Jika Anda menangani sembelit secara kronis, Anda mungkin memiliki kekhawatiran yang bisa dimengerti mengenai apakah gerakan usus yang jarang terjadi dapat meningkatkan risiko terkena kanker usus besar . Sepertinya pertanyaan yang relatif sederhana, bukan? Sayangnya, jawabannya jauh dari sederhana. Baca terus untuk mengetahui apa yang saat ini diketahui tentang kemungkinan koneksi antara sembelit kronis dan risiko kanker usus besar.
Tingkat Prevalensi Sembelit dan Kanker Usus
Jika Anda mengalami konstipasi kronis, Anda jauh dari sendirian. Di seluruh dunia, diperkirakan bahwa sekitar 14% atau semua orang berurusan dengan sembelit secara teratur. Risiko Anda naik jika Anda perempuan, dan risiko Anda akan meningkat jika Anda berusia di atas 65 (25%!).
Risiko seumur hidup Anda mengembangkan kanker kolorektal adalah sekitar 1 dari 20, menjadikannya tipe kanker paling umum keempat di AS. Dalam hal kematian terkait kanker, di AS, kanker kolorektal menempati urutan kedua dalam daftar. Untungnya, jumlah orang yang meninggal akibat kanker kolorektal menurun dari tahun ke tahun. Hal ini disebabkan peningkatan skrining dan perawatan yang lebih baik.
Mengapa Mungkin Ada Asosiasi Antara Sembelit dan Kanker?
Para peneliti berteori bahwa konstipasi kronis dapat meningkatkan risiko seseorang terkena kanker kolorektal karena dua alasan:
1 Konstipasi kronis dapat menyebabkan jumlah karsinogen dalam tinja, (seperti asam empedu dan senyawa lain), menjadi lebih terkonsentrasi.
2 Konstipasi kronis dapat menyebabkan karsinogen ini bersentuhan dengan sel-sel yang melapisi usus besar dan rektum untuk waktu yang lebih lama.
Hasil Penelitian yang Bertentangan
Banyak penelitian klinis skala besar dan kecil telah dilakukan untuk menilai apakah sembelit kronis meningkatkan risiko seseorang untuk kanker kolorektal.
Hasil studi telah bertentangan, dengan beberapa studi menyimpulkan bahwa ada risiko, dan penelitian lain menyimpulkan bahwa tidak ada risiko semacam itu. Beberapa penelitian bahkan menunjukkan bahwa konstipasi kronis dapat menurunkan risiko!
Mengapa hasil studi sangat bervariasi? Ada beberapa alasan:
1. Banyak penelitian yang tidak menemukan risiko adalah studi kasus kontrol - studi di mana orang yang berakhir dengan kanker dibandingkan dengan mereka yang tidak. Masalah dengan jenis penelitian ini adalah bahwa hasil dapat bias - dengan kata lain, orang yang didiagnosis dengan kanker usus besar mungkin bias mengingat bahwa mereka mengalami konstipasi secara teratur.
2. Kemungkinan bahwa itu bukan sembelit yang meningkatkan risiko kanker, tetapi risikonya meningkat karena penggunaan laksatif .
Sebuah meta-analisis yang komprehensif (sebuah studi yang menggabungkan data dari berbagai penelitian) menyimpulkan bahwa penelitian yang bukan studi kasus-kontrol, dengan kata lain yang tidak menjalankan risiko bias recall, secara keseluruhan menawarkan bukti bahwa tidak ada peningkatan tingkat kanker usus besar pada orang yang mengalami konstipasi kronis.
Ada satu penelitian besar yang memberikan beberapa bukti bahwa ada hubungan antara tingkat keparahan masalah sembelit dan peningkatan risiko kanker kolorektal dari waktu ke waktu.
Menariknya, peningkatan risiko ini tidak terlihat pada pasien dengan konstipasi berat yang telah dilihat oleh gastroenterologist atau mereka yang menerima resep untuk pencahar. Para peneliti menyimpulkan bahwa mungkin upaya untuk mengatasi masalah sembelit secara langsung dapat mengurangi risiko seseorang.
Pencahar dan Risiko Kanker
Hasil studi penelitian telah sama bercampur mengenai peningkatan risiko kanker usus pada orang yang menggunakan obat pencahar secara teratur. Diperkirakan bahwa beberapa hasil campuran ini terjadi karena penelitian tidak memisahkan jenis laksatif yang digunakan. Sebuah studi di mana risiko dinilai berdasarkan jenis pencahar yang digunakan menemukan risiko kanker usus besar sedikit lebih tinggi pada individu yang menggunakan laksatif tipe non-serat.
Sebaliknya, mereka yang menggunakan "laksatif serat", atau dikenal sebagai laksatif massal atau suplemen serat, memiliki risiko penurunan terkena kanker usus besar.
Cara Menurunkan Risiko Anda
Apa yang membuat semua informasi yang bertentangan ini? Ini mungkin membawa kedamaian pikiran untuk mengetahui bahwa penelitian tidak menemukan hubungan yang jelas antara hubungan konstipasi kronis dan kanker usus besar. Ada kemungkinan bahwa ada beberapa peningkatan risiko, tetapi risiko ini dapat dikurangi dengan bekerja dengan gastroenterologist pada rencana perawatan dan / atau menggunakan suplemen serat untuk meringankan gejala sembelit Anda. Tentunya mengikuti saran dokter Anda mengenai kapan menjalani skrining untuk kanker usus besar juga dapat mengurangi risiko Anda.
Makan makanan berserat tinggi dan berolahraga secara teratur adalah dua hal lain yang dapat mengurangi risiko kanker usus besar dan mungkin juga bermanfaat untuk konstipasi kronis Anda.
Sumber:
Citronberg, J., et. Al. "Sebuah studi prospektif frekuensi gerakan usus, sembelit, dan penggunaan pencahar pada risiko kanker kolorektal" American Journal of Gastroenterology 2014 109: 1640–1649.
Guérin, A., et. Al. "Risiko mengembangkan kanker kolorektal dan neoplasma kolorektal jinak pada pasien dengan konstipasi kronis" Alimentary Pharmacology & Therapeutics 2014 40: 83–92.
"Statistik utama untuk kanker kolorektal" Situs web American Cancer Society Diakses 7 Maret 2016.
Kekuasaan, A., Talley, N. & Ford, A. "Asosiasi Antara Sembelit dan Kanker Kolorektal: Tinjauan Sistematis dan Meta-Analisis Studi Pengamatan" The American Journal of Gastroenterology 2013 108: 894-903.