Kiat Penting yang Harus Diketahui Setiap Orang
Hipotermia adalah keadaan darurat medis di mana tubuh Anda kehilangan panas lebih cepat daripada yang dapat menghasilkannya, menyebabkan penurunan suhu tubuh inti yang berbahaya. Tanpa perawatan yang cepat dan menentukan, jantung, paru-paru, dan organ lain dapat mulai mati, menyebabkan kegagalan organ dan kematian. Tujuan utamanya adalah untuk mengeluarkan korban dari udara dingin dan untuk memulihkan kembali tubuhnya dengan aman sampai layanan darurat tiba. Perawatan medis mungkin melibatkan penghangatan pasif, pemanasan infus intravena, penghangatan darah, dan irigasi paru-paru dan perut dengan air garam hangat.
Menghentikan Kehilangan Panas
Hipotermia terjadi ketika suhu tubuh inti — suhu organ dan darah di pusat tubuh, bukan kulit — turun di bawah 95 derajat.
Ini dapat terjadi dalam sejumlah situasi, seperti ketika seseorang keluar dalam cuaca dingin terlalu lama atau jatuh ke dalam air sedingin es. Orang yang basah akan kehilangan panas tubuh lebih cepat daripada mereka yang kering. Demikian pula, kondisi berangin dapat mencuri panas dari tubuh lebih cepat daripada dalam kondisi yang tenang.
Terlepas dari penyebab atau kepastian Anda tentang kasus hipotermia, jika Anda bersama seseorang yang mengalami tanda dan gejala - denyut jantung yang rendah dan respirasi yang dangkal terutama mengkhawatirkan - Anda harus bertindak cepat dengan terlebih dahulu menghentikan hilangnya panas tubuh.
Untuk melakukan ini:
- Pindahkan orang keluar dari dingin , idealnya ke lokasi yang kering dan hangat. Jika Anda tidak bisa masuk ke dalam rumah, lindungi orang itu dari udara dingin dan angin, jagalah dia dalam posisi horizontal agar darah bisa bersirkulasi lebih leluasa.
- Hapus pakaian basah. Hentikan pakaian jika Anda perlu dan segera tutupi orang dengan selimut atau mantel kering. Pastikan untuk menutupi kepala orang tersebut, membiarkan wajah terbuka.
- Isolasi orang dari tempat dingin jika Anda tidak dapat masuk ke dalam ruangan. Gunakan selimut, kantong tidur, atau pakaian apa pun yang mungkin Anda miliki.
- Hubungi 911. Jika pernapasan orang tersebut berhenti atau rendah secara tidak normal, atau denyut nadi sangat lemah, mulailah CPR jika Anda telah dilatih untuk melakukannya.
Menghibur kembali
Setelah Anda memiliki individu yang terlindung dari dingin dan telah menghapus pakaian basah, Anda harus mengambil tindakan yang tepat untuk memasang kembali tubuh sampai bantuan tiba.
Untuk melakukannya dengan aman:
- Bersikaplah lembut. Hindari menggosok orang tersebut dengan agresif. Seseorang yang telah mengalami paparan yang parah akan sering memiliki denyut jantung yang tidak teratur. Menggigit, bergerak, atau memijat orang dengan penuh semangat dapat memicu serangan jantung .
- Berikan minuman yang memanas. Lakukan itu hanya jika orang itu waspada dan mampu menelan. Berikan minuman hangat, manis, dan non-berkafein. Hindari alkohol dalam bentuk apa pun karena ini hanya akan mendinginkan tubuh lebih jauh.
- Gunakan kompres hangat dan kering , idealnya kompres pemanasan instan pertolongan pertama (kantong plastik yang memanas saat ditekan), handuk yang dipanaskan dengan pengering, atau bantalan pemanas elektrik yang dipasang rendah.
- Hindari panas yang hebat. Ini termasuk pemanas pukulan, pemanas berseri-seri, atau pemandian air panas. Overheating kulit dapat menyebabkan kerusakan jaringan atau, bahkan lebih buruk, memicu aritmia yang mematikan (detak jantung tidak teratur).
- Hindari menghangatkan lengan atau kaki karena ini memaksa dingin kembali ke jantung, paru-paru, dan otak, semakin menurunkan suhu tubuh dan meningkatkan risiko kegagalan organ. Sebaliknya, fokuskan perhatian terutama pada dada, selangkangan, dan leher di mana arteri utama berada.
Intervensi Medis
Jika perawatan lebih lanjut diperlukan, teknik yang berbeda dapat digunakan untuk memasang kembali tubuh berdasarkan tingkat keparahan hipotermia:
Penghematan Eksternal Pasif
Pasif eksternal rewarming (PER) biasanya digunakan untuk mengobati hipotermia ringan. Ini hanya melibatkan menempatkan individu dalam lingkungan yang hangat, tertutup isolasi, dan secara bertahap menaikkan suhu tubuh inti beberapa derajat setiap jam.
Core Rewarming Aktif
PER tidak dapat digunakan jika suhu seseorang turun di bawah 86 derajat. Pada tahap inilah menggigil spontan akan berhenti dan tubuh tidak lagi dapat meningkatkan suhu sendiri. Pada titik itu, jantung akan menjadi tidak stabil dan penggunaan panas eksternal hanya akan meningkatkan risiko aritmia.
Alih-alih PER, core rewarming aktif (ACR) akan digunakan untuk menaikkan suhu inti tubuh dengan cara yang lebih aman dan lebih langsung. Ada beberapa cara yang bisa dilakukan:
- Makan hangat, udara yang dilembabkan ke paru-paru dengan masker oksigen atau tabung pernapasan
- Menyalurkan cairan hangat secara intravena (ke pembuluh darah)
- Irigasi perut (rongga peritoneum) atau ruang di sekitar paru-paru (pleura) dengan air garam hangat setiap 20 hingga 30 menit.
- Menyalurkan cairan hangat ke dalam kandung kemih dengan kateter Foley
- Menghadiahi darah dengan mesin hemodialisis atau mesin bypass jantung
- Menggunakan diathermy, teknik di mana radiasi microwave frekuensi rendah dapat menghasilkan panas ke jaringan yang lebih dalam
Tindak lanjut pengobatan
Secara umum, seseorang dengan hipotermia dilepas pulang setelah perawatan selesai jika suhu tubuhnya di atas 89,9 derajat pada saat diagnosis .
Jika suhu tubuh berada di bawah ini, rawat inap dan pemantauan tidak kurang dari 24 jam, sampai fungsi vital stabil, diperlukan.
> Sumber:
> Jarosz, A .; Darocha, T .; Kosinsky, S. et al. Hipotermia Aksidental Mendalam: Pendekatan Sistematik terhadap Pengenalan dan Pengobatan Aktif. ASAIO J. 2017; 63 (3): e23-e30. DOI: 10.1097 / MAT.0000000000000422.