Kurang Pengujian Invasif untuk Gonore, Chlamydia, dan STD lainnya
Tes urine untuk STD semakin tersedia. Itu hal yang bagus. Dulu pengujian STD, terutama untuk STD bakteri, sangat tidak nyaman. Laki-laki yang mengira mereka mungkin memiliki STD bakteri seperti klamidia atau gonore dites dengan memasukkan usap ke uretra mereka. Perempuan harus menjalani pemeriksaan panggul. Selama pemeriksaan itu, swab serviks akan diambil dan diuji untuk bakteri.
Sekarang, beberapa STD dapat dideteksi menggunakan tes urin. Tes klamidia urin dan tes gonore jauh lebih menyenangkan daripada swab uretra atau serviks. Di beberapa tempat, tes urin STD bisa agak sulit ditemukan. Namun, semakin mudah dan semakin mudah setiap tahun. Itu terutama berlaku untuk gonore dan klamidia, di mana tes urin dengan cepat menjadi praktik standar.
Pengujian Urin untuk STD Bakteri
Standar emas untuk mendiagnosis STD bakteri, seperti klamidia dan kencing nanah, digunakan untuk menjadi kultur bakteri . Itu melibatkan upaya untuk menumbuhkan bakteri dari sampel yang diambil langsung dari serviks atau uretra.
Hari-hari ini, pengujian DNA bakteri dianggap sebagai pilihan yang lebih baik. Ia bekerja berbeda dari kultur bakteri. Alih-alih mencoba menumbuhkan bakteri, tes ini hanya mencari DNA bakteri. Ini dapat dilakukan dengan menggunakan proses yang disebut LCR (reaksi berantai ligase) atau dengan teknik amplifikasi DNA lainnya.
Jenis pengujian ini sensitif terhadap bahkan jumlah DNA bakteri yang sangat kecil. Bahkan lebih baik, mereka tidak memerlukan sampel bakteri hidup. Dengan demikian, mereka dapat dijalankan pada sampel urin, bukan hanya swab uretra atau serviks. Bagi kebanyakan orang, pikiran mendapatkan tes urin kencing nanah atau tes urin klamidia jauh lebih tidak menakutkan daripada memikirkan membutuhkan pemeriksaan fisik.
Apakah Tes STD Urine Sama Baik dengan Tes STD Lainnya?
Beberapa orang masih mempertanyakan apakah tes urine sama efektifnya dalam mendeteksi STD bakteri seperti klamidia dan kencing nanah. Pertanyaan-pertanyaan ini biasanya berfokus pada kemanjuran tes pada wanita. Mengapa? Tempat infeksi wanita yang paling umum (serviks) tidak berada di jalur urin yang keluar dari tubuh. Sebaliknya, urin melewati tempat infeksi yang paling umum (penis uretra), pada pria.
Sebuah studi 2015 yang menguji 21 studi tentang keefektifan relatif menggunakan berbagai jenis sampel untuk mendeteksi klamidia dan gonorea menemukan bahwa:
- Untuk pengujian klamidia pada wanita, sensitivitas dan spesifitas adalah 87 persen dan 99 persen untuk sampel urin dibandingkan dengan sampel serviks.
- Untuk pengujian klamidia pada pria, sensitivitas dan spesifitas adalah 88 persen dan 99 persen untuk sampel urin dibandingkan dengan sampel uretra.
- Untuk tes gonore pada wanita, sensitivitas dan spesifisitas 79 persen dan 99 persen untuk sampel urin dibandingkan dengan sampel serviks.
- Untuk tes gonore pada pria, sensitivitas dan spesifisitas 92 persen dan 99 persen untuk sampel urin dibandingkan dengan sampel uretra.
Pada umumnya, hasil ini relatif konsisten di seluruh studi.
Menariknya, swab vagina yang dikumpulkan sendiri memiliki efektivitas yang lebih dekat dengan swab serviks dibandingkan tes urin. Untuk beberapa wanita, mereka mungkin menjadi alternatif yang lebih dapat diterima di mana tes urine tidak tersedia.
Jadi ya, tes pada sampel urin mendeteksi lebih sedikit STD daripada tes pada penyeka vagina. Namun, ilmu pengetahuan menunjukkan bahwa tes urin melakukan pekerjaan yang cukup baik untuk menemukan individu yang paling terinfeksi. Itu adalah berita bagus untuk orang-orang yang ingin diuji untuk gonore dan klamidia dengan cara yang kurang invasif. Namun, beberapa tes STD lainnya masih memerlukan pemeriksaan fisik atau pengambilan darah .
Batas Tes Urin untuk Gonore dan Klamidia
Chlamydia dan gonore adalah dua penyakit yang paling sering dilaporkan di Amerika Serikat.
Pada 2016, lebih dari 1,5 juta kasus klamidia dilaporkan ke CDC di samping lebih dari 400.000 kasus gonore. Sebagian besar infeksi gonore dan klamidia tidak bergejala. Fakta bahwa banyak orang tidak memiliki gejala berarti bahwa satu-satunya cara untuk mendeteksi dan mengobati infeksi ini adalah melalui penyaringan.
Pada pria, penyakit ini paling sering menginfeksi uretra, dan pada wanita leher rahim. Namun, adalah mungkin untuk mendapatkan kedua penyakit ini di tenggorokan, dari seks oral. Anal seks juga dapat menyebabkan radang klamidia dan infeksi gonore dubur.
Sayangnya, baik infeksi rektum maupun oral / tenggorokan tidak akan terdeteksi oleh tes urin. Oleh karena itu penting untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda melakukan seks oral atau anal tanpa alat . Pengujian harus dilakukan secara terpisah untuk situs-situs tersebut. Saat ini, dianjurkan bahwa pria yang melakukan hubungan seks dengan pria menjalani pemeriksaan urin, tenggorokan, dan dubur setahun sekali. Orang lain yang secara teratur melakukan seks oral atau anal tanpa kondom harus mempertimbangkan rejimen skrining yang serupa. Orang-orang yang hanya melakukan hubungan seks vagina dapat bertahan dengan tes urin saja untuk gonore dan klamidia.
Tes STD Urin Lainnya
Saat ini, hanya gonore dan klamidia yang umumnya diuji untuk menggunakan sampel urin. Namun, ada STD lain yang dapat diuji untuk cara ini. Tes urin trikkoniasis juga menjadi lebih banyak tersedia. Seperti halnya kencing nanah dan klamidia, trikomoniasis adalah STD yang sangat umum dan dapat disembuhkan. Dengan demikian, sangat masuk akal bagi para dokter untuk mengujinya pada saat yang bersamaan. Tes urine adalah salah satu pilihan untuk melakukan itu. Seperti halnya klamidia dan gonore, beberapa penelitian menunjukkan bahwa tes urin mungkin tidak seefektif melakukan tes serupa pada swab vagina.
HPV adalah STD lain yang dapat dideteksi menggunakan tes urin. Seperti halnya trikomoniasis, tes urin untuk HPV belum tersedia secara luas. Namun, penelitian menunjukkan bahwa pengujian urin pertama-void sama efektifnya dengan tes vagina. Yang mengatakan, bila dibandingkan dengan Pap smear , tes HPV urin memiliki masalah yang sama seperti tes HPV lainnya. Banyak infeksi HPV hilang dengan sendirinya. Oleh karena itu, mungkin lebih berguna untuk mengetahui apakah ada perubahan serviks yang bermasalah daripada apakah seseorang memiliki HPV. Anda hanya bisa melakukannya dengan tes Pap smear atau VIA .
Tidak ada tes urine komersial yang tersedia untuk sifilis atau herpes . Meskipun FDA menyetujui tes urin HIV pada 1990-an, itu jarang jika pernah digunakan. Sampel oral dan darah jauh lebih mungkin digunakan untuk tes HIV. Bahkan ada tes rumah untuk HIV yang menggunakan sampel air liur.
Satu Kata Dari
Untuk waktu yang lama, penelitian menyarankan bahwa tes serviks dan uretra sedikit lebih efektif daripada tes urin untuk PMS. Namun, penelitian baru menunjukkan bahwa beberapa tes urin mungkin sebenarnya lebih baik dalam mengambil infeksi tertentu. Bahkan ketika mereka tidak superior, tes urin yang disetujui FDA lebih dari cukup baik dalam banyak situasi. Selanjutnya, tes terus menjadi lebih baik seiring berjalannya waktu.
Bagi kebanyakan orang, itu jauh lebih penting untuk diuji untuk STD daripada khawatir tentang mendapatkan tes STD terbaik. Mendapatkan diuji pada sampel urin mungkin tidak cukup seefisien saat diuji dengan menggunakan usap yang dikumpulkan dokter. Namun, jauh lebih baik daripada tidak diuji sama sekali. Oleh karena itu, jika tes STD urine atau swab sweter kurang menakutkan bagi Anda, mintalah. Anda bahkan dapat menghubungi kantor dokter sebelum janji untuk memastikan bahwa tes urin tersedia. Jika tidak, Anda selalu dapat memilih untuk diuji di tempat lain.
> Sumber:
Coorevits L, Traen A, Bingé L, Van Dorpe J, Praet M, Boelens J, Padalko E. Mengidentifikasi jenis sampel konsensus untuk menguji Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis dan human papillomavirus. Clin Microbiol Infect. 2018 17 Maret. Pii: S1198-743X (18) 30223-4. doi: 10.1016 / j.cmi.2018.03.013.
Lunny C, Taylor D, Hoang L, Wong T, Gilbert M, Lester R, Krajden M, Ogilvie G. Self-Collected versus Sampling Klinik-Dikumpulkan untuk Chlamydia dan Gonorrhea Screening: A Systemic Review dan Meta-Analysis. PLoS One. 2015 13 Jul; 10 (7): e0132776. doi: 10.1371 / journal.pone.0132776.
> Maged AM, Saad H, Salah E, Meshaal H, AbdElbar M, Omran E, Eldaly A. Tes urin untuk genotipe HPV sebagai prediktor lesi serviks pra-kanker dan untuk skrining kanker serviks. Int J Gynaecol Obstet. 2018 31 Januari doi: 10.1002 / ijgo.12453.
> Marangoni A, Foschi C, Nardini P, D'Antuono A, Banzola N, Di Francesco A, Cevenini R. Evaluasi tes baru VERSANT CT / GC DNA 1.0 assay untuk deteksi Chlamydia trachomatis dan Neisseria gonorrhoeae dalam spesimen urin. J Anal Lab Klinik. 2012 Februari, 26 (2): 70-2. doi: 10.1002 / jcla.21485.
> Situ SF, Ding CH, Nawi S, Johar A, Ramli R. Deteksi konvensional versus molekuler Chlamydia trachomatis dan Neisseria gonorrhoeae di antara laki-laki di klinik infeksi menular seksual. Orang Melayu J Pathol. 2017 Apr; 39 (1): 25-31.