Apakah NSAID Aman Untuk Orang Dengan IBD?

Periksa Dengan Gastroenterologist Anda Sebelum Anda Mengambil Painkiller

Lihat di hampir semua lemari obat dan Anda cenderung menemukan NSAID (obat anti-inflamasi non-steroid). NSAID, yang digunakan untuk mengobati rasa sakit dan peradangan, sangat umum sehingga mereka sering memiliki lorong mereka sendiri di toko obat. Bahkan, perawatan harus diambil untuk memastikan bahwa orang tidak secara tidak sengaja mengambil terlalu banyak NSAIDS, terutama karena itu dapat dengan mudah menggunakan lebih dari satu dari obat-obatan yang dijual bebas ini untuk mengobati rasa sakit dan demam akibat flu atau umum lainnya. penyakit.

Kegunaan lain dari NSAID termasuk mengobati sakit kepala, nyeri otot, kram menstruasi dan menghilangkan rasa sakit dan nyeri sehari-hari.

Orang dengan penyakit radang usus (IBD) mengalami sakit dan nyeri sama seperti orang lain. Banyak juga yang mengalami rasa sakit setiap hari karena kondisi ekstra-usus seperti radang sendi atau dari efek samping obat seperti mengobati sakit kepala. Namun, beberapa ahli gastroenterologi merekomendasikan bahwa pasien IBD mereka tinggal jauh dari NSAID. Alasannya: NSAID mungkin memiliki efek buruk pada penyakit Crohn dan kolitis ulseratif.

Bagaimana NSAID Bekerja

NSAID bekerja dengan memblokir dua enzim tertentu dalam tubuh: cyclooxygenase-1 (COX-1) dan cyclooxygenase-2 (COX-2) . COX-1 berperan dalam sistem pencernaan dan COX-2 berperan dalam proses inflamasi. Fungsi COX-1 adalah mengatur zat yang disebut prostaglandin yang melindungi lapisan lambung dari asam yang membantu mencerna makanan.

Prostaglandin disintesis oleh COX-2 memediasi proses inflamasi dan respon nyeri.

Apa artinya ini adalah bahwa sementara NSAID meredam siklus peradangan dan rasa sakit, mereka juga menyebabkan sistem pencernaan kehilangan beberapa zat pelindung normal. Ini bisa menciptakan lebih banyak masalah bagi orang yang sudah mengalami peradangan, atau potensi peradangan, di saluran pencernaan mereka.

NSAID Dan Ulkus

Bahkan pada orang tanpa IBD, NSAID dapat berkontribusi untuk bisul di perut dan bagian pertama dari usus kecil ( duodenum ). NSAID dapat menyebabkan peradangan dan memperburuk perdarahan di usus kecil. Beberapa spesialis pencernaan khawatir bahwa NSAID dapat menyebabkan IBD keluar dari remisi .

NSAID Dan IBD

Penelitian tentang apakah NSAID berkontribusi pada gejala IBD bertentangan, menciptakan kontroversi pada penggunaannya di kalangan ahli gastroenterologi. Untuk kelas obat yang disebut inhibitor COX-2, saat ini tidak ada banyak bukti dalam efeknya pada orang dengan IBD. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa NSAID dapat mempengaruhi hanya persentase tertentu dari orang-orang dengan IBD, tetapi tidak mungkin untuk mengetahui siapa yang akan terpengaruh dan siapa yang tidak. Sudah dispekulasikan bahwa menggunakan inhibitor COX-2, daripada obat yang merupakan COX-1 dan inhibitor COX-2, mungkin digunakan dengan hati-hati pada mereka yang IBD sedang dalam pengampunan.

Orang dengan IBD harus berkonsultasi dengan gastroenterologist mereka sebelum mengambil NSAID, bahkan yang tersedia di atas meja. Hal ini juga sangat penting untuk membuat semua anggota tim kesehatan pasien menyadari efek NSAID pada IBD mereka.

Apa Itu Yang Bisa Dilakukan IBD

Orang-orang yang mengalami IBD yang mencari obat penghilang rasa sakit yang dijual bebas mungkin ingin mempertimbangkan acetaminophen.

Acetaminophen, dijual dengan banyak nama merek, termasuk Tylenol, bukan NSAID dan mungkin menjadi pilihan yang lebih baik untuk orang-orang dengan IBD yang membutuhkan pereda nyeri. Bagaimana acetaminophen bekerja untuk memblokir rasa sakit tidak sepenuhnya dipahami, tetapi diperkirakan melibatkan menghentikan penciptaan prostaglandin.

Selalu pertanyakan penambahan resep obat baru, terutama yang digunakan untuk mengelola rasa sakit. Tidak semua ahli kesehatan menyadari kemungkinan hubungan antara obat penghilang rasa sakit dan IBD. Ketika orang-orang dengan IBD akan menjalani operasi atau prosedur, penting untuk mengulang gastroenterolog untuk diskusi tentang penghilang rasa sakit untuk memastikan Anda memiliki informasi terbaru tentang NSAID dan bagaimana mereka berlaku untuk Anda.

Di bawah ini adalah tabel NSAID yang tersedia dengan resep atau over the counter. Ini tidak berarti daftar lengkap, jadi silakan berkonsultasi dengan apoteker atau dokter untuk kekhawatiran tentang obat-obatan tertentu.

Obat Anti-Inflamasi Non-Steroid (NSAID)

_Sumber:

_{Kefalakes H, Stylianides TJ, Amanakis G, Kolios G. "Eksaserbasi penyakit radang usus yang terkait dengan penggunaan obat anti-inflamasi nonsteroid: mitos atau kenyataan?" Eur J Clin Pharmacol . 2009 Oktober; 65: 963-970.}

_{MD Panjang, Kappelman MD, Martin CF, dkk. "Peran Obat Anti-Inflamasi Nonsteroid dalam Eksaserbasi Penyakit Inflamasi Usus." J Clin Gastroenterol . 2016 Feb; 50: 152-156.}

_{Mahadevan U, Loftus EV Jr, Tremaine WJ, Sandborn WJ. "Keamanan Inhibitor Cyclooxygenase-2 Selektif dalam Penyakit Radang Inflamasi." Am J Gastroenterol 2002 Apr; 97: 910-914.}

_{Matuk R, Crawford J, Abreu MT, dkk. "Spektrum toksisitas gastrointestinal dan efek pada aktivitas penyakit inhibitor siklooksigenase-2 selektif pada pasien dengan penyakit radang usus." Inflam Bowel Dis 2004 Jul; 10: 352-356.}

_{Ribaldone DG, Fagoonee S, Astegiano M, dkk. "Keamanan Coxib pada Pasien dengan Inflammatory Bowel Diseases: A Meta-analisis." Dokter Sakit . 2015 Nov; 18: 599-607.}

_{Sandborn WJ, Stenson WF, Brynskov J, et al. "Keamanan Celecoxib pada Pasien Dengan Kolitis Ulserativa dalam Remisi: Sebuah Studi Percontohan, Placebo-Controlled,". Clin Gastroenterol Hepatol 2006 Februari; 4: 203-2011.}

_{Singh S, Graff LA, Bernstein CN. "Apakah NSAID, Antibiotik, Infeksi, atau Stres Memicu Flare di IBD?" Am J Gastroenterol 2009; 104: 1298–1313; dipublikasikan secara online 31 Maret 2009.}

_{Takeuchi K, Smale S, Premchand P, et al. "Prevalensi dan mekanisme nonsteroidal anti-inflamasi relaps klinis yang diinduksi obat pada pasien dengan penyakit radang usus." Clin Gastroenterol Hepatol . 2006 Februari; 4: 196-202.}