Pertanyaan: Bagaimana Anda Menafsirkan Tarif Kegagalan Kontrol Kelahiran?
"Saya sangat bingung tentang bagaimana menginterpretasikan tingkat kegagalan. Hal ini membuat sangat sulit untuk mengetahui dengan tepat seberapa efektif pengendalian kelahiran tertentu. Sebagai contoh, saya membaca bahwa tingkat kegagalan kondom adalah 2-15% ketika 100 pasangan melakukan hubungan seks. secara teratur selama satu tahun.Apakah ini berarti bahwa jika pasangan melakukan hubungan seks 100 kali dalam setahun, menggunakan kondom setiap kali, bahwa ada 2-15% kemungkinan bahwa kehamilan akan terjadi?
Juga, mengapa ada kisaran dalam tingkat kegagalan untuk beberapa metode pengendalian kelahiran dan bukan yang lain? "
Menjawab:
Untuk memilih metode pengendalian kelahiran yang terbaik bagi Anda dan untuk memaksimalkan keefektifannya, penting bagi Anda untuk memahami cara menafsirkan tingkat kegagalan kontrol kelahiran. Saya ingin menunjukkan, bagaimanapun, bahwa tingkat kegagalan dimaksudkan untuk menjadi estimasi yang cukup dapat diandalkan efektivitas pengendalian kelahiran - namun mereka tidak mutlak. Kebanyakan tingkat kegagalan ditentukan dalam studi penelitian klinis dengan populasi sampel peserta. Secara teoritis, ada kemungkinan bahwa kelompok subjek yang berbeda menggunakan metode pengendalian kelahiran yang sama dapat menghasilkan tingkat kegagalan yang berbeda. Peneliti mencoba untuk meminimalkan ini dengan menggunakan sejumlah besar peserta beragam. Tingkat kegagalan, dalam penelitian, juga dapat dipengaruhi oleh demografi, tingkat pendidikan, budaya dan teknik instruksi yang digunakan untuk mengajarkan cara menggunakan metode kontrasepsi.
Yang sedang berkata, ini adalah pertanyaan yang bagus dan merupakan konsep yang sering disalahpahami. Jadi, apa artinya ketika Anda membaca kondom memiliki tingkat kegagalan 2-15%? Nah, cara lain untuk memahami ini adalah kondom itu 85-98% efektif. Tingkat efektivitas adalah kebalikan dari tingkat kegagalan ... Anda pada dasarnya mengurangi tingkat kegagalan dari 100, dan angka itu adalah tingkat efektivitas pengendalian kelahiran.
Tingkat kegagalan biasanya dihitung untuk setiap metode pengendalian kelahiran berdasarkan jumlah kehamilan yang dihindari dengan menggunakan kontrasepsi itu, atau perbedaan antara jumlah kehamilan yang diperkirakan akan terjadi jika tidak ada metode yang digunakan dan jumlah yang diperkirakan akan terjadi dengan metode tersebut. . Cara yang tepat untuk menginterpretasikan efektivitas / tingkat kegagalan pengendalian kelahiran adalah sebagai berikut:
Menggunakan kondom sebagai contoh - Kondom adalah 85-98% efektif (artinya mereka memiliki tingkat kegagalan 2-15%).
Ini berarti bahwa: dari setiap 100 wanita yang pasangannya menggunakan kondom, 2 hingga 15 akan hamil dalam tahun pertama penggunaan. Jadi pada dasarnya, tingkat kegagalan tidak mengacu pada berapa kali Anda berhubungan seks, itu berkorelasi dengan jumlah orang (100) yang menggunakan metode itu selama satu tahun.
Alasan mengapa Anda mungkin melihat kisaran dalam tarif berkaitan dengan "penggunaan tipikal" vs. "penggunaan sempurna" :
- Tingkat kegagalan penggunaan tipikal cenderung lebih menggambarkan bagaimana rata-rata individu menggunakan kontrasepsi. Angka ini berlaku untuk orang yang hamil sementara tidak selalu menggunakan kontrasepsi dengan benar dan / atau konsisten. Kenyataannya, banyak orang merasa sulit untuk selalu menggunakan kontrasepsi dengan benar.
- Tingkat kegagalan penggunaan sempurna mencerminkan kehamilan yang terjadi pada individu meskipun mereka selalu menggunakan kontrasepsi mereka dengan benar dan konsisten.
Tingkat kegagalan pengguna tipikal cenderung lebih tinggi daripada penggunaan yang sempurna karena, secara singkat, kontrasepsi tidak digunakan dengan sempurna. Jadi, ketika tingkat kegagalan disajikan dalam kisaran, angka yang lebih rendah mewakili penggunaan sempurna dan angka yang lebih tinggi untuk penggunaan yang khas. Metode pengendalian kelahiran yang membutuhkan lebih banyak untuk dilakukan seseorang (yaitu, ingat untuk digunakan, disisipkan atau memakai cara tertentu, digunakan dalam jangka waktu tertentu, dll.), Cenderung memiliki tingkat kegagalan yang lebih tinggi karena ada lebih banyak ruang untuk kesalahan . Terkadang, Anda tidak akan melihat rentang tingkat kegagalan; ini berarti bahwa penggunaan yang umum sama dengan penggunaan sempurna.
Ini cenderung menjadi kasus untuk kontrasepsi yang dimasukkan atau dilakukan oleh dokter. Setelah ini terjadi, hampir tidak ada yang bisa dilakukan oleh seseorang, jadi ini menghilangkan kesalahan pengguna biasa. Contoh kontrasepsi dengan penggunaan sempurna yang sama dan tingkat kegagalan penggunaan tipikal adalah:
Satu hal yang perlu diingat ketika datang ke tingkat kegagalan pengendalian kelahiran adalah bahwa mereka biasanya mengacu pada jumlah atau wanita (dari 100) yang menggunakan metode pengendalian kelahiran yang akan menjadi hamil selama tahun pertama penggunaan . Dalam praktiknya, tampaknya tingkat kegagalan cenderung lebih tinggi selama tahun pertama Anda secara konsisten menggunakan satu kontrasepsi tertentu. Ada beberapa alasan mengapa tingkat kegagalan dapat menurun setelah menggunakan metode selama satu tahun. Ini termasuk:
- Semakin banyak pengalaman Anda menggunakan metode pengendalian kelahiran, semakin baik efektivitasnya. Semakin lama Anda menggunakan metode, dalam teori, semakin nyaman dan terampil Anda menjadi terbiasa menggunakannya. Ini akan membantu mengurangi kesalahan pengguna biasa.
- Pengguna yang kurang termotivasi dapat menjadi hamil dan berhenti menggunakan kontrasepsi (meninggalkan mereka yang masih menggunakan metode tertentu setelah setahun untuk menjadi pengguna yang lebih serius dan berbakti).
- Tingkat kesuburan seorang wanita menurun seiring bertambahnya usia, sehingga setiap tahun berlalu, ia cenderung tidak hamil.
Pemikiran Akhir:
Tingkat kegagalan didasarkan pada jumlah orang yang menggunakan metode pengendalian kelahiran yang diberikan selama satu tahun. Berapa kali Anda melakukan hubungan seks selama tahun itu tidak memperhitungkan tarif ini. Namun, frekuensi bahwa Anda melakukan hubungan seks mungkin menjadi salah satu kriteria Anda untuk memilih metode pengendalian kelahiran. Pada dasarnya, jika Anda tahu bahwa Anda akan melakukan banyak seks, mungkin pilihan yang lebih bijak untuk menggunakan metode yang lebih efektif untuk mendapatkan peluang terbaik untuk tidak hamil. Anda harus mempertimbangkan betapa buruknya kehamilan yang tidak direncanakan . Ini adalah beberapa pertimbangan untuk dipertimbangkan ketika membandingkan tingkat kegagalan berbagai metode kontrasepsi. Anda juga harus mengingat bahwa terlepas dari tingkat efektivitas / kegagalan yang diposting, faktor lain (selain kesalahan pengguna atau penggunaan yang tidak konsisten) dapat menurunkan efektivitas metode pengendalian kelahiran tertentu. Ini dapat berkisar dari motivasi Anda ke berat badan Anda untuk obat - obatan tertentu yang Anda gunakan.
Ketika membandingkan metode pengendalian kelahiran, pastikan untuk memperhatikan apakah nomor yang diposting mengacu pada tingkat kegagalan atau tingkat efektivitas serta penggunaan khas atau penggunaan sempurna. Anda juga harus memutuskan seberapa andal Anda membutuhkan kontrasepsi Anda. Memahami cara menafsirkan tingkat kegagalan, mengetahui faktor-faktor yang dapat memengaruhi keefektifan kontrasepsi, mengevaluasi gaya hidup dan perilaku seksual Anda, dan menentukan tingkat efektivitas yang paling dapat Anda terima dapat sangat membantu dalam setiap keputusan pengendalian kelahiran yang Anda buat.
Sumber:
Trussell J, Hatcher RA, Cates W, Stewart FH, Kost K. Panduan untuk menafsirkan studi efikasi kontrasepsi. Obstet Gynecol . 1990; 76: 558-67. Diakses melalui langganan pribadi.