Anatomi dan Fungsi Fluid Pleural dan Abnormalitas
Jika dokter Anda telah menyebutkan bahwa Anda memiliki penumpukan cairan pleura atau infeksi yang melibatkan rongga pleura Anda, apa artinya itu?
Apa itu cairan pleura?
Cairan pleura adalah cairan yang ditemukan di antara lapisan pleura , selaput yang membariskan rongga dan mengelilingi paru-paru. Ruang yang mengandung cairan disebut sebagai rongga pleura atau ruang pleura.
Cairan pleura normal terdiri dari sejumlah kecil cairan tipis (serous) yang berfungsi sebagai pelumas selama bernafas.
Perubahan volume cairan pleura dapat disebabkan oleh infeksi, trauma, atau penyebab lain dan dapat menyebabkan masalah pernapasan dan kondisi buruk lainnya. Ekstraksi cairan pleura memungkinkan kita untuk mendiagnosis penyebab perubahan ini atau untuk menyelidiki tanda-tanda infeksi atau penyakit. Ketika sejumlah besar cairan pleura
Fungsi Cairan Pleura
Cairan pleura adalah cairan tembus cahaya tipis yang mengisi rongga antara lapisan pleura parietal (luar) dan viseral (dalam) di sekitar paru-paru. Volume cairannya kecil, sekitar 20 ccs atau 4 sendok teh.
Fungsi cairan pleura dengan melumasi ruang antara pleura, memungkinkan pleura meluncur lancar selama inhalasi dan pernafasan. Dengan cara ini, bantal-bantal mempersulit jaringan paru-paru melawan gesekan dari tulang rusuk dan dinding dada itu sendiri.
Kondisi Melibatkan Rongga Pleura
Ada beberapa kondisi yang dapat mempengaruhi rongga pleura dan, secara default, cairan pleura. Diantaranya:
- Efusi pleura adalah suatu kondisi dimana kelebihan cairan terakumulasi di ruang pleura. Ada banyak penyebab efusi pleura, termasuk gagal jantung kongestif, emboli paru, kondisi ginjal, kanker, dan penyakit autoimun seperti lupus dan rheumatoid arthritis. Lebih dari 200.000 orang di AS dipengaruhi oleh efusi pleura setiap tahun.
- Ketika penumpukan cairan mengandung sel kanker, itu disebut efusi pleura ganas . Sementara ini paling sering terjadi dengan selama stadium 4 kanker paru-paru, itu juga dapat terjadi dengan kanker lain yang telah menyebar (bermetastasis) dari bagian lain dari tubuh, termasuk payudara dan ovarium.
Gejala dan Diagnosis Gangguan Pleura
Ketika cairan menumpuk di ruang pleura, cairan dapat menekan paru-paru di bawahnya. Ini, pada gilirannya, dapat menyebabkan sesak napas, nyeri dada, dan gejala gangguan pernapasan lainnya.
Untuk menyelidiki, dokter akan mengekstrak cairan pleura menggunakan sejumlah prosedur standar:
- Thoracentesis (juga disebut aspirasi jarum) ekstrak cairan pleura dengan memasukkan jarum melalui ke dalam rongga pleura, sampel yang kemudian dapat dianalisis di laboratorium.
Setelah ekstraksi cairan pleura, sampel dapat dievaluasi untuk memastikan penyebab perubahan atau untuk mengkonfirmasi adanya infeksi atau penyakit. Dua metode utama analisis meliputi:
- Analisis cairan pleura adalah prosedur di mana cairan yang diperoleh melalui thoracentesis diperiksa baik untuk konsistensi dan zat seperti protein. Ada dua jenis utama cairan pleura yang ditemukan pada efusi pleura. Salah satunya adalah transudat, yang merupakan cairan tipis dan jernih yang paling sering terlihat pada gagal jantung kongestif. Yang lainnya adalah cairan eksudat, yang lebih tebal, seperti pus yang lebih sering ditemukan selama infeksi.
- Sitologi cairan pleura adalah suatu proses yang bertujuan untuk mendeteksi keberadaan sel darah putih tertentu (keberadaannya yang mengindikasikan infeksi), bakteri (menggunakan noda gram ), dan zat lain yang seharusnya tidak ada. Jika infeksi dicurigai, cairan kemudian akan dikultur untuk mengidentifikasi agen infeksi spesifik.
Pengobatan Gangguan Cairan Pleura
Jika kelebihan cairan pleura terakumulasi dalam rongga pleura, ini dapat menyebabkan peningkatan sesak napas, nyeri dada (sering memburuk dengan napas yang dalam), dan akhirnya dapat menekan jantung yang menyebabkan gagal jantung.
Untuk mengeluarkan cairan, tabung dada biasanya ditempatkan.
Penempatan tabung dada melibatkan penyisipan tabung fleksibel ke dalam rongga pleura. Tabung mungkin tertinggal di tempat untuk mengalirkan cairan berlebih, darah, atau udara yang telah terakumulasi. Ini dapat disimpan di tempat untuk berbagai waktu tergantung pada kondisi atau penyebabnya.
Terkadang, cairan terus menumpuk, sehingga sulit untuk mengeluarkan tabung dada. Ada beberapa prosedur yang dapat dilakukan jika ini terjadi. Dalam pleurodesis , dua selaput pleura dipaksa untuk saling menempel dengan menyuntikkan bahan kimia (seperti talek) ke dalam rongga pleura. Ini menciptakan peradangan dan akhirnya jaringan parut yang berfungsi untuk merekatkan dua lapisan pleura bersama-sama, melenyapkan ruang pleura.
Pilihan lain adalah menempatkan stent ke dalam rongga pleura yang terhubung ke bagian luar tubuh. Cairan kemudian dapat ditarik secara berkala, bahkan dalam kenyamanan rumah Anda. Hal ini paling sering dilakukan untuk efusi pleura terkait dengan kanker stadium lanjut.
Akhirnya, pleurektomi dapat dilakukan. Dalam prosedur ini membran pleura dihilangkan, secara efektif menghilangkan ruang pleura.
> Sumber
- > American Society of Clinical Oncology. “Cairan di sekitar paru-paru atau efusi pleura ganas.” Alexandria, Virginia; Agustus 2016.
- > Dixon, G .; de Fonseka, D .; dan N. Maskell. “Kontroversi pleura: > biopsi yang dipandu oleh citra? Vs. thoracoscopy untuk efusi pleura yang tidak terdiagnosis?” Journal of Thoracic Disease . 2015; 7 (6): 1041-51.
- > Perpustakaan Kedokteran Nasional AS. “Analisis Fluida Pleura.” MedlinePlus. > Bethesda >, Maryland; Diperbarui 11/19/15.