Pernahkah Anda bertanya pada diri sendiri atau dokter Anda “apakah berat mempengaruhi asma?”
Apakah Anda ingat apa yang Anda timbangkan 20 tahun yang lalu? Berat saya sekitar 40 pon lebih sedikit daripada yang saya timbang hari ini. Itu benar-benar hanya perlahan-lahan merangkak naik perlahan-lahan tapi pasti, beberapa pon per tahun. Sementara saya dan orang lain saya berbicara dengan kapur itu untuk mengubah 40, 50, atau apa pun patokan usia terbaru Anda, mungkin gejala asma yang memburuk adalah benar-benar tentang kelebihan berat badan?
Apakah Berat Mempengaruhi Asma?
Meskipun mungkin tidak tampak seperti banyak, mendapatkan 5 pound saja telah terbukti memperburuk kontrol asma dan kualitas hidup. Dalam satu studi yang diterbitkan dalam jurnal Obat Pernafasan mendapatkan 5 pon, dibandingkan dengan mereka yang memperoleh kurang atau kehilangan berat badan, dikaitkan dengan / an:
- 22% kontrol asma yang lebih buruk
- 18% kualitas hidup yang dilaporkan sendiri lebih buruk
- 31% peningkatan kemungkinan membutuhkan ledakan steroid
Para penulis menyimpulkan bahwa “strategi untuk mencegah kenaikan berat badan dapat membantu pasien mencapai kontrol asma yang lebih baik dan meningkatkan kualitas hidup yang berhubungan dengan asma. Pemahaman yang lebih jelas tentang mekanisme di mana berat badan / BMI mempengaruhi kontrol asma dan hasil terkait asma lainnya akan memungkinkan spesialis pengobatan untuk merumuskan program pengobatan yang mencakup komponen manajemen berat badan. ”Faktanya, beberapa penelitian telah secara ketat memeriksa perawatan pada kelebihan berat badan / asma obesitas atau dampak penurunan berat badan pada asma.
Kegemukan Mengarah Untuk Respons Yang Berbeda Untuk Obat Asma
Dalam skenario ini, berat badan memiliki dampak langsung pengendalian asma. Meskipun belum ada penelitian khusus yang menargetkan penderita asma kelebihan berat badan atau obesitas, pasien obesitas tampaknya tidak menanggapi obat pengendali dengan cara yang sama seperti asmatik non-kelebihan berat badan.
Di sisi lain, respons terhadap obat penyelamat tidak diubah. Tidak mengherankan, penelitian saat ini di asma belum menargetkan pasien obesitas secara khusus dan ini harus menjadi target penelitian klinis masa depan. Saat ini, tidak ada perbedaan perawatan yang direkomendasikan berdasarkan berat badan Anda.
Apakah Berat Badan Mempengaruhi Asma?
Mungkin tampak jelas bahwa jika kelebihan berat badan dikaitkan dengan kontrol asma yang lebih buruk dan penurunan kualitas hidup bahwa penurunan berat badan akan membalikkan ini. Sementara kebanyakan orang Amerika akan mendapat manfaat dari mengambil beberapa pon, saya tidak dapat menjamin itu akan meningkatkan asma Anda.
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa penurunan berat badan dari operasi bariatric meningkatkan kontrol asma pada pasien obesitas. Satu studi yang telah saya diskusikan sebelumnya menyatakan bahwa isi ulang obat menurun sebanyak 50% setelah operasi bariatrik. Publikasi terbaru telah menunjukkan peningkatan dalam gejala asma serta tes fungsi paru 5 tahun setelah operasi. Salah satu keterbatasan utama dari semua studi yang melibatkan operasi bariatric dan asma adalah ukuran yang kecil, membatasi generalisasi hasil.
Meskipun laporan ini menjanjikan, operasi bariatric adalah langkah yang cukup radikal. Prosedur ini memiliki risiko dan komplikasi tersendiri.
Jika modifikasi gaya hidup yang menargetkan penurunan berat badan menghasilkan hasil yang sama, operasi mungkin tidak sepadan dengan risikonya.
Sebuah uji klinis acak kecil (RCT) yang melibatkan diet dan olahraga menunjukkan peningkatan kualitas hidup di 83% peserta dan kontrol asma pada 58% peserta setelah penurunan berat badan 5-10%. Dalam intervensi diet, peserta menggunakan 2 makanan pengganti shake, satu makanan utama, 2 kudapan bersama dengan konseling diet. Dalam aktivitas fisik, pasien intervensi menerima keanggotaan gym dan 1 jam per minggu pelatihan pribadi dengan program aktivitas fisik yang disesuaikan.
Sementara studi ini dan beberapa penelitian lainnya menjanjikan, hingga saat ini tidak ada uji coba multisenter besar yang dilakukan untuk melihat apakah hasil ini dapat direplikasi.
Implikasi Untuk Saya
Jadi saya pikir saya bisa menjawab pertanyaan yang diajukan di awal artikel “apakah berat mempengaruhi asma” dengan ya. Meskipun saya tidak dapat merekomendasikan penurunan berat badan untuk asma terutama pada pasien kelebihan berat badan dan obesitas, saya dapat merekomendasikan penurunan berat badan untuk pasien ini secara umum. Pasien dalam penelitian kecil telah mencapai perbaikan bermakna dalam hasil asma dengan penurunan berat badan. Pasien yang kelebihan berat badan atau obesitas harus berusaha menurunkan berat badan setelah konsultasi medis yang tepat.
Metode yang digunakan dalam RCT di atas tentu dapat dicapai di komunitas Anda sendiri jika Anda memiliki sumber daya untuk menemui ahli gizi dan pelatih pribadi. Namun, dengan motivasi yang tepat dan sedikit pengetahuan, Anda dapat mengembangkan rencana penurunan berat badan Anda sendiri tanpa banyak biaya.
Sumber
> Haselkorna T, > Fishb > JE, > Chippsc > BE, Millerd PE, Chene H, Weiss ST. Pengaruh perubahan berat badan pada hasil kesehatan terkait asma pada pasien dengan asma yang berat atau sulit diobati. Volume 103, Edisi 2, Februari 2009, Halaman 274–283
> Scott HA, Gibson PG, Garg ML, Pretto JJ, Morgan PJ, Callister R, LG Kayu. Pembatasan diet dan olahraga meningkatkan peradangan saluran napas dan hasil klinis pada asma kelebihan berat badan dan obesitas: uji coba secara acak. . Clinical & Experimental Allergy Volume 43, Edisi 1, halaman 36–49, Januari 2013.