Gejala, Penyebab, Diagnosis, dan Pencegahan
Hipotermia (suhu tubuh rendah) mengacu pada kondisi medis dan gejala paparan dingin. Itu terjadi ketika tubuh jatuh di bawah suhu tertentu dan tidak bisa menghangatkan dirinya sendiri. Suhu tubuh normal dianggap 98,6 derajat. Hipotermia dianggap di bawah 95 derajat. Jika tidak diobati, hipotermia dapat menjadi keadaan darurat medis.
Sistem yg menutupi (kulit) membantu mengatur suhu tubuh dengan mengendalikan kehilangan panas.
Tubuh menghasilkan panas melalui metabolisme sel, yang merupakan cara mewah untuk mengatakan bahwa hidup — setidaknya dalam manusia — membuat kita tetap hangat. Selama tubuh kita dapat menghasilkan setidaknya sebanyak panas yang kita kehilangan, kita mempertahankan suhu inti kita. Jika kita kehilangan lebih dari yang kita buat, kita menderita hipotermia.
Jenis-jenis Hypothermia
Ada tiga tipe umum hipotermia yang tidak disengaja:
- Paparan akut ke dingin, seperti perendaman dalam air dingin atau tertangkap di salju. Ini lebih buruk daripada hanya berada di luar dalam cuaca dingin.
- Kelelahan atau kurangnya tindakan metabolik lainnya yang tidak menghasilkan panas yang cukup, termasuk intoksikasi dengan alkohol atau malnutrisi.
- Paparan kronis ke suhu dingin ringan atau sedang tanpa istirahat. Bahkan mengobrol terlalu lama di luar tanpa jaket di malam musim gugur yang sejuk sudah cukup untuk mengembangkan hipotermia ringan, meskipun itu juga mudah diobati.
Hipotermia juga sangat umum selama operasi, yang disebabkan kombinasi lingkungan dingin dan kompromi kulit (karena secara definisi kulit telah dipotong terbuka) memungkinkan panas untuk melarikan diri lebih cepat dari biasanya.
Hipotermia perioperatif didokumentasikan dengan baik dan ahli bedah mencari cara untuk mencegahnya sementara masih menyediakan lingkungan yang sehat dan nyaman bagi tim bedah.
Sejarah
Manusia telah mengetahui selama ribuan tahun bahwa paparan dingin dapat mengakibatkan kematian dan kelelahan atau kelelahan membuatnya lebih buruk.
Untuk benar-benar mendefinisikan dan mengenali hipotermia, sebuah termometer yang cukup kecil untuk digunakan secara teratur pada manusia diperlukan. Ini ditemukan pada tahun 1866 dan tidak tersedia secara luas untuk penggunaan medis hingga beberapa dekade kemudian. Butuh waktu lama setelah termometer tersedia untuk mendapatkan gambaran tentang seberapa hangatnya tubuh.
Banyak orang harus mengambil dan merekam suhu mereka untuk mencari tahu apa yang normal. Dan, semua suhu harus diambil dengan cara yang sama — standardisasi yang tidak ada selama bertahun-tahun. Studi pertama suhu manusia diterbitkan pada 1868 dan itu termasuk diskusi tentang suhu untuk lebih dari 25.000 subjek dengan berbagai penyakit. Sebagian besar suhu diambil di bawah lengan (midaxillary), metode yang terkenal tidak akurat.
Bahkan di tahun-tahun awal menggunakan suhu sebagai alat diagnostik, para dokter tahu bahwa pasien tidak dapat menangani suhu rendah, tetapi kondisi itu tidak memiliki nama yang tepat. Istilah "hipotermia" tidak muncul di media cetak sampai sekitar tahun 1880 dan digunakan untuk mengartikan hal-hal yang berbeda, dari memiliki tangan dingin hingga tidak "toleran" terhadap dingin. Itu tidak jelas didefinisikan sebagai dokter tahu hari ini sampai abad ke-20.
Sudah diketahui bahwa hipotermia (meskipun tidak memiliki nama sebenarnya) dapat disebabkan oleh paparan dingin, dan peran alkohol intoksikasi dalam hipotermia diidentifikasi segera.
Gagasan bahwa hipotermia dapat terjadi selama operasi adalah realisasi yang relatif modern.
Gejala
Tanda dan gejala hipotermia tergantung pada tingkat keparahan kondisi. Pada awalnya, hanya ada perasaan menggigil dan umumnya tidak nyaman. Pasien mungkin memiliki jari yang meraba-raba. Seiring perkembangannya, hipotermia menyebabkan peningkatan masalah dengan keterampilan motorik halus, kelelahan, kebingungan, kehilangan kesadaran, dan akhirnya kematian.
Penyebab
Hipotermia disebabkan oleh kehilangan lebih banyak panas daripada yang bisa dihasilkan tubuh. Penyebab hipotermia paling umum adalah paparan lingkungan yang dingin. Penyebab lain atau faktor risiko termasuk trauma atau luka bedah, kelelahan, dan keracunan alkohol.
Diagnosa
Mendapatkan diagnosis hipotermia membutuhkan suhu akurat yang berada di bawah ambang tertentu. Kombinasi suhu aktual dan tanda dan gejala pasien menentukan apakah hipotermia dianggap ringan, sedang, atau berat.
Pencegahan
Mencegah hipotermia membutuhkan pelestarian lebih banyak panas daripada kehilangan pasien melalui kulit. Mengobati hipotermia menggunakan teknik yang sama persis seperti yang digunakan untuk mencegah hipotermia, tetapi menghasilkan perpindahan panas ke dalam tubuh daripada menghentikan hilangnya panas.
Satu Kata Dari
Dalam kebanyakan kasus, mencegah atau mengobati hipotermia dapat dilakukan hanya selama pasien diidentifikasi berada di lingkungan yang dingin dan kemudian pasien dihapus dari lingkungan yang dingin (masuk ke dalam pada malam yang dingin) atau tindakan pencegahan diambil untuk menjebak. panas dalam tubuh (selimut, sarung tangan, jaket, dan secangkir cokelat panas).
Hipotermia ringan sebenarnya bukan masalah besar kecuali tidak dikenali, tetapi sangat penting untuk tidak meremehkan hipotermia sedang atau berat. Menggigil itu bagus. Ini berarti hipotermia masih dalam tahap ringan dan dapat dengan mudah dibalik. Setelah menggigil berhenti, Anda harus mengambil situasi serius dan mengambil langkah-langkah untuk melestarikan panas apa pun yang ditinggalkan pasien dan kemudian memulai proses rewarming.
Dingin dan kering lebih baik daripada dingin dan basah. Jika seorang pasien direndam, dia kehilangan panas 25 kali lebih cepat daripada jika dia kering. Kupas pakaian yang basah. Mungkin tampak kontra-intuitif untuk menghapus pakaian dari pasien yang sangat dingin, tetapi mengeluarkan mereka dari pakaian basah dan dibungkus dalam sesuatu yang kering dapat menyelamatkan hidup pasien.
> Sumber:
> Berko J, Ingram DD, Saha S, Parker JD. Kematian dikaitkan dengan panas, dingin, dan peristiwa cuaca lainnya di Amerika Serikat, 2006-2010. Laporan Statistik Kesehatan Natl . 2014 30 Juli; (76): 1-15.
> Brandt, S., Mühlsteff, J., & Imhoff, M. (2012). Diagnosis, pencegahan dan pengobatan hipotermia aksidental dan perioperatif. Biomedizinische Technik / Biomedical Engineering , 57 (5). doi: 10.1515 / bmt-2012-0016
> Guly, H. (2011). Riwayat hipotermia yang tidak disengaja. Resusitasi , 82 (1), 122-125. doi: 10.1016 / j.resuscitation.2010.09.465
> Parker, J., Wall, B., Miller, R., & Littmann, L. (2010). Hipotermia Ekstrim. Kardiologi Klinis , 33 (12), E87-E88. doi: 10.1002 / clc.20380
> Waibel, B. (2012). Hipotermia pada pasien trauma: memprediksi rasa dingin yang besar. Critical Care , 16 (5), 155. doi: 10.1186 / cc11473