuk acquired immunodeficiency syndrome. Ini adalah tahap infeksi HIV di mana sistem kekebalan tubuh seseorang sepenuhnya dikompromikan, membiarkan tubuh terbuka untuk berbagai macam penyakit mematikan yang dikenal sebagai infeksi oportunistik .
Dengan demikian, HIV dapat dianggap sebagai penyebab dan dampak AIDS dari infeksi tersebut.
Apa itu Retrovirus?
Retrovirus dianggap "retro" karena mentranskripsi kode genetiknya secara terbalik. Dalam kebanyakan organisme hidup, materi genetik sel dikodekan dari DNA ke RNA. Retrovirus bersifat unik karena berfungsi berlawanan arah, menggunakan pengkodean RNA untuk menghasilkan DNA di dalam sel yang terinfeksi.
Ketika ini terjadi, DNA yang baru diproduksi dimasukkan ke dalam inti sel inang, secara efektif membajak mesin genetisnya untuk menciptakan banyak salinan dari dirinya, masing-masing mampu menginfeksi dan membunuh banyak sel inang lainnya.
HIV secara istimewa menargetkan sel-sel darah putih yang disebut "penolong" sel-T Kepala di antara ini adalah sel T CD4, yang tugasnya adalah untuk memicu respon kekebalan tubuh.
Dengan secara sistematis menghabiskan sel-sel kekebalan ini, HIV mengurangi kemampuan tubuh untuk mengidentifikasi dan menetralisir virus yang menyerang, serta sejumlah agen lain (misalnya, virus, bakteri, parasit) yang bisa bertahan melawan dirinya.
Apa Yang Terjadi Jika Anda Terinfeksi HIV?
HIV terutama menyebar melalui kontak seksual, penggunaan narkoba suntikan, paparan darah yang tidak disengaja, dan penularan dari ibu ke anak selama kehamilan.
HIV tidak dapat ditularkan melalui keringat, air mata, air liur, kotoran, atau air kencing.
Selama infeksi awal (akut) , HIV bereplikasi kuat, menginfeksi dan menghancurkan sejumlah besar sel T CD4. Sebagai tanggapan, pertahanan kekebalan tubuh bawaan aktif, dan infeksi secara bertahap dikendalikan.
Selama tahap infeksi kronis ini, virus tidak menghilang. Sebaliknya, ia memasuki periode latensi, yang dapat berlangsung dari delapan hingga 12 tahun. Selama waktu ini, virus akan terus bereplikasi secara diam-diam, seringkali dengan sedikit atau tidak ada tanda-tanda penyakit . Faktanya, seringkali hanya ketika infeksi oportunistik pertama kali muncul bahwa seseorang bahkan mulai mencurigai bahwa dia mungkin mengidap HIV. Pada saat ini, sistem kekebalan biasanya terganggu, kadang-kadang sangat parah.
Selain HIV yang beredar bebas, subset virus yang disebut provirus akan menanamkan dirinya ke dalam sel dan jaringan tubuh yang disebut waduk laten . Waduk tersembunyi ini menyediakan tempat perlindungan HIV dengan melindungi mereka dari deteksi dari pertahanan kekebalan tubuh. Bahkan jika HIV dikendalikan dengan penggunaan obat antiretroviral , agen proviral ini mampu bertahan, siap untuk muncul kembali sebagai HIV yang terbentuk sepenuhnya pada saat pengobatan gagal atau sistem kekebalan tubuh runtuh.
Apa Yang Terjadi Jika Seseorang Mendiagnosis AIDS?
AIDS bukan penyakit per se melainkan tahap infeksi HIV di mana sistem kekebalan tubuh sangat dikompromikan. Secara teknis, AIDS didefinisikan dengan jumlah CD4 di bawah 200 sel per mikroliter (µL) atau dengan diagnosis penyakit yang disebut AIDS .
(Jumlah CD4 normal berkisar rata-rata dari antara 800 hingga 1600 sel per µL.)
Jika tidak ditangani, waktu kelangsungan hidup rata-rata untuk seseorang dengan AIDS adalah antara enam dan 19 bulan. Sebaliknya, seorang anak berusia 35 tahun yang mulai dengan terapi antiretroviral (ART) dapat mencapai harapan hidup yang sama dengan populasi umum , menurut penelitian dari Inggris.
Studi Kolaborasi HIV Kolaborasi.
Pada akhirnya, pengobatan adalah kunci untuk menghindari penyakit terkait HIV dan pemulihan fungsi kekebalan tubuh. Bahkan pada orang dengan penyakit lanjut, penerapan ART dapat menekan kemampuan HIV untuk bereplikasi, sehingga memungkinkan sel T CD4 untuk terisi kembali ke tingkat mendekati normal (dan pada beberapa kasus, normal).
Lebih lanjut, penelitian dari uji coba Strategic Timing of Antiretroviral Treatment (START) yang didanai AS menyimpulkan bahwa inisiasi ART dini memberikan penurunan 53 persen dalam risiko penyakit terkait HIV dan non-HIV.
Sebagai hasil dari penelitian ini dan lainnya, baik Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) dan Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan saat ini mengadvokasi untuk penerapan ART pada saat diagnosis , terlepas dari jumlah CD4 seseorang, stadium penyakit, lokasi, atau penghasilan.
Statistik HIV / AIDS Global
Sejak diidentifikasi pada tahun 1981, HIV telah dikaitkan dengan kematian lebih dari 30 juta orang di seluruh dunia. Secara global, ada lebih dari 35 juta orang yang hidup dengan HIV saat ini, 69% di antaranya berada di sub-Sahara Afrika.
Di AS, sekitar 1,2 juta orang terinfeksi HIV, menurut pengawasan dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit di Atlanta. Dari jumlah tersebut, 20-25% diperkirakan tidak terdiagnosis.
Sementara akses yang diperluas ke ART telah sangat menurunkan tingkat kematian terkait AIDS , baik di AS maupun di luar negeri, tingkat infeksi baru terus meningkat di banyak negara dengan prevalensi tinggi, termasuk Afrika Selatan di mana jumlah diagnosis HIV meningkat sebesar 100.000 dari 2010. hingga 2011 saja.
WHO dan PBB telah bertujuan untuk membalikkan tren tersebut dengan pelaksanaan inisiatif 90-90-90 , yang menargetkan perluasan program pengobatan nasional dengan:
- mengkonfirmasikan status HIV dari 90 persen dari semua orang yang terinfeksi HIV;
- menempatkan 90% pada yang dikonfirmasi pada terapi antiretroviral, dan;
- memastikan bahwa 90% dari mereka yang memakai terapi mampu mencapai penekanan virus lengkap.
Dengan demikian, diyakini bahwa tingkat infeksi global dapat dipangkas menjadi sedikitnya 200.000 infeksi pada tanggal target 2030.
Sumber:
National Institutes of Health (NIH). "Memulai terapi antiretroviral secara dini meningkatkan hasil untuk orang yang terinfeksi HIV." Bethesda, Maryland; diterbitkan 27 Mei 2015.
Mei, M .; Gompels, M .; dan Sabin, C. "Harapan hidup orang HIV-1-positif mendekati kondisi normal pada tanggapan terhadap terapi antiretroviral: Studi Kohort HIV Kolaborasi Inggris." Jurnal Masyarakat AIDS Internasional. 11 November 2012; 15 (4): 18078.
Kelompok Pembelajaran INSIGHT START. "Inisiasi Terapi Antiretroviral pada Infeksi HIV Asimptomatik Dini." Jurnal Kedokteran New England. 20 Juli 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.
Human Sciences Resource Council (HSRC). "Prevalensi HIV Nasional Afrika Selatan, Insidensi dan Perilaku, 2012." Pretoria, Afrika Selatan; Desember 2014.
Program Bersama PBB tentang HIV / AIDS (UNAIDS). "Fast-Track: Mengakhiri Wabah AIDS pada 2030." Jenewa, Swiss; dikeluarkan 1 Desember 2014.