Tinjauan Imunisasi dan Penyakit Sel Sabit
Imunisasi mungkin bukan apa yang Anda pikirkan ketika Anda berpikir tentang perawatan medis. Mungkin itu adalah sesuatu yang Anda asosiasikan dengan bayi muda yang masih muda dan berisiko terinfeksi. Ada beberapa kondisi medis di mana imunisasi tepat waktu merupakan bagian penting dari perawatan. Orang dengan penyakit sel sabit berada pada risiko infeksi dan imunisasi yang meningkat adalah bagian penting dari perawatan sel sabit lengkap.
Mengapa Orang-Orang Dengan Penyakit Sel Sabit Berisiko Terinfeksi?
Orang dengan penyakit sel sabit mulai mengalami kerusakan organ pada tahun pertama kehidupan. Salah satu organ pertama yang terkena adalah limpa. Limpa adalah organ kecil di sisi kiri perut di bawah tulang rusuk. Limpa menyaring darah dan menghilangkan sel darah merah yang tua dan rusak.
Limpa juga merupakan bagian penting dari sistem kekebalan tubuh kita. Ini melayani dua peran penting dalam sistem kekebalan kita: menyaring bakteri (terutama bakteri yang disebut bakteri yang dikapsulasi) dan memproduksi limfosit, sel darah putih yang membantu membuat antibodi terhadap infeksi atau sebagai tanggapan terhadap imunisasi.
Sel darah merah harus menekan melalui beberapa area yang sangat kecil di limpa. Ketika sel darah merah berduri di limpa, mereka merusak limpa. Kerusakan ini terjadi berulang kali dan pada orang dengan penyakit sel sabit yang parah, fungsi limpa hilang sebelum usia 5 tahun.
Hilangnya fungsi limpa ini secara signifikan meningkatkan risiko infeksi.
Apa Bakteri Seharusnya Orang Dengan Penyakit Sel Sabit Menjadi Khawatir Tentang?
- Streptococcus pneumoniae : Bakteri ini adalah penyebab umum pneumonia pada anak-anak dan orang dewasa. Selain itu, dapat menyebabkan meningitis (infeksi pada selaput otak), bakteremia (infeksi bakteri pada darah) atau sepsis (infeksi darah yang menyebabkan reaksi peradangan besar).
- Neisseria meningitidis : Bakteri ini adalah penyebab nomor satu dari meningitis bakteri pada anak-anak dan dewasa muda. Ini juga bisa menyebabkan bakteremia atau sepsis.
- Haemophilus influenzae tipe b : Sebelum vaksinasi rutin, bakteri ini digunakan untuk menjadi penyebab utama meningitis pada anak-anak. Seharusnya tidak bingung dengan virus influenza.
- Influenza : Influenza adalah virus yang menyebabkan infeksi pernafasan. Orang dengan penyakit sel sabit yang mengembangkan infeksi dengan influenza lebih mungkin dirawat di rumah sakit. Selain itu, infeksi influenza dapat memicu komplikasi paru seperti sindrom dada akut.
Imunisasi untuk Seseorang Dengan Penyakit Sickle Cell
- Imunisasi pneumokokus. Vaksin-vaksin ini melindungi terhadap infeksi Streptococcus pneumonia. Seri pertama diberikan kepada semua bayi (2, 4, 6, dan 12-15 bulan). Ini disebut Prevnar 13 atau PCV13. Anak-anak dengan penyakit sel sabit juga harus menerima Pneumovax (atau PPSV23) pada usia 2 tahun dengan dosis kedua lima tahun kemudian.
- Imunisasi meningokokus. Semua anak diimunisasi terhadap Neisseria meningitidis tetapi anak-anak dengan penyakit sel sabit menerima imunisasi ini lebih awal. Ada dua cara untuk menerima imunisasi: sebagai bagian dari vaksinasi bayi rutin (empat dosis pada usia 2, 4, 6, dan 12-15 bulan), atau setelah 7 bulan (dua dosis). Vaksin ini disebut Menveo atau Menactra (MCV4). Imunisasi ini membutuhkan suntikan penguat sepanjang hidup. Pada tahun 2016, imunisasi terhadap meningococcus tipe B ditambahkan ke dalam rekomendasi dan dapat diberikan sebagai rangkaian dua atau tiga dosis yang dimulai pada usia 10 tahun.
- Haemophilus influenzae tipe b. Imunisasi untuk Haemophilus adalah bagian dari imunisasi rutin pada tahun pertama kehidupan (empat dosis). Imunisasi ini disebut Hib dan dapat diberikan bersama dengan imunisasi lainnya.
- Influensa. Imunisasi dengan influenza tahunan direkomendasikan untuk orang dengan penyakit sel sabit. Vaksin influenza dapat diberikan setiap tahun mulai usia 6 bulan. Pertama kali seseorang di bawah usia 8 tahun menerima vaksin influenza, diperlukan dua dosis (setidaknya empat minggu). Setelah itu, hanya satu dosis yang diperlukan setiap tahun. Vaksin berubah setiap tahun sehingga harus diberikan setiap tahun. Penting untuk mengetahui bahwa musim influenza berlangsung dari sekitar Oktober hingga Maret. Jika Anda menerima vaksin influenza Anda pada bulan Januari, Anda akan membutuhkan satu lagi setelah Oktober untuk menutupi musim influenza baru.
Infeksi ini terdengar menakutkan, tetapi untungnya, imunisasi ini secara signifikan telah mengurangi risiko. Selain itu, penisilin diberikan kepada anak-anak dengan penyakit sel sabit mulai dari lahir hingga usia 5 tahun untuk mencegah infeksi bakteri. Jika Anda memiliki pertanyaan atau kekhawatiran tentang imunisasi ini, silakan diskusikan dengan dokter Anda.
> Sumber:
> Jadwal Imunisasi CDC: http://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/child-adolescent.html
> Field JJ, Vichinsky EP dan DeBaun MR. Gambaran manajemen dan prognosis penyakit sel sabit. Dalam: UpToDate, Posting TW (Ed), UpToDate, Waltham, WA. (Diakses pada 19 Agustus 2016.)