Anda mungkin mendengar istilah hipoksia ketika dokter Anda mendiskusikan kondisi medis Anda. Apa sebenarnya hipoksia, apa saja gejala dan tanda, dan apa penyebabnya?
Ikhtisar
Hipoksia secara harfiah berarti "oksigen rendah," tetapi didefinisikan sebagai kekurangan dalam jumlah oksigen yang mencapai jaringan tubuh. Ini berbeda dari hipoksemia, yang berarti jumlah oksigen yang tidak memadai dalam darah.
Hipoksia mungkin karena hipoksemia, misalnya, jika jumlah oksigen yang tidak memadai mencapai jaringan karena ada jumlah oksigen yang tidak memadai dalam darah, atau mungkin karena penyebab lain.
Kurangnya oksigen dalam jaringan juga dikenal sebagai "kelaparan oksigen." Jika kekurangan oksigen terjadi di jaringan, itu disebut anoxia.
Hipoksia dapat mempengaruhi seluruh tubuh (hipoksia menyeluruh), atau organ atau area tubuh tertentu (hipoksia jaringan). Ini juga dapat diklasifikasikan sebagai akut atau kronis, dengan arti akut onset yang cepat, dan makna kronis yang hipoksia telah berlangsung selama beberapa waktu.
Jenis
Seperti disebutkan di atas, ada berbagai jenis hipoksia atau alasan bahwa tidak ada cukup oksigen dalam jaringan tubuh. Ini termasuk:
- Hipoksia hipoksia (hipoksia hipoksemia): Pada hipoksia jenis ini, jaringan tidak memiliki oksigen yang cukup karena ada kekurangan oksigen dalam darah yang mengalir ke jaringan. Hipoksia hipoksia dapat disebabkan oleh pernapasan yang tidak adekuat serta penyebab lainnya.
- Hipoksia anemia: Pada keadaan anemia, kadar hemoglobin yang rendah menyebabkan berkurangnya kemampuan darah untuk membawa oksigen yang dihirup, dan karenanya, suplai oksigen yang berkurang tersedia ke jaringan. Anemia dapat, pada gilirannya, disebabkan oleh banyak kondisi.
- Hipoksia stagnan (hipoksia sirkulasi): Bentuk hipoksia ini disebabkan oleh aliran darah yang tidak adekuat, yang menyebabkan kurang oksigen tersedia untuk jaringan.
- Histiotoksik hipoksia: Dengan hipoksia histiotoxic, oksigen dalam jumlah yang cukup dihirup melalui paru-paru dan dikirim ke jaringan, tetapi jaringan tidak dapat menggunakan oksigen yang ada.
- Metabolic hypoxia: Metabolic hypoxia terjadi ketika ada lebih banyak permintaan oksigen oleh jaringan daripada biasanya. Oksigen dapat diserap, diangkut, dan digunakan dengan benar oleh jaringan, tetapi karena kondisi yang meningkatkan metabolisme, itu masih belum cukup. Contoh dari ini adalah sepsis (infeksi yang serius dan luar biasa.)
Gejala
Tanda-tanda dan gejala hipoksia dapat bervariasi antara orang yang berbeda, dan seberapa lama gejala telah hadir. Beberapa di antaranya termasuk:
- Pusing atau pingsan ( sinkop )
- Sesak nafas ( dyspnea )
- Kebingungan, kelesuan, dan / atau kurangnya penilaian
- Sakit kepala
- Denyut jantung cepat (takikardia)
- Tingkat pernapasan yang meningkat (takipnea)
- Euforia dan rasa sejahtera
- Kesemutan, sensasi hangat
- Peningkatan tekanan darah (hipertensi)
- Kurang koordinasi
- Perubahan visual, seperti visi terowongan
- Peningkatan jumlah sel darah merah ( polycythemia ) pada orang dengan hipoksia kronis
- Semburat kebiruan pada bibir dan ekstremitas ( sianosis)
Efek
Organ yang paling terpengaruh oleh hipoksia adalah otak, jantung, dan hati.
Jika hipoksia berat, kerusakan ireversibel dapat dimulai dalam waktu empat menit setelah onset. Koma, kejang, dan kematian dapat terjadi pada kasus yang parah. Hipoksia yang kronis dan lebih ringan juga dapat menyebabkan kerusakan pada organ-organ utama tubuh.
Ketika hipoksia akut, gejala sering termasuk motor inkoordinasi dan gangguan penilaian. Karena gejala-gejala ini, seseorang dengan hipoksia kadang-kadang keliru dianggap mabuk dengan alkohol.
Hipoksia kronis cenderung memiliki gejala yang berbeda, seperti kelelahan, apatis, waktu reaksi yang tertunda, atau berkurangnya kapasitas kerja.
Penyebab
Tidaklah mengherankan bahwa penyakit paru-paru adalah penyebab hipoksia yang signifikan, tetapi ada banyak penyebab lain juga.
Beberapa penyebab tipe hipoksia spesifik termasuk:
Penyebab Hypoxia Hypoxic
Ada berbagai penyebab hipoksia tergantung pada mekanisme dimana jumlah jaringan tubuh yang lebih rendah. Penyebab-penyebab ini dapat menjangkau spektrum dari masalah pada tingkat jantung ke alasan non-medis seperti bepergian ke daerah di mana ketinggian lebih tinggi daripada di rumah.
- Penyakit ketinggian: FAA merekomendasikan oksigen tambahan untuk penerbangan lebih dari 10.000 kaki dan lebih dari 6.000 kaki di malam hari (karena visi pilot sangat sensitif terhadap oksigen rendah).
- Kondisi paru-paru : pertukaran udara yang tidak memadai di paru-paru karena penyakit seperti COPD , asma , kanker paru-paru , pneumonia , penyakit paru-paru rematik , dan hipertensi pulmonal .
- Hipoventilasi: Hipoventilasi hanya berarti "tidak cukup bernafas." Ini bisa "sentral" jika otak tidak memberitahu paru-paru untuk bernafas, seperti ketika di bawah anestesi, karena stroke atau cedera kepala, sebagai efek samping dari obat-obatan untuk rasa sakit, atau sebagai reaksi terhadap obat-obatan terlarang. Ini juga bisa "perifer" karena obstruksi saluran napas yang mengganggu pernapasan, seperti tersedak (ketika benda asing tersangkut di trakea atau saluran udara besar paru-paru), tenggelam, mati lemas, atau henti jantung saat berhenti bernapas. .
Penyebab Hipoksia Anemik
- Anemia penyebab apapun: Ini dapat termasuk anemia defisiensi besi , anemia pernisiosa , dan anemia yang disebabkan oleh kemoterapi .
- Hemoragi: Perdarahan bisa menjadi jelas, seperti dari cedera yang diderita dalam kecelakaan, atau tersembunyi karena pendarahan internal.
- Methemoglobinemia: Methemoglobinemia, juga dikenal sebagai hipoksia afinitas, adalah hemoglobin abnormal yang tidak mengikat oksigen dengan baik.
- Keracunan karbon monoksida: Dengan keracunan karbon monoksida , hemoglobin tidak dapat mengikat oksigen.
Penyebab Hipoksia Peredaran Darah / Stagnan
- Edema: Edema , pembengkakan jaringan (seperti dari gagal jantung ), dapat membatasi kemampuan oksigen yang ada dalam darah untuk mencapai jaringan secara memadai.
- Hipoksia iskemik: Obstruksi terhadap aliran darah yang membawa oksigen, seperti dari gumpalan di arteri koroner ( serangan jantung ), dapat mencegah jaringan dari menerima oksigen.
Penyebab Hipoksia Histiotoxic
- Keracunan sianida
Tes Dokter Anda Dapat Memesan
Ada banyak tes yang berbeda yang mungkin dokter Anda perintahkan untuk mendapatkan pemahaman yang lebih baik tentang mengapa Anda mengalami gejala-gejala oksigen rendah (tingkat oksigen yang rendah dalam jaringan Anda), bahkan jika penyebab hipoksia Anda diketahui, studi laboratorium dan radiologi dapat dilakukan. digunakan untuk mencapai penyebab utama gejala Anda. Beberapa tes yang mungkin dilakukan jika Anda mengalami hipoksia meliputi:
- Oksimetri (dengan oksimeter denyut) untuk memantau tingkat oksigen dalam darah Anda.
- Gas darah arteri untuk mengevaluasi status pernapasan dan metabolisme Anda.
- Tes darah: Tes laboratorium yang digambar mya. Sertakan hitung darah lengkap ( CBC ) untuk mencari anemia (jumlah sel darah merah rendah) atau tanda-tanda infeksi.
- EKG untuk mencari tanda-tanda kerusakan jantung, atau detak jantung yang tidak teratur.
- X-ray atau CT dada Anda untuk mencari penyakit paru-paru, pneumotoraks, atau infeksi.
- Bronkoskopi untuk mencari benda asing atau penyebab obstruksi lain di saluran napas, seperti tumor.
- CT atau MRI kepala Anda untuk mencari kelainan otak yang bisa menekan pernapasan seperti tumor, perdarahan, atau stroke.
- Echocardiogram untuk mengamati gerakan jantung dan mencari kerusakan atau kelainan pada jantung atau katup jantung.
Perawatan
Pengobatan hipoksia akan tergantung pada penyebab yang mendasari. Seperti disebutkan sebelumnya, ada berbagai kondisi dan mekanisme yang mempengaruhi kondisi tersebut, di antara orang yang berbeda. manifestasi "organ akhir" juga sering berbeda.
Sementara Anda dan dokter Anda bekerja sama untuk menentukan penyebabnya, ia mungkin merekomendasikan terapi oksigen jika Anda kehabisan nafas atau memiliki gejala lain yang menunjukkan hipoksia sedang atau berat. Jika gejala Anda parah, ventilasi mekanis dengan ventilator mungkin diperlukan.
Perawatan oksigen hiperbarik kadang-kadang digunakan untuk hipoksia jaringan yang parah. Peningkatan kadar oksigen yang disediakan di bawah tekanan terkadang dapat meningkatkan perfusi jaringan dengan cara yang tidak mungkin dilakukan.
> Sumber:
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, dan Stephen L .. Hauser. Prinsip Kesehatan Internal Harrison. New York: Pendidikan Mc Graw Hill, 2015. Cetak.