4 Faktor Itu Menentukan Angka Kematian dan Survival
Harapan hidup seseorang dengan penyakit paru obstruktif kronik ( PPOK ) adalah topik yang kebanyakan orang tidak ingin bicarakan. Tetapi jika Anda atau orang yang Anda cintai telah didiagnosis menderita penyakit ini , maka Anda mungkin telah menghabiskan banyak waktu untuk memikirkannya.
Memahami kemungkinan hasil ( prognosis ) suatu penyakit seringkali dapat memotivasi orang untuk membuat perubahan yang sangat dibutuhkan yang dapat meningkatkan kualitas hidup mereka dan membantu mereka hidup lebih lama.
Pada akhirnya, harapan hidup rata-rata orang dengan COPD hanya itu-rata-rata. Anda sering dapat melebihi harapan dengan mengambil alih dan mengatasi faktor-faktor yang dapat Anda ubah.
Cara Memprediksi Harapan Hidup
Meskipun tidak ada aturan keras dan cepat yang mengatur berapa lama seseorang dapat hidup dengan COPD, sistem yang disebut Indeks BODE telah dikembangkan sebagai sarana untuk memprediksi waktu kelangsungan hidup berdasarkan empat faktor yang digariskan akronim BODE:
- B adalah indeks massa tubuh (BMI) Anda.
- O adalah untuk obstruksi aliran udara yang diukur dengan volume udara yang dikeluarkan.
- D adalah untuk tingkat keparahan dyspnea (sesak nafas),
- E adalah untuk toleransi latihan berdasarkan tes berjalan enam menit.
Berdasarkan faktor-faktor ini, seseorang akan dinilai pada skala 0 hingga 10, dengan nilai yang lebih rendah sesuai dengan waktu kelangsungan hidup yang lebih lama dan nilai yang lebih tinggi sesuai dengan waktu kelangsungan hidup yang lebih pendek. Dengan angka-angka ini, seorang dokter dapat memprediksi apa hasil Anda akan dan menawarkan cara untuk memperbaiki gradasi BODE Anda.
Indeks BODE memperkirakan kemungkinan Anda bertahan selama empat tahun berdasarkan persentase berikut:
- 0 hingga 2 poin: 80 persen
- 3 hingga 4 poin: 67 persen
- 5 hingga 6 poin: 57 persen
- 7 hingga 10 poin: 18 persen
Memecahkan Indeks BODE
Untuk memahami bagaimana faktor-faktor ini berkontribusi terhadap kematian pada orang dengan COPD, lihatlah masing-masing dalam konteks perkembangan penyakit:
- Body mass index (BMI) adalah alat yang digunakan untuk mengukur jumlah lemak tubuh yang Anda miliki sehubungan dengan tinggi dan berat badan Anda. BMI rendah (terlalu kurus) telah dikaitkan dengan hasil yang lebih buruk pada orang dengan COPD.
- Obstruksi jalan napas diukur dengan tes sederhana yang dikenal sebagai spirometri . Satu bagian dari tes mengukur volume udara yang dapat Anda keluarkan dalam satu detik (dikenal sebagai volume ekspirasi paksa, atau FEV1 ). FEV1 adalah prediktor kuat untuk bertahan hidup pada orang dengan COPD. Mereka dengan obstruksi jalan napas yang berat pada terapi oksigen jangka panjang memiliki tingkat kelangsungan hidup yang rendah (kira-kira 70 persen untuk tahun pertama, 50 persen untuk tahun kedua, dan 43 persen untuk tiga tahun).
- Evaluasi dyspnea menilai persepsi seseorang terhadap gejala COPD mereka dan menerjemahkan persepsi tersebut menjadi nilai yang terukur. Skala dyspnea MMRC menilai gangguan pada skala 0 hingga 4 (0 menjadi yang paling tidak bernafas menjadi 4 yang paling banyak). Sementara FEV1 telah dianggap sebagai cara terbaik untuk memprediksi kematian PPOK, tingkat dyspnea mungkin lebih signifikan ketika memprediksi kelangsungan hidup.
- Kapasitas latihan dapat dikurangi secara dramatis dengan adanya COPD. Ini dapat diukur dengan menggunakan tes berjalan enam menit yang dapat memberikan perkiraan mortalitas dan baseline dimana orang dapat mempengaruhi perubahan gaya hidup positif.
Cara Meningkatkan Nilai BODE Anda
Yang penting tentang Indeks BODE bukanlah bahwa itu memberitahu Anda harus hidup lama tetapi langkah apa yang dapat Anda ambil untuk merangkul gaya hidup sehat. Yang utama di antara ini adalah merokok. Tidak ada faktor lain yang dapat berubah memiliki dampak yang lebih besar pada waktu bertahan hidup Anda daripada kebiasaan menyalakan lampu.
Jika Anda seorang perokok dengan COPD, ada tiga tujuan yang perlu Anda pegang:
- Berhenti merokok adalah cara paling efektif (dan paling murah) untuk mencegah COPD atau memperlambat perkembangan penyakit. Penurunan fungsi paru dapat berhenti dan bahkan menormalkan begitu Anda berhenti, terlepas dari usia, berat badan, atau jenis kelamin Anda.
- Menghindari perokok pasif berarti mengambil langkah-langkah untuk tidak hanya mengatasi kebiasaan merokok Anda tetapi juga di sekitar Anda. Tidak ada gunanya duduk dengan sopan jika udara yang Anda hirup mengandung asap karsinogenik yang sama.
- Bergabung dengan kelompok pendukung merokok meningkatkan peluang Anda untuk berhenti dan tetap bebas rokok. Pergi sendiri, bahkan dengan obat-obatan penghentian, lebih sulit karena gagal mengobati komponen emosional kecanduan.
Perubahan ini, bersama dengan program latihan dokter yang tepat, menawarkan cara terbaik untuk memastikan peningkatan kualitas hidup jika Anda menderita COPD.
> Sumber:
> Shavelle RM, Paculdo DR, Kush SJ, Mannino DM, Strauss DJ. Harapan hidup dan tahun hidup hilang pada penyakit paru obstruktif kronik: Temuan dari Studi Tindak Lanjut NHANES III. Jurnal Internasional Penyakit Paru Obstruktif Kronik . 2009; 4: 137-148.
> Torres JPD, Casanova C, Marín JM, dkk. Evaluasi prognostik pasien PPOK: EMAS 2011 dibandingkan BODE dan indeks komorbiditas PPOK COTE. Thorax . 2014; 69 (9): 799-804. doi: 10.1136 / thoraxjnl-2014-205770.