Aman, Terapi Migren Non-invasif yang Mungkin Layak Dicoba
Jika migrain Anda tidak merespons obat pencegahan migrain tradisional dan obat-obatan yang gagal, spesialis sakit kepala Anda dapat mempertimbangkan terapi alternatif yang disebut neurostimulasi - teknik yang memerlukan menggunakan arus listrik untuk merangsang sel-sel saraf sehingga mereka berhenti mengirimkan sinyal nyeri.
Jenis Neurostimulation untuk Mengobati Migrain
Stimulasi listrik dari saraf berikut telah digunakan untuk mengobati migrain:
- saraf vagal
- saraf supraorbital
- saraf oksipital
- ganglion sphenopalatina
Stimulasi saraf vagus telah ditemukan efektif dalam mengobati gangguan kejang dan depresi, dan penelitian kecil telah memeriksa keefektifannya dalam mengobati migrain.
Satu studi 2014 di Cephalagia memeriksa 30 migraineurs selama periode enam minggu. Para peserta diinstruksikan untuk menerapkan alat genggam (disebut stimulasi saraf vagal non-invasif atau gammaCore) ke daerah leher yang berkorelasi dengan cabang serviks kanan saraf vagus. Empat puluh tujuh persen peserta mencatat pereda nyeri setelah menggunakan perangkat, dan 21 persen bebas rasa sakit dua jam setelah menggunakan perangkat.
Studi 2015 lainnya dalam Journal of Headache and Pain meneliti 50 migraineurs yang menggunakan perangkat yang sama (gammaCore). Hasil penelitian menunjukkan bahwa sekitar setengah dari peserta mengalami penghilang rasa sakit dua jam setelah perawatan dengan alat tersebut, dan 23 persen tidak merasakan sakit setelah dua jam - temuan serupa pada penelitian pertama.
Meskipun hasil ini tidak mengguncang bumi, dan penelitiannya kecil, perangkat gammaCore ramah pasien, aman, dan menawarkan alternatif yang masuk akal untuk pengobatan migrain. Secara keseluruhan, penelitian yang lebih besar akan sangat membantu dalam menentukan kegunaan sebenarnya.
Saraf supraorbital menyuplai sebagian dari dahi dan kulit kepala, kelopak atas, dan sinus frontal, dan stimulasi saraf supraorbital transkutan (t-SNS) saat ini disetujui FDA untuk pencegahan migrain. Perangkat yang digunakan untuk merangsang saraf suproaorbital adalah perangkat seperti ikat kepala bertenaga baterai. Ini terdiri dari pad elektroda yang menempel di tengah dahi dan diadakan di tempat oleh ikat kepala plastik.
Alat ini dapat digunakan untuk orang-orang dengan migrain dengan atau tanpa aura dan disetujui untuk sesi 20 menit setiap hari di Amerika Serikat, yang berarti Anda menggunakannya setiap hari untuk mencegah migrain, tidak mengobati migrain setelah itu terjadi.
Kabar baiknya adalah bahwa perangkat ini juga ramah pengguna dan aman dengan beberapa efek samping yang dilaporkan. Selain itu, telah ditemukan dalam penelitian untuk mengurangi jumlah hari migrain (sekitar seperempat), tetapi masih belum seefektif obat-obat pencegahan migrain tertentu, seperti Topamax (topiramate) .
Dalam hal stimulasi saraf oksipital (saraf oksipital terletak di belakang kepala), penelitian belum menjanjikan untuk mengurangi onset migrain atau rasa sakit. Dengan itu, stimulasi saraf oksipital saat ini tidak disetujui FDA untuk mengobati migrain.
Demikian pula, stimulasi sphenopalatine ganglion (SPG) juga saat ini tidak disetujui FDA untuk mengobati migrain, tetapi alasannya harus berbuat lebih banyak dengan kurangnya studi daripada studi yang tidak menjanjikan.
Teknik yang dipelajari untuk SPG memerlukan penanaman alat melalui atap mulut di belakang pipi. Seorang pasien kemudian menempatkan alat seperti ponsel di dekat pipi mereka untuk melepaskan arus listrik untuk meredakan rasa sakit - terdengar seperti film fiksi ilmiah, tetapi itu benar-benar ada (dan disetujui di Eropa untuk sakit kepala klaster kronis).
Stimulasi magnetik transkranial untuk Mengobati Migran
The ranscranial magnetic stimulator (TMS) disetujui FDA untuk pengobatan migrain dengan aura. Perangkat ini hanya tersedia dengan resep untuk orang dewasa dan digunakan setelah rasa sakit migrain dimulai. Seorang migraineur menggunakannya dengan mengaplikasikan perangkat ke bagian belakang kepala mereka. Setelah memposisikan perangkat dengan tepat, orang itu menekan tombol yang melepaskan energi magnet merangsang ke otak untuk menghentikan atau mengurangi rasa sakit migrain. Kabar baiknya adalah bahwa perangkat ini ditoleransi dengan baik dengan efek samping yang jarang (beberapa orang mengalami pusing).
Garis bawah
Memahami manfaat nyata dari terapi stimulasi untuk migrain membutuhkan studi ilmiah yang lebih besar. Dikatakan demikian, terapi stimulasi dan perangkat afiliasinya tidak bersifat invasif, mudah digunakan, dan menawarkan risiko minimal terhadap migraineur.
Selain itu, perangkat ini menawarkan manfaat lain, seperti membantu pasien menghindari sakit berlebihan dan efek samping yang tidak nyaman yang terkait dengan beberapa obat migrain.
Kelemahan saat ini (selain sedikit kekurangan data ilmiah) adalah biaya - asuransi Anda mungkin tidak mencakup perangkat, yang berarti melanggar buku cek Anda (tidak pernah merupakan tugas yang menyenangkan).
Sumber:
Barbanti, P., Grazzi, L., Egeo, G., Padovan, AM, Liebler, E., & Bussone, G. (2015). Stimulasi saraf vagus non-invasif untuk pengobatan akut migrain frekuensi tinggi dan kronis: sebuah penelitian open-label. The Journal of Headache and Pain , 16:61.
Goadsby, PJ, Grosberg, BM, Mauskop, A., Cady, R., & Simmons, KA (2014). Pengaruh stimulasi saraf vagus non-invasif pada migrain akut: studi percontohan label terbuka. Cephalalgia, Okt; 34 (12): 986-93.
Lipton, RB, dkk. (2010). Stimulasi magnetik transkranial tunggal-pulsa untuk pengobatan akut migrain dengan aura: uji coba acak, double-blind, paralel-kelompok, uji coba terkontrol. The Lancet Neurology, Apr; 9 (4): 373-80.
Schwedt, TJ & Vargas, B. (2015). Neurostimulasi untuk pengobatan migrain dan sakit kepala klaster. Obat Nyeri , Sep.16 (9): 1827-34.
Tepper, D. American Headache Society. Kotak Alat Sakit Kepala: Neurostimulasi Supraorbital Transkutaneus (tSNS) .