Perawatan Kanker Payudara

Perawatan Kanker Payudara dan Pemulihan

Dua pertanyaan yang paling sering ditanyakan oleh seseorang yang didiagnosis menderita kanker payudara — entah de novo atau sebagai kekambuhan —adalah “Perawatan apa yang saya butuhkan?” Dan “Berapa lama perawatan dan pemulihan saya akan mengambil?” Pertanyaan-pertanyaan ini perlu dijawab sebelum seorang pasien dapat membuat keputusan tentang mengelola pekerjaan dan tanggung jawab keluarga selama perawatan aktif dan waktu pemulihan.

Perawatan dan Pemulihan

Sementara seorang pasien dapat diberikan perkiraan berapa lama setiap perawatan biasanya, ada terlalu banyak faktor yang dapat mempengaruhi respon individu terhadap pengobatan dan pemulihan fisik — terlalu banyak untuk memberikan garis waktu yang tepat.

Pengobatan kanker payudara tahap awal bisa memakan waktu berbulan-bulan, jika tidak lebih lama, tergantung pada rencana perawatan.

Waktu pemulihan tergantung pada jenis perawatan dan efek samping dari perawatan tersebut. Meskipun ada perawatan standar untuk kanker payudara, pengobatan dan waktu pemulihan akan bervariasi dari pasien ke pasien tergantung pada stadium kanker payudara pada saat diagnosis. Sebelum perawatan dapat dimulai, kanker payudara perlu dipentaskan sehingga rencana pengobatan individual dapat dikembangkan.

Staging Kanker Payudara

Setelah diagnosis kanker payudara dikonfirmasi, sudah waktunya untuk menentukan apakah sudah menyebar dan, jika sudah, seberapa jauh penyebarannya. Proses ini digambarkan sebagai pementasan. Penentuan stadium kanker payudara adalah kunci, tidak hanya dalam menentukan cara terbaik untuk mengobatinya tetapi juga dalam menilai hasil pengobatan yang berhasil.

Tes lebih lanjut mungkin diperlukan untuk menentukan stadium kanker payudara, termasuk tetapi tidak terbatas pada x-ray dada, scan, dan kerja darah. Proses ini juga menambah waktu keseluruhan dalam fase pra-perawatan.

Ketika semua tes ditinjau, kanker dapat dipentaskan. Stadium 0 kanker payudara mengacu pada kanker in-situ, yang merupakan salah satu yang belum menyebar di luar situs di mana ia mulai menyerang jaringan payudara di dekatnya.

Tahapan I sampai IV adalah kanker yang telah menyebar.

Beberapa tahap menunjukkan sub-tahap menggunakan huruf A, B, dan C. Semakin rendah jumlah tahap, semakin sedikit kanker yang menyebar. Dalam suatu tahap, surat sebelumnya berarti tahap yang lebih baik. Kanker payudara yang memiliki tahapan serupa biasanya diperlakukan sama.

Setelah kanker dipentaskan, seorang pasien dapat memulai perawatan standar yang mungkin termasuk satu atau lebih dari yang berikut:

  1. Pembedahan biasanya merupakan bagian dari rencana perawatan kanker payudara, dengan pilihan termasuk:
    • Lumpektomi. Ini dianggap operasi pembedahan payudara. Ini adalah pengangkatan tumor kanker dan margin jaringan di sekitarnya. Paling sering dianjurkan untuk pasien dengan kanker payudara tahap awal. Operasi ini adalah prosedur yang sama, biasanya dilakukan di pusat operasi rawat jalan. Waktu pemulihan setelah operasi ini tanpa komplikasi, seperti harus menjalani eksisi ulang untuk membuka situs bedah dan membuang jaringan tambahan untuk memastikan margin bersih, memiliki perkiraan waktu pemulihan lima hingga tujuh hari.
    • Mastektomi. Operasi ini melibatkan pengangkatan seluruh payudara. Waktu pemulihan akan tergantung pada apakah pasien membutuhkan mastektomi radikal yang sederhana atau dimodifikasi. Mastektomi bi-lateral melibatkan penghilangan kedua payudara. Mastektomi biasanya membutuhkan perawatan dua hari di rumah sakit jika ada komplikasi. Jika seorang wanita memilih untuk segera melakukan rekonstruksi, ini juga dapat mempengaruhi waktu pemulihannya. Mastektomi sederhana tanpa komplikasi atau rekonstruksi payudara memiliki waktu pemulihan satu sampai empat minggu.
    • Rekonstruksi payudara. Ini adalah operasi untuk membangun payudara baru untuk menggantikan satu operasi yang diangkat. Ini dapat dilakukan segera setelah payudara diangkat atau dilakukan sebagai operasi terpisah di kemudian hari. Kerumitan prosedur akan menentukan waktu pemulihan seperti halnya komplikasi pasca operasi. Tergantung pada jenis rekonstruksi untuk membuat payudara baru, mungkin melibatkan lebih dari satu operasi untuk menyelesaikan proses. Juga, jika seorang pasien membutuhkan terapi radiasi, rekonstruksi dapat ditunda sampai perawatan radiasi dan waktu pemulihan selesai.
  1. Terapi Radiasi menggunakan sinar-X berenergi tinggi atau bentuk radiasi lain untuk membunuh sel-sel kanker atau mencegahnya tumbuh. Terapi radiasi eksternal menggunakan mesin eksternal untuk memancarkan payudara. Perawatan berlangsung enam sampai tujuh minggu. Radiasi internal menggunakan zat radioaktif yang disegel di jarum, biji, kabel, atau kateter dan dimasukkan langsung ke payudara. Prosedur ini mungkin membutuhkan waktu lima hari sementara yang lain akan memakan waktu hingga tiga minggu untuk diselesaikan.
  2. Kemoterapi menggunakan obat untuk menghentikan pertumbuhan sel kanker atau membunuh sel kanker. Ini dapat diberikan secara lisan atau ke dalam pembuluh darah. Ini adalah terapi sistemik dan dapat mempengaruhi seluruh tubuh yang menyebabkan efek samping. Seorang ahli onkologi medis akan merekomendasikan penggunaan kemoterapi berdasarkan stadium tumor dan karakteristik tumor. Kemoterapi biasanya diberikan setiap dua hingga tiga minggu selama tiga sampai enam bulan. Waktu pemulihan bervariasi dan pasien disarankan untuk merencanakan satu sampai tiga bulan waktu pemulihan — setelah menyelesaikan pengobatan untuk setiap dosis kemoterapi.
  1. Terapi yang ditargetkan menggunakan obat-obatan untuk menyerang sel-sel kanker tanpa membahayakan sel-sel normal. Obat-obatan ini bekerja dengan menargetkan perubahan sel kanker yang membuatnya berbeda dari sel normal, bahkan bekerja pada saat-saat ketika obat kemoterapi gagal berfungsi. Mereka sering memiliki efek samping yang lebih ringan daripada obat kemoterapi. Waktu pemulihan akan bervariasi.
  2. Terapi Hormon memperlambat atau menghentikan pertumbuhan tumor sensitif hormon dengan menghalangi kemampuan tubuh untuk memproduksi hormon atau dengan mengganggu kerja hormon. Ketika terapi hormon digunakan untuk mengurangi kejadian kekambuhan kanker payudara setelah selesainya pengobatan aktif, itu diambil dalam bentuk pil setiap hari selama lima tahun atau lebih.

Kanker Payudara Metastatik

Kanker payudara metastatik diperlakukan berbeda dari kanker payudara tahap awal. Kanker metastasis, kanker stadium IV, telah menyebar ke organ yang jauh, seperti tulang, otak, paru-paru, dan hati. Sekitar 6 persen hingga 10 persen pasien baru mengalami metastasis ketika pertama kali didiagnosis dengan kanker payudara. Kanker payudara metastatik akan selalu perlu diobati.

Perawatan adalah tentang mempertahankan kualitas hidup yang baik untuk pasien dan memperpanjang hidup selama mungkin.

Pemulihan Emosional

Meskipun dimungkinkan untuk menempatkan garis waktu pada aspek-aspek tertentu dari pemulihan fisik, hal yang sama tidak berlaku untuk pemulihan emosional yang perlu terjadi setelah diagnosis kanker payudara. Hal ini terutama berlaku pada bulan-bulan perawatan fisik dan emosional yang melelahkan.

Meskipun ada bantuan dalam menyelesaikan perawatan, ada emosi yang membutuhkan penyembuhan. Perasaan marah, sedih, cemas, dan kehilangan kepercayaan diri mengikuti kanker payudara bukan hal yang tidak biasa. Ada juga ketakutan yang sangat nyata dari kekambuhan. Perubahan citra tubuh juga dapat mengakibatkan berkurangnya citra diri dan hubungan intim mungkin berbeda setelah perawatan. Menerima apa yang "normal baru" adalah tantangan dan membutuhkan waktu.

Orang yang dicintai dan teman-teman mungkin secara tidak sengaja menambah beban mereka yang baru sembuh dari kanker payudara. Mereka mungkin mengharapkan pasien untuk kembali ke diri mereka yang lama segera setelah perawatan selesai. Ini adalah harapan yang tidak realistis. Perlu ada periode penyesuaian setelah akhir perawatan aktif; tidak bisa terburu-buru. Namun, itu bisa dibuat lebih mudah.

Terapi atau bergabung dengan kelompok pendukung pasca perawatan dapat meredakan kejatuhan emosional karena menderita kanker payudara. Ini juga dapat membantu transisi kehidupan sebagai seorang yang selamat. Karena tidak ada dua orang yang mengalami kanker payudara dengan cara yang persis sama, penting untuk mengidentifikasi - tidak membandingkan - pengalaman kanker payudara orang lain dalam kelompok pendukung.

Satu Kata Dari

Ketika perawatan untuk kanker payudara tahap awal adalah lumpektomi yang diikuti oleh terapi radiasi, adalah mungkin untuk menjaga rutinitas kerja yang hampir normal. Kembali bekerja dapat terjadi beberapa hari setelah operasi. Bekerja selama perawatan radiasi, yang biasanya mengikuti beberapa minggu setelah operasi, dapat dilakukan dengan penjadwalan perawatan sebelum memulai hari kerja atau setelah hari kerja. Radiasi memiliki efek kumulatif — efek samping utama, kelelahan, tidak diatur sampai setelah beberapa kali perawatan.

Pasien, dirawat dengan kemoterapi atau terapi yang ditargetkan mungkin menemukan bahwa mereka dapat mengelola jadwal kerja yang lebih sedikit jika diizinkan untuk bekerja dari rumah. Melewati perawatan lebih mudah dengan dukungan teman dan keluarga. Mengambil "waktu menyendiri" dari semua hal kanker payudara, seperti makan siang dengan seorang teman, belanja, atau film berjalan jauh menuju mengangkat roh.

> Sumber:

> American Cancer Society. Terapi Bertarget. Ulasan Medis Terakhir: 25/09/2014, Revisi Terakhir: 05/04/2016

> National Cancer Institute. Kemoterapi. Diposting : 29 April 2015

> National Cancer Institute. Terapi Hormon. Ditinjau: 2 Agustus 2012