Tes gambar-gambar adalah alat sederhana yang digunakan untuk menyaring orang-orang untuk tanda-tanda masalah neurologis, seperti Alzheimer dan demensia lainnya . Ini sering digunakan dalam kombinasi dengan tes skrining yang lebih menyeluruh, tetapi bahkan ketika digunakan sendiri, itu dapat memberikan wawasan yang bermanfaat ke dalam kemampuan kognitif seseorang.
Bagaimana Tes Jam-Gambar Diatur
Klinisi (sering dokter, psikolog, atau pekerja sosial) memberi orang yang diuji selembar kertas dengan lingkaran yang sudah digambar sebelumnya dan meminta dia untuk menggambar angka pada jam.
Dia kemudian mengatakan kepadanya untuk menggambar tangan untuk menunjukkan waktu tertentu. Ada beberapa waktu yang berbeda yang orang-orang yang mengelola tes ini dapat digunakan, tetapi banyak yang memilih 10 menit setelah 11.
Metode lain adalah dengan memberi orang secarik kertas kosong dan memintanya untuk menggambar jam yang menunjukkan waktu 10 menit setelah 11. Beberapa dokter juga sengaja menghilangkan kata "tangan" ke arah mereka untuk menghindari pemberian test-taker isyarat tentang apa yang perlu dimasukkan dalam gambar.
Uji Skor
Ada sebanyak 15 cara berbeda untuk menilai tes ini. Beberapa cukup rumit dan melibatkan pemberian poin untuk memasukkan setiap nomor, nomor yang dipesan dengan benar, dua jarum jam, menggambar waktu yang tepat, dan untuk masing-masing nomor yang benar yang ditempatkan di empat kuadran. Sebanyak lima, 10, atau 20 poin dapat dilibatkan dalam beberapa metode penilaian yang berbeda.
Namun, sebuah penelitian yang diterbitkan dalam Jurnal Kedokteran Denmark menguraikan penelitian yang membandingkan lima cara paling umum untuk menilai tes.
Kesimpulan mereka? Metode penilaian termudah memberikan hasil yang sama akuratnya dengan metode penilaian yang lebih rumit.
Metode penilaian paling sederhana ini terdiri dari memberikan satu poin jika tugas diselesaikan dengan benar dan nol poin jika jam tidak diselesaikan dengan benar. Alzheimer Association juga merekomendasikan metode penilaian sederhana ini, menyimpulkan bahwa jam normal (atau skor satu titik) menunjukkan tidak adanya demensia , sementara jam yang diselesaikan secara tidak normal adalah penyebab untuk evaluasi lebih lanjut.
Kesalahan Uji Kritis
Penelitian tambahan mengidentifikasi enam fitur dalam tes ini yang penting dalam berhasil mengidentifikasi masalah dalam kognisi. Ini digambarkan sebagai kesalahan gambar-jam yang kritis dan termasuk waktu yang salah, tidak ada tangan, nomor yang hilang, penggantian angka, pengulangan , dan penolakan. Para peneliti ini menyimpulkan bahwa keenam kesalahan ini bersifat prediktif dalam mengidentifikasi demensia berdasarkan tes gambar-gambar. Perhatikan bahwa hanya menolak menyelesaikan tes bisa menjadi indikasi masalah.
Manfaat Tes Jam-Gambar
- Alat skrining cepat: Ini adalah cara yang sangat cepat untuk menyaring seseorang untuk kemungkinan demensia. Seringkali hanya membutuhkan satu atau dua menit untuk penyelesaian.
- Mudah untuk dikelola: Tidak memerlukan banyak pelatihan untuk dikelola.
- Ditoleransi dengan baik: Tes ini lebih mudah untuk diselesaikan daripada MMSE untuk orang dengan rentang perhatian yang pendek.
- Gratis: Tidak seperti beberapa tes kognitif yang mengharuskan Anda membeli salinan alat tes dan penilaian, tes gambar-jam dapat diselesaikan hanya dengan biaya kertas dan pena.
- Semoga bermanfaat di negara berkembang: Karena biaya rendah dan pelatihan minimal, tes ini dapat digunakan di negara-negara dengan sumber daya yang lebih sedikit.
- Skrining untuk delirium : Tes ini juga telah diberikan kepada pasien di rumah sakit untuk menilai tanda-tanda delirium. Delirium adalah kemunduran yang tiba-tiba pada kemampuan kognitif seseorang. Dapat mengikuti penggunaan anestesi untuk operasi, misalnya, serta dipicu oleh infeksi atau penyakit.
Mengidentifikasi Masalah Fungsi Eksekutif
Salah satu aspek lain yang sangat membantu dari tes ini, seperti yang dipublikasikan dalam Canadian Medical Journal Association , adalah dapat mendeteksi masalah dalam fungsi eksekutif bahkan ketika seseorang mendapat nilai baik pada MMSE , alat skrining yang umum. Fungsi eksekutif dapat terganggu sebelum masalah memori apa pun terbukti, dan mengidentifikasi awal ini memungkinkan perawatan dini.
Sebagai contoh, ayah Anda bisa tampil baik di MMSE, yang akan menunjukkan bahwa ingatannya masih utuh, kemampuan bahasa dan kalkulasinya tetap berfungsi, dan orientasinya tetap cukup normal.
Anda, bagaimanapun, mungkin memperhatikan bahwa keputusannya tidak selalu tepat. Dia mungkin bisa berpakaian, tetapi tidak dapat menentukan bahwa dia harus mengenakan mantel hangat jika dingin di luar.
Seringkali, anggota keluarga adalah yang pertama kali mencurigai gangguan kognitif karena mereka akan melihat bukti bahwa fungsi eksekutif yang buruk, sementara tes MMSE di kantor dokter mungkin tidak akan menangkap ini. Melakukan tes gambar-jam adalah salah satu cara untuk mengidentifikasi orang-orang yang mungkin mengalami tanda-tanda awal demensia, seperti penurunan fungsi eksekutif , tetapi mungkin belum menampilkan gangguan ingatan.
Mengapa ini membantu? Obat - obatan yang saat ini tersedia untuk mengobati penyakit Alzheimer umumnya lebih efektif pada awal proses penyakit. Tampaknya mereka dapat mempertahankan fungsi saat ini untuk waktu yang terbatas. Jadi, jika kita dapat mendeteksi demensia pada tahap awal, kita dapat mengobatinya lebih awal dan semoga memperpanjang waktu orang tersebut berfungsi dengan baik.
Akurasi dalam Mendeteksi Penyakit Alzheimer atau Demensia Lain
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa tes ini adalah alat yang sangat bagus untuk menyaring kerusakan kognitif. Hasilnya sangat berkorelasi dengan tes status mental lainnya dan dengan bukti kerusakan yang sebenarnya. Juga, seperti yang disebutkan di atas, tampaknya memiliki kemampuan untuk mendeteksi masalah dengan fungsi eksekutif yang mungkin terlewatkan oleh tes lain.
Sementara tes gambar-jam umumnya cukup efektif untuk mengidentifikasi masalah kognitif, tidak ada konsensus dalam komunitas penelitian yang dapat secara konsisten mengidentifikasi gangguan kognitif ringan atau membantu membedakan antara berbagai bentuk demensia (seperti penyakit Alzheimer dan demensia vaskular ).
Pentingnya Evaluasi Profesi
Jika Anda mencurigai orang yang dicintai mungkin menunjukkan tanda-tanda Alzheimer atau demensia lain, penting untuk mencari penilaian oleh dokter yang berkualifikasi. Mereka dapat bekerja untuk menyingkirkan penyebab demensia yang berpotensi reversibel , seperti kekurangan vitamin B12 dan hidrosefalus tekanan normal , serta menentukan diagnosis dan rencana perawatan yang akurat.
> Sumber:
> Asosiasi Alzheimer. Tes kognitif. http://www.alz.org/professionals_and_researchers_14306.asp
> Aprahamian, I., Martinelli, JE, Liberalesso Neri, A., Sanches Yassuda, M. Dementia & Neuropsychologia 2009 Juni; 3 (2): 74-80. The Clock Drawing Test: Tinjauan Akurasi dalam Screening untuk Demensia.
> Aprahamian I, Martinelli JE, Neri AL, Sanches Yassuda, M. International Psychogeriatrics Akurasi Tes Gambar Jam Dibandingkan dengan Tes Skrining Standar untuk Penyakit Alzheimer: Hasil Dari Studi Lansia Brasil Dengan Latar Belakang Pendidikan Heterogen.
> Juby, A., Tench, S., dan Baker, V. Canadian Medical Journal Association. Nilai Gambar Jam dalam Mengidentifikasi Disfungsi Kognitif Eksekutif pada Orang dengan Skor Pemeriksaan Negara Normal-Mental Normal.
> Lessig, M., Scanlan J., Nazemi, H., dan Borson, S. International Psychogeriatrics. Waktu yang Menceritakan: Kesalahan Jam-Gambar Kritis untuk Skrining Demensia.