Meningitis adalah peradangan cairan yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang. Ini menyebabkan sakit kepala, leher kaku, dan demam. Meningitis dapat menghasilkan komplikasi yang lebih serius, seperti kejang atau kehilangan kesadaran. Meningitis biasanya disebabkan oleh infeksi bakteri atau virus.
Diagnosis dini meningitis dan identifikasi yang akurat dari penyebab adalah penting karena penatalaksanaan penyakit diarahkan oleh keparahan gejala dan penyebab penyakit.
Meningitis, terutama meningitis bakterial, tidak umum terjadi, sebagian besar sebagai hasil imunisasi rutin terhadap penyebab infeksi yang paling umum. CDC memperkirakan bahwa ada sekitar 4.100 kasus meningitis dan 500 kematian di Amerika Serikat per tahun.
Gejala
Gejala meningitis dapat berkembang selama berjam-jam, atau mereka dapat memburuk selama beberapa hari. Meningitis lebih sering terjadi pada anak-anak, meskipun orang dewasa dan remaja dapat mengembangkan meningitis juga.
Gejala meningitis meliputi:
- Sakit kepala yang disebabkan oleh meningitis bisa parah. Sakit kepala ringan atau sedang bisa menjadi gejala awal meningitis. Sakit kepala bisa diperparah oleh kepekaan terhadap cahaya.
- Leher kaku adalah gejala umum meningitis. Kadang-kadang, anak-anak dengan leher kaku dapat melengkung ke belakang kepala atau mengeluh rasa sakit ketika mencoba menekuk kepala ke arah dada.
- Demam berkembang untuk kebanyakan orang dengan meningitis, dan demam dapat berkisar dari demam ringan sekitar 100,5 F hingga demam tinggi di atas 104 F.
- Iritabilitas dan gelisah
- Kelelahan atau kantuk
- Mual atau muntah
- Ruam, yang biasanya tidak memucat (tidak berubah menjadi putih saat Anda menekannya) dapat terjadi, khususnya dengan meningitis meningokokal.
- Seizure
- Status mental berubah, seperti kebingungan, lesu, delirium, halusinasi, atau bahkan koma
Gejala pada Bayi Muda
Pada bayi baru lahir dan bayi kecil, gejala meningitis dapat datang dengan cepat, dalam hitungan jam. Gejala meningitis klasik demam, sakit kepala, dan kekakuan leher mungkin tidak ada atau sulit dideteksi pada bayi yang sangat muda.
- Gejala meningitis pada bayi termasuk rewel, kelelahan berlebihan, makan dan minum berkurang, dan muntah.
- Fontanel yang menonjol dapat terjadi pada bayi. Fontanel adalah titik lunak pada tengkorak bayi di mana tulang belum menutup. Ketika ada peradangan di sekitar otak, kelebihan cairan dapat menyebabkan area ini menjadi sangat penuh, bukan rata, seperti seharusnya.
Penyebab
Penyebab meningitis yang paling umum adalah infeksi menular, yang dapat menyebar melalui pertukaran tetesan pernafasan dengan batuk, bersin, mencium atau menyentuh benda yang terkontaminasi. Ada banyak mikroorganisme yang berbeda yang dapat menyebabkan meningitis. Virus, bakteri, dan jamur dapat menyebabkan meningitis.
Viral Meningitis
Istilah meningitis aseptik menggambarkan meningitis yang disebabkan oleh sesuatu selain bakteri, dan sering digunakan untuk menggambarkan viral meningitis.
Beberapa virus yang dapat menyebabkan meningitis termasuk:
- Enterovirus adalah penyebab viral meningitis yang paling umum. Enterovirus biasanya hidup di saluran pencernaan, dan sebagian besar tidak menyebabkan penyakit. Meningitis yang disebabkan oleh enterovirus paling umum terjadi antara bulan Juni dan Oktober.
- Virus herpes, termasuk virus cacar air
- Virus campak
- Virus gondok
- Virus influenza
- Virus West Nile disebarkan oleh gigitan nyamuk dan paling sering terjadi antara Agustus dan Oktober. Selain gejala meningitis, orang dengan virus sering memiliki kelenjar ruam dan bengkak. Virus West Nile kini telah ditemukan di 46 negara dan sekitar setengah dari orang yang mengembangkan penyakit ini juga mengembangkan meningitis atau ensefalitis.
- Virus choriomeningitis limfositik
Bakteri meningitis
Meningitis bakteri cenderung menghasilkan infeksi yang lebih berat daripada jenis meningitis lainnya, dengan potensi yang lebih besar untuk masalah jangka panjang.
Penyebab bakteri spesifik meningitis umumnya bervariasi dengan usia.
Penyebab paling umum dari meningitis bakteri pada bayi muda adalah:
- E. coli
- Streptokokus Grup B
- Listeria monocytogenes
Penyebab bakteri meningitis yang paling umum pada anak-anak adalah:
- Streptococcus pneumoniae (pneumonococcus) adalah penyebab paling umum dari meningitis bakteri pada anak-anak.
- Neisseria meningitides (meninogococcus) adalah penyebab paling umum kedua meningitis pada anak-anak. Meningitis meningokokus dapat menghasilkan tanda-tanda meningitis bersama dengan ruam petekie halus. Ruam muncul sebagai bintik-bintik merah kecil yang tidak berubah dalam penampilan ketika tekanan ditempatkan pada kulit.
- Haemophilus influenzae tipe B (Hib) adalah penyebab meningitis yang lebih umum pada anak-anak sampai tahun 1990-an, tetapi penyakit ini sekarang jarang terjadi karena vaksinasi.
- Penyebab lain meningitis bakteri yang mungkin termasuk penyakit Lyme, sifilis, ehrlichiosis, leptospirosis, dan tuberkulosis.
Lebih sedikit Penyebab Meningitis
- Beberapa infeksi jamur yang mempengaruhi sistem saraf pusat seperti meningitis kriptokokus (paling sering terjadi pada anak-anak dengan AIDS.)
- Beberapa obat dapat menyebabkan peradangan pada meninges. Yang paling umum adalah obat anti-inflamasi nonsteroid over-the-counter (NSAID) seperti ibuprofen. Antibiotik seperti trimethoprim-sulfamethoxazole, yang biasa digunakan untuk mengobati infeksi saluran kemih, juga bisa menyebabkan meningitis.
- Kondisi tidak menular yang ditandai dengan peradangan, seperti penyakit autoimun juga dapat menyebabkan meningitis, meskipun jarang.
Diagnosa
Diagnosis dini dan pengobatan meningitis dapat membantu mencegah komplikasi. Biasanya, meningitis dapat didiagnosis dengan riwayat dan pemeriksaan fisik. Namun, sering, konfirmasi meningitis dan identifikasi organisme infeksi diperlukan untuk pengobatan yang optimal.
- Pemeriksaan fisik: Dokter Anda akan menguji untuk leher dan kekakuan punggung. Tanda Kernig dianggap positif, dan mendukung diagnosis meningitis, jika sakit untuk memperpanjang lutut dengan pinggul yang melentur. Tanda Brudzinski dianggap positif, dan mendukung diagnosis meningitis, jika secara pasif atau aktif menggerakkan kepala ke bawah ke arah dada menyebabkan rasa sakit dan membuat pinggul dan lutut melentur.
- Tes pencitraan: Tes pencitraan sistem saraf pusat, seperti CT otak, MRI otak atau MRI tulang belakang mungkin sangat berguna dalam evaluasi meningitis. Tes-tes ini dapat mengesampingkan penyebab lain dari gejala-gejala neurologis. Mereka sering dapat mengidentifikasi peradangan pada meninges. Dan, seringkali CT otak atau MRI otak diperlukan untuk menentukan apakah aman untuk melakukan pungsi lumbal.
- Pungsi lumbal: Pungsi lumbal adalah prosedur di mana sampel cairan serebrospinal diangkat sehingga dapat dianalisis di bawah mikroskop dan dikirim untuk suatu budaya. Budaya adalah teknik yang digunakan organisme menular di laboratorium dan diidentifikasi. Cairan tulang belakang serebrospinal diperoleh ketika jarum dimasukkan ke daerah di punggung bawah di mana cairan di kanal tulang belakang mudah diakses.
Pengobatan
Perawatan meningitis tergantung pada tingkat keparahan dan penyebab penyakit. Perawatan mungkin diperlukan untuk mengontrol gejala, dan, seringkali, obat juga diperlukan untuk mengobati infeksi atau untuk mengurangi peradangan.
Obat Nyeri
Terlepas dari penyebab meningitis, Anda mungkin perlu mengonsumsi obat pereda nyeri, untuk mengurangi sakit kepala dan ketidaknyamanan leher. Seringkali, obat - obatan yang dijual bebas efektif untuk mengurangi rasa sakit yang disebabkan oleh meningitis.
Pengurangan Demam
Karena meningitis biasanya menyebabkan demam, obat yang mengurangi demam sering dibutuhkan.
Bakteri meningitis
Meningitis bakteri dapat diobati dengan sejumlah antibiotik yang efektif. Penting bahwa perawatan dimulai pada awal perjalanan penyakit. Perawatan untuk meningitis bakteri paling sering dimulai dengan kombinasi antibiotik spektrum luas intravena, yang merupakan antibiotik yang cenderung mengobati berbagai macam infeksi bakteri. Pemilihan antibiotik dapat berubah setelah diagnosis yang tepat dibuat. Sensitivitas, yang merupakan tes yang menentukan antibiotik yang merupakan bakteri tertentu paling rentan, juga membantu pengobatan langsung.
Antibiotik dipilih untuk mengobati anak-anak muda dengan meningitis mungkin berbeda dari antibiotik yang digunakan untuk orang dewasa, terutama karena meningitis disebabkan oleh bakteri yang berbeda di antara kelompok usia yang berbeda. Dalam 90 hari pertama kehidupan, sefalosporin generasi ke-3, dikombinasikan dengan ampisilin pada bulan pertama, paling sering dipilih. Bayi yang lebih tua dan anak-anak biasanya diobati dengan kombinasi cefotaxime atau ceftriazone plus vankomisin sampai organisme infeksius telah diidentifikasi.
Viral Meningitis
Dengan viral meningitis, tujuan perawatan terutama adalah perawatan suportif. Infeksi virus tidak berespon terhadap pengobatan antibiotik, dan sebagian besar infeksi virus tidak merespons terhadap antivirus tertentu. Namun, ada beberapa infeksi virus yang menanggapi pengobatan antivirus.
Steroid
Ketika meningitis disebabkan oleh penyakit autoimun, seperti sarkoidosis atau reaksi obat, steroid dapat digunakan untuk mengurangi peradangan.
Pencegahan
Ada sejumlah strategi yang dapat membantu mencegah meningitis . Sementara strategi ini tidak dapat sepenuhnya menghilangkan perubahan Anda memiliki infeksi dengan meningitis, mereka dapat secara substansial mengurangi risiko.
Kebersihan
Menghindari infeksi umum dapat mengurangi kemungkinan Anda untuk meningitis. Organisme yang menular yang menyebabkan meningitis menyebar dari orang ke orang melalui tetesan pernapasan. Menghindari infeksi adalah cara paling efektif untuk mencegah meningitis bagi orang-orang dari segala usia. Tindakan pencegahan ini sangat penting untuk bayi muda, yang mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda meningitis dini, dan yang mungkin mengalami lebih banyak komplikasi.
- Cuci tangan Anda sering, terutama saat terkena kuman
- Jangan berbagi barang-barang kebersihan pribadi seperti sikat gigi
- Mendisinfeksi permukaan dan counter tops secara teratur
- Hindari kontak yang dekat atau berkepanjangan dengan orang lain yang mungkin mengalami infeksi
Vaksinasi
Ada vaksin yang dapat mengurangi risiko Anda mengalami meningitis. Vaksin ini tidak secara khusus melindungi terhadap meningitis, tetapi mereka melindungi dari infeksi karena organisme yang dapat menyebabkan meningitis.
Vaksin mungkin direkomendasikan selama masa kanak-kanak. Mahasiswa baru, terutama mereka yang tinggal di asrama berisiko lebih tinggi untuk penyakit meningokokus, dan harus dididik tentang ketersediaan vaksin meningokokus yang aman dan efektif yang dapat menurunkan risiko.
- Hib
- N. meningitidis
- Streptococcus pneumoniae
- Penyakit gondok
- Herpes Zoster
- Vaksin konjugasi meningokokus
Satu Kata Dari
Meningitis adalah infeksi yang mengkhawatirkan karena dapat menyebabkan komplikasi serius. Gejalanya bisa dramatis dan dapat berkembang dengan cepat, tetapi kadang-kadang, gejala bisa ringan atau tidak jelas, yang dapat menyebabkan keterlambatan diagnosis. Semakin cepat Anda mendapatkan perawatan medis, semakin baik peluang Anda untuk menerima perawatan yang efektif. Perawatan medis untuk meningitis adalah cara terbaik untuk mengurangi komplikasi dan hasil yang merugikan dari infeksi.
Jika Anda atau anak Anda mengalami meningitis, Anda mungkin mengalami beberapa kelesuan dan sakit kepala selama beberapa minggu setelah pemulihan. Sebagian besar waktu, meningitis membaik tanpa efek jangka panjang.
> Sumber:
> Taj A, Jamil N. Cerebrospinal Fluid Concentrations dari Biogenic Amines: Potensi Biomarker untuk Diagnosis Meningitis Bakterial dan Viral. Patogen. 2018 13 April; 7 (2). pii: E39. doi: 10.3390 / pathogens7020039.
> Villena R, Safadi MAP, Valenzuela MT, Torres JP, Finn A, O'Ryan M. Epidemiologi global penyakit meningokokus serogrup B dan peluang untuk pencegahan dengan vaksin protein rekombinan baru. Hum Vaccin Immunother. 2018 Apr 18: 1-50. doi: 10.1080 / 21645515.2018.1458175. [Epub depan cetak]