Efek Mulut vs Nose Breathing pada Tingkat Oksigen
Apakah pernapasan mulut mempengaruhi kadar oksigen Anda jika Anda menggunakan terapi oksigen tambahan? Jika ya, apa yang perlu Anda ketahui dan apa yang dapat Anda lakukan?
Dasar-Dasar Terapi Oksigen Tambahan
Terapi oksigen tambahan umumnya diresepkan untuk orang-orang yang tekanan parsial oksigen (PaO2) yang diukur dengan gas darah arteri (ABG) kurang dari atau sama dengan 55 mg Hg dan tingkat kejenuhan oksigen terdokumentasi sebesar 88 persen atau kurang saat terjaga (atau turun ke level ini selama tidur setidaknya selama lima menit).
Banyak orang menerima oksigen di rumah melalui alat pengantar oksigen yang dikenal sebagai kanula hidung . Tabung plastik tipis ini memiliki dua tonjolan kecil di salah satu ujung yang beristirahat di lubang hidung. Kanula nasal dapat dengan nyaman mengirim oksigen ke seseorang pada satu hingga enam liter per menit (LPM), dalam konsentrasi mulai dari 24 hingga 40 persen, tergantung pada berapa banyak LPM yang dikirimkan. Sebagai perbandingan, udara ruangan mengandung sekitar 21 persen oksigen, yang umumnya tidak cukup untuk orang dengan penyakit paru-paru.
Apakah Mulut Bulu Mendapatkan Manfaat yang Sama dari Oksigen Tambahan?
Ada banyak manfaat dari terapi oksigen jangka panjang , yang terbesar adalah bahwa, ketika digunakan setidaknya 15 jam sehari, itu meningkatkan kelangsungan hidup. Tapi, apakah orang-orang yang menggunakan oksigen dan bernapas melalui mulut mereka dapat memperoleh manfaat penuh dari terapi oksigen? Atau, apakah pernapasan mulut menghasilkan kadar oksigen yang rendah dalam darah, sel, dan jaringan?
Penelitian yang melibatkan topik ini kontradiktif seperti yang ditunjukkan oleh contoh-contoh berikut:
- Dalam sebuah penelitian yang melibatkan 323 subjek mulut-bernapas, para peneliti berangkat untuk menentukan efek pernapasan mulut pada saturasi oksigen. Untuk tujuan penelitian, pernapasan mulut dinilai dengan pemeriksaan fisik dan kuesioner yang diisi oleh subyek atau pasangan mereka. Saturasi oksigen diukur dengan pulse oximetry . Hasil penelitian menemukan bahwa 34,6 persen orang memiliki tingkat saturasi oksigen normal (95 persen atau lebih), 22,6 persen memiliki tingkat kejenuhan oksigen 95 persen dan 42,8 persen dianggap hipoksik , dengan tingkat kejenuhan oksigen di bawah batas studi yang ditetapkan dari 95 persen. Para peneliti menyimpulkan bahwa, sementara pernapasan mulut tidak selalu menghasilkan hipoksia, itu dapat berkontribusi.
- Penelitian lain yang melibatkan 10 subyek sehat dibandingkan sampel gas aspirasi dari kedua pernapasan terbuka dan tertutup dari ujung kanula hidung yang beristirahat di nasofaring. Studi ini menyimpulkan bahwa tidak hanya fraksi yang disampaikan oksigen inspirasi (FIO2) meningkat dengan meningkatnya laju aliran oksigen tetapi, dibandingkan dengan pernapasan mulut tertutup, pernapasan mulut terbuka menyadari FIO2 yang jauh lebih besar. Namun, dalam editorial yang membantah validitas dari studi yang telah disebutkan sebelumnya, Dr. Thomas Poulton, Kepala Residen Departemen Anestesi Sekolah Kedokteran Grayman, menjelaskan bahwa sampel gas yang diambil dari daerah ini tidak mungkin akurat karena hanya mengandung oksigen. Gas yang diperkaya — bukan gas yang dicampur dengan udara ruangan. Sampel Gas diambil dari trakea , yang lebih jauh ke bawah tenggorokan, akan menghasilkan konsentrasi gas yang lebih akurat.
Banyak ADO Tentang Pernapasan Mulut: Apa yang Dapat Anda Lakukan Tentang Ini?
Solusi untuk pernapasan mulut sering bergantung pada penyebab yang mendasarinya. Setelah didiagnosis secara akurat, Anda dapat mengatasi opsi pengobatan yang mungkin termasuk yang berikut:
- Bersihkan saluran hidung Anda - Beberapa orang tidak punya pilihan selain bernafas melalui mulut mereka karena saluran hidung mereka tersumbat. Hidung yang tersumbat dapat disebabkan oleh alergi , penyakit, trauma sebelumnya, atau bahkan perubahan cuaca. Antihistamin yang dijual bebas tersedia untuk menjaga gejala alergi di teluk dan membuka saluran hidung tersumbat. Semprotan hidung saline adalah alternatif alami untuk pengobatan dan membantu melumasi saluran hidung, sering mengurangi kemacetan. Jika antihistamin dan / atau semprotan hidung saline yang dijual bebas tidak cocok untuk Anda, bicaralah dengan dokter Anda tentang penggunaan semprotan hidung resep seperti Flonase .
- Buat janji dengan dokter gigi Anda - Dokter gigi terkadang lebih berpengetahuan daripada dokter ketika memahami pernapasan mulut. Jika dokter gigi Anda menentukan bahwa kelainan wajah atau gigi adalah akar dari pernapasan mulut Anda, ia mungkin cocok dengan perangkat fungsional untuk membantu memperbaiki masalah.
- Beralih ke masker wajah sederhana - Solusi termudah untuk bernafas melalui mulut, jika sesuai secara medis, adalah beralih ke masker wajah yang sederhana. Umumnya, ini tidak terlalu praktis bagi banyak orang dan harus disetujui terlebih dahulu oleh penyedia perawatan kesehatan Anda yang memberi oksigen. Salah satu alternatif adalah mempertimbangkan menggunakan kanula hidung pada siang hari dan beralih ke masker wajah sederhana di malam hari, jadi setidaknya Anda akan mendapatkan manfaat penuh terapi oksigen selama jam-jam di mana Anda tertidur. Bicaralah dengan dokter Anda untuk informasi lebih lanjut tentang alternatif untuk kanula hidung.
- Pembedahan hidung - Jika saluran hidung Anda tersumbat karena septum yang menyimpang , bicarakan dengan Spesialis Telinga, Hidung, dan Tenggorokan (THT) tentang operasi yang dapat membantu memperbaiki masalah dan memungkinkan Anda untuk bernapas lebih baik. Ingat, orang dengan COPD harus sangat berhati-hati ketika menjalani operasi, karena komplikasi pasca operasi potensial yang terkait dengan anestesi.
- Terapi oksigen transtrakeal - Terapi oksigen transtrakeal (TTOT) adalah metode pemberian oksigen tambahan langsung ke trakea (batang tenggorokan). Sebagai alternatif untuk kanula hidung, itu memberikan hingga enam liter oksigen per menit melalui tabung plastik kecil yang disebut kateter. TTOT umumnya disediakan untuk orang-orang yang memiliki kadar oksigen darah rendah yang tidak merespon dengan baik metode tradisional pengiriman oksigen.
Pentingnya Pulse Oximetry untuk Mereka yang Mengandung Oksigen Tambahan
Apakah Anda bernafas melalui mulut atau hidung Anda, monitor oksimeter denyut adalah keharusan bagi siapa saja yang menerima terapi oksigen di rumah. Oksimeter pulsa mendeteksi perubahan cepat dalam tingkat saturasi oksigen yang memberi Anda peringatan bahwa Anda kekurangan oksigen. Bandingkan harga pada monitor oksimeter nadi dan jangan pernah berada dalam kegelapan tentang tingkat kejenuhan oksigen Anda lagi.
Bottom Line on Mouth Breathing dan Terapi Oksigen
Ada beberapa kekhawatiran tentang pernapasan mulut dan terapi oksigen tambahan seperti diuraikan di atas, tetapi yang penting adalah bahwa Anda meluangkan waktu untuk meneliti topik ini dan mengajukan pertanyaan-pertanyaan penting — pertanyaan yang sebagian besar orang dengan penyakit paru-paru tidak ditanyakan.
Kami belajar bahwa salah satu faktor paling penting dalam kualitas hidup dan kelangsungan hidup, tidak hanya penyakit paru-paru tetapi dengan banyak kondisi kesehatan, adalah advokat Anda sendiri dalam perawatan kesehatan Anda. Kami telah mencapai titik di bidang kedokteran di mana tidak ada dokter tunggal yang dapat tetap mengikuti semua penelitian dan temuan baru, bahkan dalam bidang tertentu seperti pulmonologi. Pada saat yang sama, ada beberapa orang yang termotivasi untuk menemukan jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini daripada mereka yang mengatasi penyakit yang mendorong pertanyaan.
Luangkan waktu untuk menanyakan kepada dokter Anda pertanyaan yang Anda cari jawabannya di sini. Ada kemungkinan sejumlah pendekatan yang berbeda yang belum tentu telah dipublikasikan tetapi telah diperjuangkan oleh mereka yang menghadapi masalah ini setiap hari. Jangan meremehkan teknisi pernapasan dan terapis yang bekerja sama dengan Anda. Mereka adalah orang-orang yang bekerja dengan seluk-beluk bagaimana oksigen tambahan diberikan kepada orang-orang yang membutuhkannya bersama dengan sejumlah besar pertanyaan yang muncul.
> Sumber:
> Pisani, L., Fasano, L., Corcione, N. et al. Perubahan Mekanika Paru-Paru dan Efeknya pada Pola Pernapasan Terapi Oksigen Aliran Tinggi di COPD Hypercapnic Stabil. Thorax . 2017. 72 (4): 373-375.
> Yamamoto, N., Miyashita, T., Takaki, S., dan T. Goto. Efek Pola Pernapasan pada Pengiriman Oksigen Melalui Kanula Hidung atau Faring. Perawatan pernapasan . 2015. 60 (12): 1804-9.