Dislokasi Yang Tidak Biasa dari Tulang-Tulang Kecil Sendi Pergelangan Tangan
Dislokasi perilunate dan fraktur-dislokasi adalah cedera kompleks pada tulang kecil pergelangan tangan. Tulang-tulang kecil ini, yang disebut tulang karpal, terdiri dari delapan tulang terpisah, masing-masing seukuran kubus gula, terjepit di antara ujung lengan bawah dan tulang panjang tangan. Tulang-tulang karpal ini sangat penting untuk memungkinkan gerakan lentur dan rotasi sendi pergelangan tangan yang kompleks.
Salah satu tulang ini disebut bulan sabit.
Dislokasi lunat (dislokasi yang lebih tepat disebut "perilunate") biasanya terjadi sebagai bagian dari cedera mayor seperti jatuh dari ketinggian atau tabrakan mobil. Ketika dislokasi perilunate terjadi, satu atau lebih tulang-tulang karpal kecil bergeser keluar dari keselarasan normal di sendi pergelangan tangan. Kadang-kadang, cedera terjadi dalam hubungan dengan fraktur salah satu tulang karpal - ini disebut fraktur-dislokasi perilunate.
Tanda-tanda Perilunate Injury
Gejala umum dari dislokasi perilunate atau fraktur-dislokasi meliputi:
- Nyeri yang signifikan di pergelangan tangan dan telapak tangan
- Pembengkakan tangan
- Gerakan pergelangan tangan dan tangan terbatas
- Kesemutan dan mati rasa pada jari-jari
Alasan kesemutan dan mati rasa yang umum pada pasien dengan cedera perilunate hanya berdekatan dengan terowongan karpal di pergelangan tangan. Terowongan karpal adalah ruang yang mengandung saraf median, salah satu saraf utama yang memberikan sensasi pada tangan dan jari-jari.
Ini adalah saraf yang terjepit di sindrom terowongan karpal . Dislokasi perilunate dapat menjadi penyebab timbulnya gejala carpal tunnel onset akut .
Mendiagnosis Cedera Perilunate
Cedera perilunate dapat dilihat pada x-ray biasa. Namun, penampilan dislokasi perilunate dapat halus, terutama jika x-ray dilakukan dengan tangan sedikit diputar.
Ketika orang-orang mengalami cedera parah, mendapatkan x-ray yang baik dapat menjadi tidak nyaman dan sulit. Namun, penting untuk memiliki x-rays yang tepat untuk mengevaluasi cedera seperti dislokasi perilunate.
CT scan atau MRI dapat membantu jika ada pertanyaan tentang diagnosis. Selain itu, dislokasi perilunate dapat terjadi sebagai bagian dari sekelompok cedera termasuk patah tulang dan robekan ligamen. Penelitian lebih lanjut dapat dilakukan untuk mengevaluasi cedera lain di pergelangan tangan.
Tungau tulang berbentuk seperti bulan sabit dan terletak di mana tulang lengan, ulna dan jari-jari, memenuhi tulang karpal pergelangan tangan lainnya. Bulan sabit dapat memiliki bentuk variabel, sehingga bulan sabit Anda mungkin tidak terlihat seperti yang khas bahkan ketika tidak terluka. Terakhir, cedera periluni sering dikaitkan dengan cedera traumatik yang parah, dan lainnya, cedera yang berpotensi mengancam nyawa dapat mengalihkan perhatian dari cedera pergelangan tangan. Untuk alasan-alasan ini, cedera perilicious dapat dilewatkan pada pemeriksaan awal, dan orang-orang dengan tanda-tanda masalah ini harus dinilai.
Apa pengobatan dislokasi bulan sabit?
Penting untuk memposisikan tulang bulan sabit agar ia benar-benar berorientasi sesegera mungkin. Kadang-kadang ini dapat dilakukan di ruang gawat darurat , tetapi sering kali ini perlu ditangani dengan pembedahan.
Bahkan jika dislokasi bulan sabit dapat direposisi non-pembedahan, prosedur bedah biasanya diperlukan untuk menstabilkan tulang untuk memungkinkan penyembuhan yang tepat.
Dislokasi anak-anak biasanya diadakan di tempat menggunakan pin yang datang melalui kulit untuk kemudian dihapus di kantor. Pelepasan terowongan karpal dapat dilakukan pada saat operasi jika ada gejala sindrom terowongan karpal. Selain itu, operasi dapat mengatasi patah tulang dan air mata ligamen lainnya yang terjadi pada saat cedera.
Komplikasi umum terjadi setelah mengalami dislokasi perilunate, dan prognosis jangka panjang untuk orang yang mengalami cedera ini dijaga.
Masalah-masalah ini dapat mencakup radang sendi pergelangan tangan , nyeri terus-menerus, kekakuan sendi, dan ketidakstabilan tulang karpal. Perawatan segera membantu mengurangi kemungkinan komplikasi ini, tetapi mereka masih umum. Pemulihan dari dislokasi perilunate akan memakan waktu minimal 6 bulan, jika tidak lagi, dan mobilitas dan kekuatan umumnya tidak kembali normal.
Sumber:
> Stanbury SJ, Elfar JC "Dislokasi Perilun dan Dislokasi Fraktur Perilun" J Am Acad Orthop Surg. 2011 Sep; 19 (9): 554-62.