Pembentukan Jaringan Bekas Luka Di Sekitar Cedera atau Bedah Bersama
Arthrofibrosis adalah suatu kondisi yang mengarah pada pembentukan jaringan parut di sekitar sendi. Kondisi ini sering mengikuti cedera traumatis atau prosedur bedah. Ini membatasi rentang gerak dan bisa menyakitkan. Sering terlihat setelah prosedur seperti operasi rekonstruksi ACL , artrofibrosis adalah karena peradangan dan proliferasi jaringan parut.
Penyebab
Arthrofibrosis dapat berkembang setelah cedera pada lutut atau infeksi.
Tubuh Anda membuat jaringan parut sebagai respons terhadap cedera. Seringkali terlihat setelah operasi lutut, termasuk operasi rekonstruksi ACL dan total artroplasti lutut (TKA). Setelah operasi, mungkin berkembang jika Anda cenderung menghasilkan jaringan parut yang berlebihan atau mungkin berkembang karena ada infeksi atau masalah lokal yang tidak memungkinkan penyembuhan tanpa komplikasi. Ini dapat menyebabkan kontraktur serta jaringan parut.
Ketika artrofibrosis terjadi, bentuk jaringan fibrosa padat dalam kelimpahan. Ini dapat mengikat sendi dan mencegah rentang gerak normal.
Pencegahan artrofibrosis paling baik dilakukan dengan gerakan awal setelah operasi. Arthrofibrosis biasanya jauh lebih umum setelah operasi ACL ketika dokter digunakan untuk membatasi mobilitas pasien. Sekarang, sebagian besar ahli bedah menginstruksikan pasien mereka untuk memindahkan sendi dalam beberapa jam operasi, dan artrofibrosis jauh lebih umum. Rehabilitasi percepatan yang dipercepat ini telah menurunkan kemungkinan artrofibrosis.
Tanda dan gejala
Gejala-gejalanya adalah rasa sakit, kekakuan, dan kehilangan berbagai gerakan di lutut Anda. Anda mungkin tidak bisa meluruskan kaki Anda. Anda mungkin juga melihat bengkak, kemerahan, dan panas di sendi. Anda mungkin mendengar atau merasakan krepitasi. Anda mungkin mengalami lemas.
Diagnosa
Dokter Anda akan memberi Anda pemeriksaan fisik dan mendiskusikan riwayat cedera dan pembedahan Anda.
Anda akan memiliki MRI dan X-ray untuk mendiagnosis artrofibrosis dan tingkat masalahnya. Kemampuan Anda untuk melenturkan lutut Anda juga akan dinilai.
Pengobatan
Perawatan pertama untuk artrofibrosis adalah istirahat, es, dan obat anti-inflamasi untuk mengurangi rasa sakit dan bengkak. Latihan rentang gerak lembut digunakan untuk meningkatkan fleksibilitas. Terapi fisik mulai meningkatkan penggunaan sendi Anda.
Jika masalah artrofibrosis tidak dapat diselesaikan dengan terapi agresif, maka operasi mungkin diperlukan untuk meningkatkan gerakan sendi. Dua opsi tersebut adalah manipulasi di bawah anestesi atau pembedahan atau pengangkatan jaringan parut. Manipulasi adalah prosedur non-bedah di mana dokter Anda dengan paksa menekuk sendi saat pasien berada di bawah anestesi untuk mematahkan pembentukan bekas luka.
Pembedahan untuk mengangkat jaringan parut lebih umum, dan biasanya ini dapat dilakukan sebagai operasi artroskopi, melarutkan adhesi daripada melakukan debridemen terbuka. Setelah operasi, penting untuk memulai terapi fisik yang agresif untuk mendapatkan kembali gerakan. Ini ditujukan untuk mencegah pembentukan jaringan parut lebih lanjut.
Dalam review dari arthrofibrosis setelah rekonstruksi ACL, tercatat bahwa setengah dari pasien berhasil diobati tanpa pembedahan, menunjukkan keberhasilan metode nonsurgical ketika digunakan pertama.
> Sumber:
> Cheuy VA, Foran JR, Paxton RJ, Bade MJ, Zeni JA, Stevens-Lapsley JE. Artrofibrosis Berhubungan Dengan Arthroplasti Lutut Total. The Journal of Arthroplasty . 2017; 32 (8): 2604-2611. doi: 10.1016 / j.arth.2017.02.005.
> Ekhtiari S, Horner NS, Sa DD, dkk. Arthrofibrosis setelah rekonstruksi ACL sebaiknya diobati dengan pendekatan bertahap dengan pengenalan dini dan intervensi: tinjauan sistematis. Bedah Lutut, Traumatologi Olahraga, Arthroscopy . April 2017. doi: 10.1007 / s00167-017-4482-1.