Relaps Setelah Pembedahan Untuk Penyakit Crohn Biasa
Bicarakan dengan siapa saja yang menderita penyakit Crohn dan kemungkinan mereka telah menjalani operasi. Sekitar setengah dari pasien penyakit Crohn akan menjalani operasi dalam 10 tahun pertama setelah diagnosis. Reseksi untuk mengangkat jaringan yang sakit adalah hal yang umum, dan dapat diulang saat penyakit muncul kembali di berbagai bagian usus. Penyakit Crohn dapat menyebabkan penyempitan usus, juga disebut striktur , yang mungkin memerlukan jenis operasi yang disebut strictureplasty.
Komplikasi dari penyakit Crohn seperti abses atau fisura juga bisa memerlukan perawatan dengan pembedahan.
Seberapa Sering Crohn's Kembali Setelah Operasi
Sayangnya, beberapa penelitian menunjukkan bahwa gejala penyakit Crohn, atau bukti penyakit yang dapat dilihat selama pemeriksaan, sering kembali setelah operasi. Ketika penyakit kembali tergantung pada beberapa faktor.
Beberapa penelitian menunjukkan faktor yang terkait dengan kembalinya gejala termasuk fistel peri-anal, penyakit yang hanya terletak di usus kecil, operasi sebelumnya, sejumlah besar usus yang terkena dampak, dan merokok. Padahal, merokok tampaknya menjadi faktor risiko terbesar. Lamanya waktu seseorang menderita penyakit Crohn tampaknya tidak menjadi faktor dalam risiko kambuh setelah operasi. Riwayat jenis kelamin dan keluarga juga tampaknya tidak memiliki pengaruh pada jalannya penyakit Crohn setelah operasi.
Beberapa penelitian menemukan bahwa usia yang lebih muda saat diagnosis dan pada saat operasi pertama mungkin juga terkait dengan penyakit Crohn yang kambuh setelah operasi.
Pasien yang lebih tua, terutama yang berusia di atas 50 tahun, mungkin memiliki risiko kambuh yang lebih rendah. Penelitian lain menunjukkan tidak ada hubungan antara usia dan risiko kambuh, sehingga masih belum jelas apakah usia benar-benar merupakan faktor.
Memperlambat Tingkat Relapse
Ada harapan di cakrawala untuk memutus siklus operasi dan kambuh.
Penelitian baru bertujuan untuk memperlambat tingkat kekambuhan ini setelah operasi. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa obat-obatan tertentu yang biasa digunakan untuk mengobati IBD, seperti mesalamine (Lialda, Apriso, Pentasa, Canasa, Asacol), azathioprine (Imuran, Azasan), dan beberapa antibiotik dapat membantu mencegah kembalinya penyakit setelah operasi reseksi. Obat-obatan biologis seperti Remicade dan Humira juga telah dipelajari untuk digunakan setelah operasi, dan juga bisa efektif, terutama setelah reseksi di daerah-daerah tertentu dari usus kecil.
Pemantauan Untuk Relapse
Bagian penting dari bekerja untuk mencegah kambuh adalah pemantauan bukti penyakit Crohn setelah operasi. Menggunakan metode non-invasif, seperti endoskopi kapsul atau ultrasound dengan kontras, sering lebih disukai. Karena merokok sangat terkait dengan kembalinya gejala, langkah penting yang dapat diambil pasien untuk mencegah Crohn datang kembali setelah operasi adalah berhenti merokok.
Sumber:
Bernell O, dkk. "Faktor risiko untuk pembedahan dan kekambuhan pasca operasi pada penyakit Crohn." Ann Surg, Januari 2000; 231: 38-45.
Buisson A, Chevaux JB, Allen PB, Bommelaer G, Peyrin-Biroulet L. "Artikel Ulasan: riwayat alami dari penyakit pasca operasi Crohn's kambuh." Aliment Pharmacol Ada. 2012 Mar, 35: 625-33. doi: 10.1111 / j.1365-2036.2012.05002.x.
P Rutgeerts, M Hiele, K Geboes, M Peeters, Penninckx, R Aerts, dan R Kerretans. "Uji coba terkontrol pengobatan metronidazol untuk mencegah kekambuhan Crohn setelah reseksi ileum." Gastroenterologi 108: 1617-1621.
Yamamoto T, Watanabe T. "Strategi untuk pencegahan kekambuhan pasca operasi penyakit Crohn." Dis . Kolorektal 2013 Des; 15 (12): 1471-80. doi: 10.1111 / codi.12326.