Mendiagnosis penyakit tiroid adalah proses yang harus menggabungkan sejumlah langkah kunci, termasuk evaluasi klinis menyeluruh, berbagai tes darah, tes pencitraan, biopsi dan evaluasi patologis, tes genetik, dan tes lain yang relevan dan evaluasi fungsi tiroid Anda. Di sini, aspek spesifik tiroid dari pemeriksaan klinis untuk penyakit tiroid dieksplorasi lebih lengkap sehingga Anda tahu apa yang harus Anda harapkan dari evaluasi tiroid dengan praktisi perawatan kesehatan Anda.
Bagian penting dalam mendeteksi dan mendiagnosis penyakit tiroid adalah evaluasi klinis langsung yang dilakukan oleh praktisi perawatan kesehatan terlatih. Sebagai bagian dari evaluasi tiroid klinis menyeluruh, praktisi Anda biasanya melakukan pemeriksaan dan evaluasi berikut.
Feel (juga dikenal sebagai "palpating") leher Anda.
Praktisi Anda harus merasakan leher Anda, mencari pembesaran tiroid (gondok), benjolan, nodul, dan massa di daerah sekitar tiroid Anda. Proses ini disebut sebagai "palpasi" tiroid. Beberapa praktisi terlatih juga mencari sesuatu yang dikenal sebagai "sensasi" pada palpasi. Sensasi adalah ketika praktisi dapat merasakan sensasi peningkatan aliran darah di tiroid Anda.
Dengarkan tiroid Anda menggunakan stetoskop.
Praktisi Anda harus mendengarkan area tiroid Anda, untuk mendeteksi apa yang dikenal sebagai "bruit." Bruit berarti bahwa ketika dia mendengarkan dengan stetoskop, praktisi dapat mendengar suara peningkatan aliran darah di tiroid.
Uji refleks Anda.
Refleks dipengaruhi oleh fungsi tiroid. Penyedia perawatan kesehatan Anda harus menguji refleks Anda dengan palu kecil, mengetukkan lutut dan area Achilles. Refleks hiper-responsif dapat menjadi tanda hipertiroidisme , dan refleks lambat dapat mengarah ke hipotiroidisme.
Periksa detak jantung, ritme, dan tekanan darah Anda.
Praktisi Anda harus memeriksa detak jantung, ritme, dan melakukan pemeriksaan tekanan darah.
Denyut jantung yang lambat (bradikardia) dapat mengarah ke hipotiroidisme, dan denyut jantung yang tinggi (takikardia) dapat mengarah ke hipertiroidisme. Beberapa pasien dengan hipotiroidisme mengalami palpitasi jantung atau prolaps katup mitral. Dan orang-orang dengan hipertiroidisme lebih cenderung memiliki ketidakteraturan irama seperti fibrilasi atrium . Tekanan darah rendah dapat dikaitkan dengan hipertiroidisme, sementara tekanan darah tinggi lebih sering terjadi pada hipertiroidisme.
Ukur berat badan Anda.
Anda harus naik ke skala untuk mendapatkan berat saat ini. Penambahan berat badan tanpa perubahan diet atau olahraga, serta ketidakmampuan untuk menurunkan berat badan meskipun diet dan olahraga, adalah tanda-tanda hipotiroidisme. Penurunan berat badan tanpa perubahan untuk diet atau olahraga, atau bahkan ketika makan lebih banyak, dapat menunjukkan hipertiroidisme.
Ukur suhu tubuh Anda.
Penyedia perawatan kesehatan Anda harus mengambil suhu tubuh Anda. Suhu tubuh yang rendah dianggap oleh beberapa praktisi sebagai tanda kemungkinan tiroid yang kurang aktif.
Periksa wajahmu.
Pemeriksaan yang cermat terhadap wajah Anda adalah bagian penting dari ujian. Praktisi Anda mencari kehilangan rambut di tepi luar alis mata, gejala umum hipotiroidisme, serta pembengkakan atau pembengkakan pada kelopak mata atau wajah, gejala hipotiroidisme umum lainnya.
Periksa matamu.
Mata sering terkena pada pasien tiroid, dan gejala klinis umum termasuk: tonjolan atau tonjolan mata; tatapan di mata; retraksi kelopak mata bagian atas; tatapan mata terbelalak; berkedip jarang. Anda mungkin juga memiliki sesuatu yang disebut "kelambatan tutup," ketika kelopak mata atas Anda tidak lancar mengikuti gerakan mata ke bawah ketika Anda melihat ke bawah.
Amati kuantitas dan kualitas umum dari rambut Anda.
Rambut rontok terlihat pada tiroid yang terlalu aktif dan kurang aktif. Rambut kasar, rapuh atau seperti jerami dapat mengarah ke hipotiroidisme. Menipis, rambut yang lebih halus dapat menunjukkan hipertiroidisme.
Periksa kulit Anda.
Penyakit tiroid , terutama hipertiroidisme, dapat muncul dalam berbagai gejala yang berhubungan dengan kulit yang dapat diamati secara klinis. Ini termasuk gips kuning kekuning-kuningan pada kulit; kulit luar biasa halus, tampak muda; gatal-gatal; lesi atau bercak-bercak kulit kasar pada tulang kering (dikenal sebagai pretibial myxedema atau dermopathy Graves); atau benjolan seperti lepuhan pada dahi dan wajah (dikenal sebagai benjolan milaria).
Periksa kuku dan tanganmu .
Praktisi Anda harus mencari tanda-tanda klinis yang terkait dengan hipertiroidisme di kuku dan tangan Anda, termasuk:
- Onycholysis, pemisahan kuku dari dasar kuku yang mendasari, juga disebut kuku Plummer
- Ujung jari bengkak, juga disebut acropachy
Tinjau tanda-tanda klinis lainnya.
Praktisi Anda harus menilai tanda-tanda klinis lain dari hipertiroidisme, termasuk:
- Tremor
- Tangan gemetar
- Gerakan hiperkinetik - drum meja, mengetuk kaki, gerakan tersentak
- Kepadatan tulang rendah, terlihat melalui scan DEXA atau x-ray
Praktisi Anda harus mengevaluasi tanda-tanda klinis lain dari hipotiroidisme, termasuk:
- Ekspresi wajah yang membosankan
- Pergerakan lambat
- Pidato lambat
- Suara serak
- Edema (pembengkakan) tangan dan / atau kaki
Sumber:
Braverman, MD, Lewis E., dan Robert D. Utiger, MD. Werner dan Ingbar's The Thyroid: Naskah Dasar dan Klinis. 9th ed. , Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2012.