Gejala bervariasi berdasarkan lokasi kerusakan saraf
Nyeri saraf radial dapat digambarkan sebagai tipe yang terjadi ketika telapak tangan Anda ditekan terhadap sesuatu dan pergelangan Anda ditekuk ke belakang. Nyeri tajam, memancar, atau terbakar biasanya dirasakan di punggung tangan, di sekitar ibu jari, dan di tengah dan jari telunjuk. Seringkali, rasa sakit disertai oleh ketidakmampuan untuk meluruskan lengan atau jari Anda sepenuhnya.
Saraf radial itu sendiri adalah salah satu yang bergerak dari belakang leher, ke bawah lengan, dan ke ujung jari. Sepanjang jalan, ia berkomunikasi dengan otot dan kulit untuk memicu gerakan dan mengirim pesan-pesan sensoris kembali ke otak. Tergantung di mana kerusakan saraf terjadi, gejala dapat bervariasi baik oleh sensasi dan pembatasan gerakan.
Cedera di Axilla
Segera setelah meninggalkan pleksus brakialis (jaringan saraf yang terletak di akar leher), saraf radial akan berjalan di bawah lengan dekat ke ketiak (aksila). Penggunaan kruk yang tidak benar adalah penyebab umum kompresi saraf radial pada titik ini.
Saraf radial bertanggung jawab untuk mengendalikan otot trisep yang terletak di bagian belakang lengan. Karena ini, kerusakan pada saraf di aksila akan menyebabkan kelemahan lengan , terutama jika mendorong sesuatu. Mungkin juga tidak mungkin menekuk pergelangan tangan ke belakang, menghasilkan "jatuhnya pergelangan tangan." Finger ekstensor juga dapat melemah, sehingga sulit untuk membuka tangan sepenuhnya.
Selain kelemahan, orang-orang dengan cedera saraf radial di aksila dapat mengalami kesemutan dan mati rasa dari bagian belakang lengan ke tangan, terutama di sepanjang sisi dan belakang ibu jari.
Cedera pada Spiral Groove
Setelah meninggalkan aksila, saraf radial berjalan di lengan dan membungkus sekitar humerus (tulang besar antara bahu dan siku) di saluran yang dikenal sebagai alur spiral.
Saraf sering bisa menjadi terkompresi dalam alur ini dan mengganggu kemampuan seseorang untuk menekuk pergelangan tangan ke belakang dan meluruskan jari-jari. Cedera radial semacam ini dapat terjadi sebagai akibat fraktur humerus atau kondisi yang dikenal sebagai "Saturday night palsy" di mana seseorang jatuh tertidur dengan lengan yang menutupi bagian belakang kursi.
Sementara cedera akan menyebabkan melemahnya otot brachioradialis lengan bawah, otot tricep tidak akan terpengaruh. Selain itu, kelemahan akan lebih terlihat ketika otot diperpanjang daripada ketika dilenturkan .
Cedera pada Saraf Interosseous Posterior
Tepat sebelum memasuki siku, bagian dari saraf radial akan bercabang ke saraf interoseus posterior yang bertanggung jawab untuk meluruskan apa saja di bawah siku. Tidak seperti cabang saraf radial lainnya, saraf interoseus posterior tidak memiliki reseptor sensorik dan murni bertanggung jawab untuk gerakan otot. Akibatnya, cedera akan ditandai oleh kelemahan otot daripada sensasi abnormal. Ketidakmampuan untuk memperpanjang jari seseorang sering menjadi tanda cerita.
Satu-satunya pengecualian adalah otot-otot pergelangan tangan yang didominasi dikendalikan oleh sekelompok saraf yang berbeda.
Jika pergelangan tangan terpengaruh, itu hanya akan terlihat pada posisi tangan. Dalam hal ini, tangan dapat ditarik lebih ke satu sisi daripada tangan lainnya ketika pergelangan tangan diperpanjang. Otot-otot brachioradialis dan trisep keduanya akan terhindar.
Meskipun kurangnya sensasi abnormal, cedera pada saraf interoseus posterior bisa sangat menyakitkan, terutama ketika jari-jari diperpanjang.
Neuropati Radial Superfisial
Ketika saraf radial melewati siku, saraf akan terus turun ke punggung tangan yang berfungsi sebagai fungsi sensorik murni. Pada intinya, saraf paling rentan terhadap cedera di pergelangan tangan, seperti ketika pergelangan tangan terikat atau borgol yang dikenakan terlalu ketat.
Pola mati rasa biasanya terburuk dari pergelangan tangan ke belakang jempol. Ini mungkin juga disertai dengan sensasi "jepit dan jarum" atau rasa sakit menusuk ke atas atau ke bawah punggung tangan.
Prognosis dan Perawatan
Jika cedera saraf radial didiagnosis, perawatan biasanya akan melibatkan pembatasan gerakan sehingga saraf memiliki waktu untuk menyembuhkan. Ini mungkin termasuk splinting pergelangan tangan disertai dengan penggunaan obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID) untuk membantu mengontrol rasa sakit. Dalam kasus ekstrim, blok saraf mungkin disarankan.
Waktu pemulihan dapat berkisar dari beberapa minggu hingga enam bulan. Bagi mereka yang rasa sakit dan ketidakmampuannya tidak membaik, penyelidikan lebih lanjut mungkin diperlukan dalam bentuk studi konduksi saraf atau elektromiografi (EMG) . Berdasarkan temuan, operasi mungkin disarankan.
> Sumber:
> Arnold, W .; Krishna, V .; Freimer, M. et al. "Prognosis neuropati radial kompresi akut." Saraf Otot. 2012; 45: 893. DOI: 10.1002 / mus.23305.
> Ljungquist, K .; Martineau, P .; dan Allan, C. "Cedera saraf Radial." J Bedah Tangan. 2015; 40 (1), 166-72. DOI: 10.1016 / j.jhsa.2014.05.010.