Pengobatan infeksi virus West Nile tergantung pada tingkat keparahan penyakit yang ditimbulkannya. Hal ini dapat menyebabkan berbagai sindrom klinis, dari penyakit ringan seperti flu (atau tidak ada gejala sama sekali) sampai penyakit neurologis yang mengancam jiwa dengan meningitis atau ensefalitis .
Jelajahi apa yang biasanya disarankan di kedua skenario, serta kiat untuk pencegahan dan lainnya.
Infeksi Mild West Nile
Orang-orang yang mengembangkan kasus ringan demam West Nile biasanya mengalami beberapa kombinasi demam, nyeri otot, sakit kepala, kelemahan dan kelelahan, sakit tenggorokan, dan mungkin masalah gastrointestinal.
Orang-orang ini biasanya mendiagnosis diri mereka sendiri dengan "musim dingin yang buruk," dan memperlakukan diri mereka sendiri dengan cara-cara standar dengan istirahat, cairan, dan analgesik. Dokter tidak umum terlibat, dan orang dengan penyakit West Nile ringan paling sering pulih sepenuhnya dalam beberapa hari.
Infeksi Serius West Nil
Sayangnya, virus West Nile juga dapat menyebabkan penyakit yang jauh lebih parah, terutama jika menyerang sistem saraf pusat dan menyebabkan meningitis atau ensefalitis. Orang dengan bentuk infeksi ini dapat mengalami demam yang sangat tinggi, kelumpuhan, kebingungan, kejang, koma, dan kematian. Pengobatan agresif pada seseorang dengan infeksi virus West Nile yang parah adalah wajib.
Perlakuan terhadap orang dengan infeksi virus West Nile yang serius sangat mendukung.
Yaitu, tindakan agresif dilakukan untuk menurunkan demam, menjaga tingkat hidrasi, dan menjaga stabilitas metabolisme dan kardiovaskular — sambil menunggu respons kekebalan tubuh untuk akhirnya membersihkan infeksi. Tindakan tersebut mungkin memerlukan perawatan di unit perawatan intensif, mungkin selama berminggu-minggu atau lebih lama.
Obat antiviral
Terapi antivirus belum terbukti dalam uji klinis menjadi manfaat yang terukur bagi orang-orang dengan infeksi virus West Nile yang serius. Namun, beberapa perawatan ini telah dicoba, dan ada beberapa laporan anekdotal tentang manfaat.
Agen antivirus yang telah dicoba termasuk:
- Ribavarin : Manfaat obat ini terhadap virus West Nile sebagian besar bersifat teoritis — ia bahkan belum terbukti bekerja dalam model binatang. Dalam satu uji klinis yang tidak terkendali selama wabah West Nile di Israel, obat itu ditemukan tidak efektif.
- Imunoglobulin intravena: Di sini sekali lagi, manfaat potensial dengan imunoglobulin intravena (IVIG) adalah teoritis. Membuat antibodi (immunoglobulin) melawan virus West Nile dianggap sebagai mekanisme utama yang digunakan manusia untuk menyingkirkan virus, sehingga pemberian IVIG yang mengandung antibodi anti-West Nile tingkat tinggi “harus” berfungsi. Sayangnya, satu-satunya uji klinis acak yang dilakukan untuk menguji efek IVIG untuk virus West Nile gagal menunjukkan manfaat.
- Interferon. Interferon tampaknya efektif melawan virus West Nile ketika diuji pada model hewan tertentu. Tetapi hanya beberapa laporan manfaat yang tersebar pada pasien yang diobati dengan interferon telah dilaporkan; laporan lain menyatakan interferon mungkin merugikan.
Mengingat pengalaman ini dengan obat antiviral, kita hanya bisa mengatakan bahwa pendekatan ini belum sangat menjanjikan. Jadi perawatan suportif tetap menjadi andalan pengobatan untuk infeksi virus West Nile.
Pencegahan
"Pengobatan" terbaik untuk virus West Nile adalah pencegahan. Langkah-langkah untuk mencegah infeksi virus West Nile meliputi:
- Program pengendalian nyamuk. Program pengendalian nyamuk dapat digunakan untuk menghilangkan situs perkembangbiakan nyamuk yang jelas, dan agen larvisida dapat disemprot untuk membunuh jentik nyamuk sebelum mereka menjadi dewasa. Langkah-langkah kesehatan masyarakat tersebut, ketika diterapkan secara strategis, telah terbukti secara substansial membatasi insiden infeksi Nil Barat di beberapa komunitas.
- Langkah-langkah perlindungan pribadi. Anda harus menjaga properti Anda dari genangan air yang stagnan atau genangan air yang dapat menjadi tempat berkembang biak nyamuk. Saat berada di luar rumah, terutama saat senja atau fajar ketika nyamuk cenderung paling aktif, Anda harus menggunakan pengusir serangga, dan menjaga sebanyak mungkin kulit Anda tertutup.
- Program skrining donor darah. Di sebagian besar negara maju, produk darah yang disumbangkan diuji untuk keberadaan virus West Nile sebelum mereka ditransfusikan. Tindakan pencegahan ini dianggap telah secara substansial mengurangi risiko mengakuisisi virus West Nile dari transfusi darah (dan risiko itu cukup rendah di tempat pertama).
Vaksinasi
Upaya yang sangat aktif sedang dilakukan untuk mengembangkan vaksin terhadap virus West Nile. Faktanya, beberapa vaksin sudah memiliki lisensi untuk kuda (yang juga bisa menjadi sangat sakit dengan virus West Nile). Namun, mendapatkan persetujuan untuk penggunaan manusia, dengan ini atau perawatan medis lainnya, adalah proses yang jauh lebih ketat dan memakan waktu daripada untuk hewan.
Namun, beberapa vaksin manusia terhadap virus West Nile saat ini sedang diuji, dan laporan awal menunjukkan bahwa setidaknya beberapa dari mereka cukup menjanjikan. Tetapi tidak satu pun dari vaksin potensial ini telah memulai uji klinis Tahap 3 (langkah terakhir yang panjang sebelum persetujuan FDA), dan diharapkan tidak ada vaksin West Nile yang kemungkinan akan disetujui untuk digunakan manusia sebelum tahun 2020, paling cepat.
> Sumber:
> Dayan GH, Bevilacqua J, Coleman D, dkk. Fase Ii, Dosis Mulai Studi Keamanan Dan Immunogenisitas Dari Dosis Tunggal Vaksin West Nile Pada Orang Dewasa Sehat ≥ 50 Tahun. Vaksin 2012; 30: 6656.
> Lothrop HD, Lothrop BB, Gomsi DE, dkk. Aplikasi Pembasmi Musim Dini yang Intensif Menurunkan Transmisi Arbovirus di Seluruh Coachella Valley, Riverside County, California. Vector Borne Zoonotic Dis 2008; 8: 475.
> Morrey JD, Day CW, Julander JG, dkk. Pengaruh Interferon-Alpha Dan Interferon-Inducer Pada Virus West Nile Pada Model Hewan Tikus Dan Hamster. Antivir Chem Chemother 2004; 15: 101.