Bedah Reseksi Adalah Pengobatan Umum Untuk Penyakit Crohn
Ketika obat tidak bekerja secara efektif dalam mengelola gejala penyakit Crohn (sejenis penyakit radang usus atau IBD), seorang gastroenterologist dapat merekomendasikan operasi. Bentuk operasi yang paling umum digunakan untuk mengobati penyakit Crohn disebut reseksi. Pembedahan bukanlah kegagalan terapi lain tetapi jenis pengobatan yang sah. Banyak orang dengan penyakit Crohn akan membutuhkan operasi untuk mengelola IBD atau komplikasi.
Selama reseksi, bagian dari usus besar atau usus kecil yang terkena penyakit Crohn dihilangkan, dan usus disambung kembali dengan menggunakan dua ujung yang sehat. Reseksi biasanya dilakukan oleh ahli bedah kolorektal , jenis ahli bedah yang memiliki pelatihan khusus dalam operasi yang dilakukan pada saluran pencernaan bawah.
Dalam beberapa kasus, operasi dapat menempatkan seseorang dengan penyakit Crohn ke dalam apa yang kadang-kadang disebut remisi bedah. Ini bisa membawa pada periode yang sedikit atau tidak ada tanda atau gejala penyakit Crohn. Menghadapi operasi selalu sulit, tetapi dengan penyakit Crohn, reseksi dapat berarti kesempatan untuk sembuh dan pulih. Orang dengan penyakit Crohn yang memiliki kekhawatiran tentang apakah operasi baik sekarang atau di masa depan harus berbicara dengan tim perawatan kesehatan mereka dan mempertimbangkan pendapat kedua dengan ahli bedah usus besar atau rektal atau gastroenterologist.
Mengapa Bedah Reseksi?
Operasi reseksi dapat digunakan untuk menghilangkan striktur , yang dapat mencakup satu striktur panjang atau sekelompok striktur yang dekat satu sama lain, atau dapat digunakan untuk mengangkat bagian usus kecil atau besar yang sangat sakit.
Tujuan dari reseksi adalah untuk menjaga sebanyak mungkin usus yang sehat dan hanya membuang bagian usus yang berada di luar penyembuhan. Khususnya, menghapus bagian besar dari usus kecil dihindari. Usus kecil adalah tempat vitamin dan mineral diserap ke dalam tubuh, dan jika terlalu banyak dikeluarkan, itu bisa menyebabkan kekurangan nutrisi.
Dalam kasus yang ekstrim, membuang terlalu banyak usus kecil dapat menyebabkan sindrom usus pendek. Mayoritas orang tidak perlu begitu banyak operasi sehingga usus pendek akan menjadi perhatian.
Bagaimana Reseksi Dilakukan?
Selama reseksi, anestesi umum digunakan untuk mengelola rasa sakit. Operasi dapat dilakukan baik melalui operasi terbuka atau operasi laparoskopi , tetapi operasi terbuka jauh lebih umum. Bedah laparoskopi biasanya hanya digunakan pada kasus di mana bagian usus yang sakit berada di ileum , dan tidak ada komplikasi lain.
Dalam operasi terbuka, satu sayatan besar akan dibuat. Bagian yang sakit usus dijepit dan dihapus. Setelah bagian usus yang sakit dikeluarkan, kedua ujung usus yang sehat akan disambung bersama (disebut anastomosis ).
Dalam operasi laparoskopi, 3 hingga 4 sayatan kecil digunakan. Perut diisi dengan gas sehingga dokter bedah dapat melihat rongga perut lebih baik dan kamera dimasukkan melalui salah satu sayatan. Sisa prosedurnya sama dengan operasi terbuka: usus yang sakit diangkat dan jaringan sehat disambungkan kembali.
Berapa Lama Masa Pemulihan?
Rumah sakit tinggal untuk operasi terbuka tanpa komplikasi bisa di mana saja dari 5 hingga 10 hari.
Untuk operasi laparoskopi, perawatan di rumah sakit cenderung lebih pendek.
Pemulihan dari operasi reseksi dapat memakan waktu 6 hingga 8 minggu. Kembali bekerja setelah operasi adalah keputusan yang sangat individual, tetapi umumnya akan menjadi 4 minggu atau lebih setelah operasi. Seorang ahli bedah akan memberikan instruksi tentang tingkat aktivitas, tetapi secara umum, angkat berat, mengemudi, dan kegiatan berat lainnya tidak boleh dilakukan setidaknya selama beberapa minggu setelah operasi.
Apa Komplikasi Potensialnya?
Komplikasi potensial termasuk yang dapat terjadi dengan pembedahan: infeksi, perdarahan, atau reaksi terhadap anestesi. Dengan reseksi, ada juga risiko kecil bahwa dua bagian usus yang bergabung dapat terpecah atau bocor (disebut dehiscence), meskipun ini tidak umum.
Apakah Bedah Reseksi Digunakan Untuk Ulcerative Colitis?
Reseksi parsial usus besar biasanya tidak digunakan untuk mengobati kolitis ulserativa. Ini karena kolitis cenderung kembali di bagian sehat dari usus besar yang tersisa. Kolektomi total, dengan pembuatan kantong internal ( j-kantong ) atau ileostomy, adalah operasi yang paling sering digunakan untuk mengobati kolitis ulserativa.
Sebuah Catatan Dari
Kebanyakan orang menemukan kesehatan mereka membaik setelah reseksi untuk penyakit Crohn. Sangat penting untuk mengikuti petunjuk ahli bedah dan terus mengambil obat setelah operasi untuk membantu mencegah Crohn menyebabkan lebih banyak peradangan.
Sumber:
ADAM Illustrated Health Encyclopedia. "Crohn's Disease: Inflammatory Bowel Disease." MedLine 29 Okt 2012.
Crohn dan Colitis Foundation. "Bedah untuk Crohn's Disease." CrohnsColitisFoundation.org Agustus 2010.
Tilney HS, Constantinides VA, Heriot AG, Nicolaou M, Athanasiou T, Ziprin P, Darzi AW, Tekkis PP. "Perbandingan reseksi ileocecal laparoskopi dan terbuka untuk penyakit Crohn: metaanalisis." Surg Endosc. 2006 Juli; 20: 1036-1044.