Memahami Manfaat dan Risiko Terapi Aspirin
Dalam hal biaya, ketersediaan, dan kegunaan, aspirin adalah salah satu kemenangan terbesar dalam ilmu kedokteran. Pertama diisolasi dari kulit pohon willow ratusan tahun yang lalu, aspirin sekarang tersedia sebagai formulasi over-the-counter yang sederhana. Aspirin efektif sebagai obat penghilang rasa sakit, anti-inflamasi, dan memiliki tindakan yang memberikan perlindungan terhadap penyakit serius seperti serangan jantung dan stroke.
Meskipun belum ada koneksi tekanan darah aspirin yang jelas, manfaat perlindungannya begitu besar sehingga rutin, pemberian aspirin setiap hari sekarang direkomendasikan oleh American Heart Association sebagai komponen standar untuk menjaga kesehatan jantung.
Ikhtisar
Aspirin adalah sejenis zat kimia yang disebut "salisilat." Salisilat sederhana telah digunakan sebagai pereda nyeri dan demam sejak zaman Yunani kuno, lebih dari 1.500 tahun yang lalu. Sementara aspirin memiliki sejumlah besar tindakan potensial dalam tubuh, aspirin yang terkait dengan kesehatan jantung sangat mudah dan dipahami dengan baik. Di dalam tubuh, aspirin menghambat pembentukan zat kimia yang disebut "prostaglandin" dengan menghalangi enzim esensial yang diperlukan untuk pembentukannya. Di antara banyak sifat prostaglandin adalah kemampuan mereka untuk mempromosikan sel-sel darah agar saling menempel. Dengan demikian, dengan menghalangi pembentukan prostaglandin, aspirin mengurangi kemungkinan pembekuan darah di dalam pembuluh darah Anda.
Karena sejumlah besar serangan jantung dan stroke secara langsung disebabkan oleh pembekuan darah yang kecil dan secara spontan terbentuk, kemampuan aspirin untuk mencegah pembentukan gumpalan kecil ini berarti bahwa serangan jantung dan stroke menjadi kurang mungkin.
Dosis yang Direkomendasikan
Dosis aspirin sangat bervariasi tergantung pada alasan obat tersebut diambil.
Dosis besar kadang-kadang diperlukan untuk menghilangkan rasa sakit atau untuk mengontrol demam. Namun, untuk tujuan perlindungan kardiovaskular, diperlukan dosis yang jauh lebih kecil. Ini karena aspirin menggunakan banyak aktivitas pemblokiran prostaglandinnya bahkan pada dosis rendah, dan dibutuhkan dosis yang semakin besar untuk menyadari jumlah manfaat tambahan yang lebih kecil dan lebih kecil.
Penelitian aktual mengenai dosis tertentu aspirin cukup rumit tetapi telah menghasilkan data yang dapat digeneralisasikan ke dalam beberapa rekomendasi dasar, termasuk:
- Dosis rata-rata yang dianjurkan adalah sekitar 75mg per hari
- Dosis harian maksimum yang disarankan adalah 325mg per hari
- Risiko efek samping cukup konstan antara dua nilai dosis ini
Kemungkinan Efek Samping
Meskipun aspirin pada umumnya merupakan obat yang sangat ditoleransi dengan baik , obat ini berpotensi menimbulkan efek samping. Efek sampingan yang penting dari aspirin umumnya:
- Meningkatnya risiko pendarahan
- Iritasi lambung atau usus
- Toksisitas
Sejumlah kecil orang memiliki reaksi toksik yang tidak biasa untuk dosis kecil aspirin. Sementara serius, reaksi ini jarang terjadi, sangat mudah diperhatikan (kram, muntah), dan bisa diobati.
Siapa yang Harus Mengambilnya
Aspirin telah menunjukkan manfaat pada orang dengan berbagai masalah kardiovaskular.
Orang-orang yang harus mempertimbangkan mengambil aspirin termasuk:
- Orang-orang dengan riwayat serangan jantung
- Wanita yang lebih tua dari 65 tahun
- Orang-orang yang mengalami stroke oklusif
- Siapa saja dengan risiko penyakit jantung sedang sampai tinggi
Penting untuk memahami bahwa meskipun aspirin dapat membantu banyak orang yang memiliki atau berisiko, penyakit kardiovaskular, perincian riwayat medis pribadi Anda mungkin berarti bahwa aspirin bukanlah pilihan yang baik.
Siapa yang seharusnya tidak mengambilnya
Karena aspirin meningkatkan risiko perdarahan, orang-orang yang seharusnya tidak mengonsumsi aspirin biasanya memiliki riwayat perdarahan abnormal atau beberapa jenis kelainan perdarahan.
Selain orang dengan gangguan pendarahan, aspirin mungkin bukan pilihan yang baik untuk orang dengan:
- Alergi ke obat seperti aspirin lainnya
- Asma
- Penyakit ginjal
- Ulkus
- Encok
Selain itu, aspirin tidak boleh diberikan kepada anak-anak atau remaja yang mengalami demam atau gejala mirip flu.
Masa Depan Aspirin
Meskipun manfaat aspirin jelas ditunjukkan, tetap kurang dimanfaatkan. Dalam upaya untuk meningkatkan penggunaan aspirin pada pasien, beberapa badan medis yang mengatur telah secara hati-hati meninjau rekomendasi resmi mereka. Pada awal 2007, American Heart Association - dalam menanggapi data yang baru dianalisis - memperbarui rekomendasi resmi mereka untuk menyatakan bahwa semua wanita di atas 65 dipertimbangkan untuk terapi aspirin rutin.
Sumber:
Hennekens, CH, Dyken, ML, Fuster, V. Aspirin sebagai agen terapeutik pada penyakit kardiovaskular. Pernyataan untuk para profesional perawatan kesehatan dari American Heart Association. Sirkulasi 1997; 96: 2751.
Masak, NR, Chae, C, Mueller, FB, dkk. Mis-obat dan Under-pemanfaatan Aspirin dalam Pencegahan dan Pengobatan Penyakit Kardiovaskular. MedGenMed 1999; : E1.
Burch, JW, Stanford, N, Majerus, PW. Penghambatan platelet prostaglandin sintetase oleh aspirin oral. J Clin Invest 1978; 61: 314.
Patrono, C. Aspirin sebagai obat antiplatelet. N Engl J Med 1994; 330: 1287.
Hennekens, CH, Sechenova, O, Hollar, D, Serebruany, V. Dosis aspirin dalam pengobatan dan pencegahan penyakit kardiovaskular: arah saat ini dan masa depan. J Farmakologi dan Terapi Kardiovaskular 2006.