Agen Antiviral yang Kuat
Ribavirin adalah obat antiviral yang kuat yang digunakan untuk mengobati infeksi hepatitis C kronis. Ini tidak sepenuhnya dipahami bagaimana ribavirin tetapi, tetapi dalam istilah umum, itu mengganggu kemampuan virus untuk bereplikasi. Ribavirin disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) untuk pengobatan hepatitis C dan ada dalam Daftar Obat Esensial Organisasi Kesehatan Dunia.
Ribavirin dipasarkan di bawah sejumlah berbagai nama merek, termasuk Copegus, Rebetol, Ribasphere, dan RibaPak.
Khasiat Obat
Sebelum pengenalan antivirus yang bertindak langsung (DAA) pada 2013 - yang termasuk obat-obatan Sovaldi , Harvoni , Daklinza dan Viekira Pak , antara lain - cara paling efektif untuk mengobati hepatitis C adalah dengan kombinasi ribavirin dan peginterferon . Terapi ganda diketahui memiliki tingkat efek samping pengobatan yang tinggi, beberapa di antaranya bisa sangat mendalam. Namun, terapi kombinasi mampu mencapai tanggapan virologi bertahan (definisi klinis penyembuhan) pada sekitar 50% kasus.
Hari ini, dengan kelas DAA yang lebih baru, penggunaan ribavirin telah menurun sedikit meskipun masih diresepkan dalam terapi kombinasi tertentu, terutama dengan strain genetik tertentu ( genotipe ) dari virus dan pada pasien dengan pengobatan yang sebelumnya gagal dan / atau penyakit hati lanjut.
Administrasi Obat
Ribavirin diambil secara oral, biasanya dalam dua dosis yang diambil 12 jam. Dosis standar berkisar dari 800 mg hingga 1.400 mg per hari. Dokter Anda akan menentukan berapa banyak ribavirin yang diresepkan berdasarkan genotipe virus Anda, berat badan Anda, dan obat lain mana yang akan diberikan bersama dalam terapi.
Efek Samping Perawatan
Efek samping ribavirin akan bervariasi dari orang ke orang, dengan beberapa orang yang mengelola akan mengalami kejadian yang tidak menyenangkan sementara yang lain mengalami gejala yang mereka anggap tidak dapat ditolerir. Efek samping paling umum yang terkait dengan penggunaan peginterferon adalah:
- Anemia (10% dari kasus)
- Sakit kepala
- Iritabilitas dan kecemasan
- Depresi
- Kerontokan rambut (alopecia)
- Rasa gatal
- Insomnia
- Nyeri sendi (arthralgia)
- Nyeri otot ( mialgia )
- Anorexia
- Neutropenia
- Mual dan muntah
- Demam
- Panas dingin
- Kelelahan
Pasien yang menjalani pengobatan sering berbicara tentang Riba Rage, yang ditandai oleh iritasi umum dan ledakan emosi mendadak. Sementara istilah itu menunjukkan penyebabnya adalah ribavirin, itu lebih sering dikaitkan dengan peginterferon. Antidepresan kadang-kadang diresepkan untuk mengobati kondisi ini, terutama pada pasien dengan masalah kejiwaan yang sudah ada sebelumnya.
Biaya dan Akses Perawatan
Perawatan ribavirin lengkap bisa mahal tapi, untungnya, dengan kelas DAA yang lebih baru, durasi pengobatan jauh lebih singkat dari sebelumnya. Di masa lalu, biayanya bisa mencapai $ 12.000 untuk kursus penuh. Hari ini, berharap untuk biaya lebih di kisaran $ 2.500 untuk kursus 12 minggu dan $ 5.000 untuk kursus 16 minggu.
Medicaid, Medicare, dan asuransi swasta umumnya akan menutupi biaya interferon ketika pengobatan hepatitis C disetujui.
Bantuan co-pay dapat dicari melalui produsen obat untuk pasien yang memenuhi syarat, serta program bantuan pasien (PAP) untuk pasien yang tidak berasuransi atau berpenghasilan rendah.
Kontraindikasi pengobatan
Ribavirin dianggap aman bagi kebanyakan orang, tetapi ada beberapa orang yang menganggapnya sebagai kontraindikasi. Ribavirin harus dihindari dalam situasi berikut:
- Jika kamu hamil. Penelitian klinis menunjukkan bahwa ribavirin dapat menyebabkan cacat lahir janin . Perempuan hanya harus diresepkan ribavirin jika tes kehamilan pra-perawatan negatif. Selain itu, dua bentuk kontrasepsi disarankan untuk wanita dan pasangannya selama terapi dan selama enam bulan setelah selesainya terapi.
- Jika Anda sedang menyusui.
- Jika Anda memiliki penyakit ginjal lanjut, penyakit jantung akut atau penyakit hati lanjut.
- Jika Anda menderita hepatitis autoimun.
Selalu pastikan bahwa dokter Anda memiliki riwayat medis lengkap Anda, termasuk informasi tentang infeksi kronis lainnya yang mungkin Anda miliki (misalnya, HIV , diabetes) atau rencana apa pun yang mungkin Anda miliki untuk hamil.
Sumber:
Genentech. "Copegus: Informasi Penting Peresepan." Diakses 31 Desember 2015.
Merck. "Rebetol: Informasi Penting Peresepan." Diakses 31 Desember 2015.