Sistem yang sama yang membantu melindungi Anda dari infeksi — sistem kekebalan Anda — juga dapat bertanggung jawab atas asma Anda yang memburuk. Anda mungkin memperhatikan bahwa pada saat yang sama Anda memiliki hidung berair, mata berair, dan kemacetan sinus , arus puncak Anda lebih rendah, Anda lebih mengi, dan Anda mengalami lebih banyak napas pendek.
Jadi bagaimana sistem kekebalan tubuh dan asma Anda terhubung?
Dan, bisakah Anda melakukan apa pun untuk menjaga sistem kekebalan Anda dari membuat asma Anda lebih buruk?
Asma dan Alergi: Koneksi
Sistem kekebalan biasanya melindungi Anda dari bakteri dan virus asing. Pada asma dan penyakit alergi lainnya, sistem kekebalan tubuh mungkin menjadi penyebab gejala yang memburuk.
Banyak penderita asma yang atopik , yang berarti mereka memiliki kecenderungan mewarisi perkembangan alergi. Alergi terjadi ketika sistem kekebalan tubuh Anda mengembangkan respon berlebihan terhadap zat asing atau alergen tertentu.
Cascade Alergi
Dengan alergi, sistem kekebalan tubuh Anda merasakan alergen ini, merasakannya sebagai benda asing, dan mulai bersiap untuk melawan mereka sebagai penyusup asing. Proses yang terjadi sering disebut sebagai kaskade alergi, yang umumnya terjadi dalam tiga langkah berikut:
- Sensitisasi
- Tanggapan fase awal
- Respon fase akhir
Sensitisasi: Fase Pertama
Pertama kali Anda terkena alergen, ini disebut sensitisasi dan biasanya Anda tidak akan memiliki gejala.
Anda mungkin terkena alergen yang merangsang kaskade alergi melalui:
- Menghirup zat, seperti ketombe, serbuk sari, atau tungau debu, di mana zat-zat mengikat membran di paru-paru Anda
- Tertelan makanan atau obat-obatan di mana reaksi sistem kekebalan awal terjadi di perut
- Kontak fisik kulit Anda dengan zat-zat, seperti poison ivy
Secara imunologis, tubuh Anda merasakan alergen sebagai benda asing dan memicu serangkaian kejadian yang menstimulasi beberapa jenis sel kekebalan, termasuk:
- Sel T yang dengan cepat menstimulasi sel B
- Sel B yang berubah menjadi sel plasma
- Sel plasma yang menghasilkan antibodi IgE khusus untuk alergen
- Immunoglobulin E (IgE) antibodi yang mengikat sel mast
Pada titik ini, alergen telah memicu kaskade alergi, tetapi Anda tidak akan mengembangkan gejala apa pun atau bahkan menyadari bahwa segala sesuatu telah terjadi. Namun, selama terpapar alergen, Anda dapat mengembangkan gejala asma sebagai bagian dari respons fase awal.
Tanggap Fase Awal: Fase Kedua
Dengan kembali terpapar alergen, sistem kekebalan Anda merasakan alergen sebagai benda asing, yang mengarah pada hal-hal berikut:
- Sel mast / kompleks IgE yang diproduksi pada fase sensitisasi berikatan dengan alergen yang berpikir bahwa itu adalah penyerbu asing, seperti bakteri atau virus.
- Sel mast kemudian melepaskan sel-sel inflamasi yang disebut mediator, seperti histamin, yang dengan cepat menyebar ke seluruh tubuh Anda dengan tujuan melawan penjajah asing.
- Anda mulai mengalami gejala reaksi berlebihan tubuh Anda terhadap alergen
Mediator bereaksi di berbagai bagian tubuh Anda yang menyebabkan gejala alergi .
Anda mungkin mulai mengi, batuk, atau merasa sesak napas ketika respons imunologis menyebabkan pembengkakan dan penyempitan saluran udara di paru-paru Anda.
Anda mungkin hanya mengalami hidung berair atau mata berair dan gatal . Respon imunologi segera dimulai dengan gejala yang muncul segera setelah terpapar kembali dan berlangsung tiga hingga empat jam.
Respon Fase Akhir: Fase Ketiga
Tanggapan fase lambat dimulai pada waktu yang sama dengan respons fase awal tetapi tidak menyebabkan gejala selama beberapa jam. Mediator yang dilepaskan oleh pemaparan ulang terhadap alergen juga menstimulasi sel kekebalan jenis lain yang disebut eosinofil.
Eosinofil mengandung zat yang ketika dilepaskan biasanya melawan infeksi. Tapi, pada asma, sel-sel merusak paru-paru, menyebabkan lebih banyak peradangan dan gejala yang memburuk.
Pada fase lanjut, gejala tidak akan berkembang setidaknya selama empat jam, tetapi mereka dapat berlangsung selama 24 jam. Peningkatan peradangan dan obstruksi aliran udara mungkin lebih parah daripada apa yang terlihat selama fase awal.
Mengobati Cascade Alergi
Pendekatan yang paling jelas untuk mengobati kaskade alergi adalah menghindari alergen dan mencegahnya terjadi. Meskipun ini dapat bekerja untuk beberapa alergen, seperti makanan khusus dan bulu hewan peliharaan , alergen lain, seperti debu dan jamur, mungkin lebih sulit dan obat-obatan sering dibutuhkan.
Anda perlu mengembangkan daftar pemicu asma Anda karena umumnya akan memulai kaskade. Selain itu, Anda perlu memastikan bahwa Anda tahu apa artinya memiliki kontrol asma yang buruk. Menggunakan inhaler penyelamat lebih dari dua kali per minggu atau bangun dengan gejala asma lebih dari dua kali per bulan berarti asma Anda tidak terkontrol dengan baik. Ketika Anda telah mengidentifikasi pemicu asma Anda, Anda perlu memastikan bahwa Anda menghindari kesalahan, seperti membiarkan hewan peliharaan berada di kamar tidur Anda atau tidur dengan jendela terbuka.
Obat-obatan dan Terapi Lain
Terapi saat ini untuk asma dan alergi umumnya menargetkan bagian spesifik dari kaskade alergi. Obat antihistamin generasi pertama seperti diphenhydramine (Benadryl) atau antihistamin generasi kedua seperti loratadine (Claritin) atau cetirizine (Zyrtec) mencegah gejala alergi dengan menghambat respon inflamasi dari mediator yang dilepaskan selama fase awal kaskade alergi.
Antihistamin mencegah mediator, seperti histamin, dari pengikatan ke reseptor di hidung dan mata yang menyebabkan gejala alergi bersin, hidung berair, kemacetan, dan mata berair. Penting bagi Anda untuk mendokumentasikan, atau setidaknya menyadari ketika mengambil antihistamin, jika itu meningkatkan kontrol dan gejala asma Anda. Satu ide bagus adalah perhatikan ketika Anda mengambil antihistamin dan melihat apakah secara obyektif mengurangi penggunaan inhalasi penyelamatan Anda atau jika Anda merasa lebih baik.
Bronkodilator , seperti albuterol, menargetkan fase awal asma, menyebabkan pelebaran saluran udara dan menghilangkan sumbatan saluran napas, sehingga lebih mudah untuk bernafas. Obat-obatan dengan sifat anti-inflamasi, seperti antagonis steroid dan leukotrien, dapat digunakan secara akut untuk mengurangi respons fase akhir atau digunakan sebagai tindakan pencegahan untuk menjaga agar respons fase akhir tidak terjadi sama sekali.
Akhirnya, suntikan alergi atau imunoterapi dapat digunakan dalam upaya untuk menurunkan kepekaan pasien terhadap alergen. Dengan tembakan, tubuh Anda mengurangi respons penyerbu asingnya — sistem kekebalan menghasilkan IgE yang lebih sedikit dan semoga tidak bereaksi dengan kuat terhadap alergen tertentu.
Juga, obat-obatan ini harus diminum setiap hari agar efektif dan tidak akan berfungsi jika Anda mencoba memakainya sesuai kebutuhan. Apakah Anda menggunakan inhaler penyelamat atau pengontrol inhaler, Anda perlu menghabiskan waktu untuk memastikan teknik inhaler Anda benar. Jika Anda tidak memiliki teknik yang benar, tidak semua obat akan masuk ke paru-paru Anda.
Sumber:
> Asma dan Alergi Yayasan Amerika (AAFA). Alergen dan Alergi Asma. September 2015.
> Delves, PJ. Tinjauan Reaksi Alergi. Manual Merck: Versi Konsumen.
> National Heart, Lung, dan Blood Institute. Laporan Panel Ahli 3 (EPR3): Pedoman untuk Diagnosis dan Manajemen Asma. 28 Agustus 2007.