Pada tahun 1990-an, banyak rencana asuransi mulai membatasi perawatan rawat inap setelah mastektomi atau mastektomi bilateral dalam upaya untuk mengendalikan biaya. Mereka mengurangi cakupan asuransi untuk tinggal di rumah sakit hingga 24 jam setelah operasi besar ini, dan mengklasifikasikan prosedur ini sebagai pasien rawat jalan. Sebelum ini, dokter wanita biasanya menentukan berapa banyak perawatan di rumah sakit yang akan dibutuhkannya sebelum kembali ke rumah.
Kategorisasi dari operasi ekstensif ini sebagai prosedur rawat jalan membuat mereka mendapatkan gelar Mastektomi Drive-through.
Apa yang salah dengan gagasan bahwa seorang wanita dapat kembali ke rumah setelah dia menunjukkan bahwa dia telah pulih sepenuhnya dari anestesi jika dia memiliki seseorang untuk membawanya pulang? Itu berbahaya! Ini mungkin menghemat biaya pada awalnya tetapi tidak begitu dalam jangka panjang.
Apa yang bisa salah? Ada bahaya infeksi dan perdarahan dan menjadi pusing dan mual akibat anestesi. Biasanya ada kebutuhan untuk memberikan obat yang kuat secara intravena untuk menghilangkan rasa sakit. Jika seorang wanita memiliki rekonstruksi segera setelah dadanya diangkat, ini akan menambah beberapa jam lagi untuk operasi.
Seorang wanita membutuhkan waktu untuk mempelajari cara merawat saluran drainase yang akan membawa cairan dari situs luka nya (s) selama beberapa hari setelah operasi. Dia juga membutuhkan beberapa hari untuk menyesuaikan dengan apa yang baru saja terjadi padanya, bukan hanya secara fisik, tetapi secara emosional.
Setiap wanita membutuhkan kesempatan untuk tinggal di rumah sakit selama minimal 2 hari, dan lebih lama jika ada komplikasi.
Saya tidak memiliki rekonstruksi untuk kanker payudara primer kedua saya; Saya menjalani operasi pada pukul 8:30 pagi untuk mastektomi dua sisi, dan terbangun dalam pemulihan pada jam 3 sore. Mual, dengan morfin menetes, tidak dapat bangun dan menggunakan kamar kecil, saya tidak dapat membayangkan betapa sulitnya bagi saya untuk pulang ke rumah hanya beberapa jam setelah operasi.
Setelah 2 hari waktu pemulihan, saya bisa pulang dengan percaya diri bahwa saya tahu cara merawat diri sendiri.
Saya ingat dengan sangat baik pengalaman saya mengikuti lumpectomy rawat jalan 10 tahun sebelumnya. Saya tiba untuk operasi pada pukul 7:30 pagi. Saya dibawa ke ruang operasi pada 1PM. Standar pada saat itu adalah prosedur 1 langkah yang dimulai dengan biopsi dari apa yang dikeluarkan dari payudara saya saat saya masih dalam anestesi. Kemudian, berdasarkan temuan, ahli bedah saya akan melakukan lumpektomi atau mastektomi. Saya terbangun di ruang pemulihan setelah jam 4 sore untuk belajar, untuk pertama kalinya, bahwa saya menderita kanker payudara, dan dokter bedah saya melakukan lumpektomi.
Prosedur ini lebih lama dari yang diantisipasi dan saya merasa pusing dan sangat mual karena dibius. Pada jam 8 malam, saya masih terlalu jauh untuk berjalan sendiri. Jadi saya bertanya apakah saya bisa menginap dan pergi di pagi hari. Saya diberitahu bahwa itu tidak akan mungkin tanpa izin tertulis dari operator asuransi saya, dan sudah terlambat untuk mengatur waktu yang diberikan.
Itu dingin pahit, dan bersalju berat. Putraku harus membawaku ke mobilnya dan kemudian ke apartemenku, begitu dia membawaku pulang. Perlu ada pengecualian untuk batas 24 jam untuk keadaan khusus, bahkan untuk lumpectomies.
Melalui upaya advokasi kelompok pendukung kanker payudara dan pejabat terpilih, lebih dari 20 negara telah mengeluarkan undang-undang yang mengharuskan perusahaan asuransi kesehatan untuk menutupi minimal 2 hari menginap di rumah sakit dan lebih lama untuk operasi yang lebih rumit.
Sayangnya, "Drive-through Mastectomies" masih lazim di lebih dari setengah negara bagian di AS
Pejabat yang terpilih bekerja pada undang-undang untuk menghentikan apa yang telah menjadi tren nasional. House of Representatives telah menyetujui undang-undang yang akan mengakhiri praktik mastektomi "drive-through".
"Undang-Undang Perlindungan Pasien Kanker Payudara" (HR 135), akan mewajibkan rencana asuransi untuk menyediakan setidaknya 48 jam perawatan di rumah sakit rawat inap setelah operasi mastektomi.
Juga akan ada minimum 24 jam perawatan rawat inap yang diamanatkan setelah diseksi kelenjar getah bening.
Undang-undang ini memungkinkan untuk rawat inap lebih singkat jika seorang wanita dan dokternya merasa bahwa itu tepat untuknya. Perusahaan asuransi harus membayar untuk tinggal lebih lama dari 48 jam jika dokter merasa perlu.
Untuk mengetahui apakah negara Anda memiliki kebijakan untuk mendukung "Undang-undang Perlindungan Pasien Kanker Payudara" lihat Rumah Sakit Mastektomi Tetap.