Menggunakan Sejarah, Ujian Fisik, MRI, dan Biopsi untuk Mendiagnosis Tumor Otak
Tumor otak bahkan menghantui pikiran mereka yang tidak akan pernah mengembangkan kanker. Sakit kepala, kesemutan, pusing dan gejala lain yang sangat umum mungkin memicu rasa takut bahwa keganasan mematikan mengintai di bawah façade sehari-hari. Bagaimana dokter dapat meyakinkan kita, atau lebih buruk lagi, yakin bahwa tumor otak sebenarnya ada?
Tanda dan Gejala Tumor Otak
Tumor otak mengambil ruang di tengkorak yang seharusnya digunakan oleh darah, otak, atau cairan serebrospinal (CSF).
Karena tengkorak adalah ruang terbatas, tumor sering meningkatkan tekanan intrakranial , dengan tanda-tanda penglihatan kabur atau sakit kepala yang memburuk ketika berbaring datar. Yang sedang dikatakan, ini bukan gejala keras dan cepat, karena beberapa tumor menyebar lebih lambat dan tidak memakan banyak ruang pada awalnya.
Defisit neurologis fokal atau lokal merupakan indikasi lain bahwa ada sesuatu yang memengaruhi hanya satu bagian otak, bukan semuanya sekaligus. Bagian otak yang berbeda bertanggung jawab untuk tugas yang berbeda. Misalnya, sisi kiri otak mengontrol sisi kanan tubuh. Jika kedua sisi tubuh lemah, masalahnya bisa dengan otot atau saraf perifer - tetapi sesuatu yang berdampak pada kedua sisi otak kurang mungkin. Jika setengah dari tubuh lemah, ahli saraf lebih mengkhawatirkan otak dan sumsum tulang belakang. Demikian pula, bahasa, perubahan kepribadian, atau defisit kognitif lainnya dapat menunjukkan masalah otak fokal.
MRI untuk Mendeteksi Tumor Otak
Berbagai jenis tumor memiliki penampilan berbeda pada Magnetic Resonance Imaging atau MRI . Misalnya, metastasis otak cenderung terletak dekat dengan tepi otak, karena metastasis menyebar melalui aliran darah. Ujung-ujung otak cenderung di mana pembuluh darah kecil, di mana potongan-potongan tumor lebih cenderung memiliki waktu untuk menyeberangi penghalang darah-otak.
Di sisi lain, sejenis tumor otak yang disebut glioblastoma multiforme cenderung menjadi tumor besar yang menyebar di beberapa area otak yang berbeda. Tumor otak lain yang disebut oligodendroglioma mungkin memiliki bercak terang karena endapan kalsium di dalam otak.
Semua ini dikatakan, cara yang pasti untuk mengetahui jenis tumor otak apa yang ada adalah untuk mengeluarkan sepotong jaringan abnormal dan melihatnya di bawah mikroskop.
Lumbar Tusukan untuk Mendeteksi Tumor Otak
Selain neuroimaging, pungsi lumbal dapat mencari sel-sel abnormal yang mengambang dalam cairan serebrospinal, yang merupakan cairan jernih yang memandikan dan mengelilingi otak. Hal ini dapat menjadi rumit, karena mungkin hanya ada beberapa sel mengambang bebas, dan satu koleksi cairan serebrospinal mungkin tidak mendapatkan sel yang cukup untuk identifikasi.
Biopsi Otak untuk Mendeteksi Tumor Otak
Reseksi bedah atau pengangkatan tumor otak jelas merupakan masalah yang rumit. Para ahli bedah akan bergantung pada neuroimaging, seperti elektroensefalografi dan MRI intraoperatif, untuk membantu mereka mengetahui dengan tepat di mana harus memotong dan untuk menjauh dari jaringan otak yang sehat.
Sebagian besar waktu, ahli bedah merencanakan untuk biopsi tumor dan reseksi, yang berarti mereka dapat mengangkat sebanyak mungkin tumor.
Dalam hal ini, ahli bedah dapat mengirimkan sepotong otak untuk dilihat di bawah mikroskop oleh ahli patologi saat mereka masih berada di ruang operasi. Jika ahli patologi percaya jaringan itu bersifat kanker, ahli bedah dapat terus dan membuang sebanyak mungkin tumor saat itu juga.
Atau, mungkin ada saat-saat di mana ahli bedah melakukan biopsi kecil, di mana tidak ada rencana untuk mengangkat tumor pada saat yang bersamaan. Ini mungkin terjadi jika tumor berada di lokasi kritis, misalnya, dan operasi ekstensif akan menjadi terlalu berbahaya.
Informasi Lebih Lanjut Daripada Hanya Jenis Tumor Otak
Para ahli saraf yang melihat sel-sel ini dapat melakukan lebih dari sekedar mengatakan jenis tumor apa yang ada.
Munculnya tumor juga dapat memungkinkan komentar tentang seberapa agresif tumor tersebut. Beberapa noda dapat digunakan untuk menentukan seberapa sensitifnya tumor terhadap berbagai jenis perawatan. Informasi ini akan memandu rekomendasi dokter pada perawatan terbaik, dan mungkin juga memberikan rasa seberapa baik pasien akan melakukannya dalam waktu dekat.
> Sumber:
> Miller, A. Neuro-onkologi. Kontinum: Pembelajaran Seumur Hidup dalam Neurologi. 2012, 18: 2, 263-501
> Ropper AH, Samuels MA. Adams and Victor's Principles of Neurology, edisi ke-9: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.