Dalam beberapa tahun terakhir para ilmuwan telah terbangun dengan fakta bahwa ketika anak-anak makan terlalu banyak gula, itu dapat menyebabkan lebih banyak kerusakan daripada hanya gigi berlubang . Kita sekarang tahu bahwa kelebihan gula makanan dikaitkan dengan hipertensi , gangguan lipid darah , diabetes , obesitas, dan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular .
Sementara masalah yang disebabkan oleh gula makanan mempengaruhi semua orang, mereka terutama mengkhawatirkan pada anak-anak.
Banyak makanan yang dipasarkan untuk anak-anak tampaknya sarat dengan gula tambahan, dan konsumsi gula harian rata-rata sangat tinggi pada anak-anak. Sekarang diyakini bahwa konsumsi gula adalah penyebab utama obesitas pada anak-anak, dan kemungkinan sebagian bertanggung jawab atas tingkat diabetes tipe 2 yang mengkhawatirkan yang kita lihat hari ini pada remaja dan dewasa muda. (Belum lama ini diabetes tipe 2 hampir tidak pernah terlihat sebelum usia paruh baya.)
Mengingat meningkatnya insiden faktor risiko kardiovaskular pada remaja dan dewasa muda, para ahli memperingatkan bahwa kita menghadapi epidemi penyakit jantung dini segera. Menambahkan gula dalam makanan anak-anak tidak diragukan lagi memainkan peran besar di sini.
Rekomendasi Asosiasi Jantung Amerika
Pada bulan Agustus 2016, panel ahli yang ditunjuk oleh American Heart Association (AHA) menerbitkan sebuah pernyataan ilmiah berjudul “Tambah Gula dan Risiko Penyakit Kardiovaskular pada Anak-Anak.” Panel ini meninjau semua informasi ilmiah terkait pada efek tambahan gula pada anak-anak, dan membuat rekomendasi kuat tentang berapa banyak tambahan gula yang dapat dikonsumsi oleh anak-anak tanpa meningkatkan risiko kardiovaskular.
Temuan mereka harus serius bagi banyak orang tua.
Panel ilmiah AHA merekomendasikan tidak ada gula tambahan untuk anak-anak di bawah usia dua tahun. Untuk anak-anak yang dua atau lebih tua, gula tambahan harus dibatasi kurang dari 25g per hari (sekitar enam sendok teh atau 100 kalori per hari). Tingkat yang direkomendasikan ini kurang dari sepertiga asupan rata-rata tambahan gula yang dikonsumsi oleh anak-anak saat ini.
Mengingat makanan yang diberikan orang tua di masyarakat barat umumnya untuk anak-anak mereka, mengikuti rekomendasi ini akan mengambil beberapa penyesuaian. Mari kita lihat apa arti AHA dengan “menambahkan gula,” mengapa panel AHA menyimpulkan bahwa menambahkan gula buruk untuk anak-anak, dan jenis makanan apa yang harus kita hindari dalam menyediakan makanan sehat bagi anak-anak kita.
Yang Harus Anda Ketahui Tentang Gula
Jenis Gula. "Gula" adalah istilah yang digunakan untuk menunjukkan berbagai jenis karbohidrat rantai pendek yang manis. Gula sederhana, atau monosakarida, termasuk glukosa (juga disebut dekstrosa), fruktosa, dan galaktosa. Dalam gula alami, disebut disakarida, dua gula sederhana dipasangkan bersama. Gula meja (dari gula tebu atau gula bit) adalah sukrosa disakarida, yang terdiri dari glukosa dan fruktosa yang dipasangkan bersama. Laktosa (ditemukan dalam susu) adalah glukosa ditambah galaktosa.
Sejak 1970-an, sirup jagung fruktosa tinggi telah menggantikan bentuk gula lain yang digunakan dalam makanan olahan, karena murah untuk diproduksi. Sirup jagung fruktosa tinggi adalah pati jagung yang telah diproses untuk mengubah sebagian glukosa menjadi fruktosa. Fruktosa adalah monosakarida yang paling manis, sehingga dihargai dalam pengolahan makanan. Sementara banyak yang mengklaim bahwa sirup jagung fruktosa tinggi lebih buruk bagi kesehatan daripada jenis gula tambahan lainnya, bukti objektif bahwa ini adalah kasus yang kurang.
Sirup jagung fruktosa tinggi dan gula meja, misalnya, mengandung glukosa dan fruktosa, dan banyak sekali.
Gula yang ditambahkan didefinisikan sebagai semua jenis gula yang ditambahkan sebagai bahan untuk makanan olahan dan disiapkan, dan gula yang ditambahkan ke makanan di meja.
Gula alami adalah gula yang terjadi secara alami sebagai komponen makanan yang melekat, seperti gula yang ditemukan dalam buah-buahan, sayuran, dan produk susu. Ketika kita makan gula alami, kita juga mendapatkan banyak nutrisi yang dibutuhkan seumur hidup. Menambahkan gula, sebaliknya, hanya kalori ekstra (atau kalori "kosong"), yang dapat membuat makanan lebih lezat, tetapi tidak memberikan nilai gizi tambahan.
Gula yang alami dikonsumsi sebagai bagian dari diet sehat yang normal; menambahkan gula benar-benar tidak diperlukan dari sudut pandang nutrisi. Oleh karena itu, pernyataan ilmiah AHA membahas tambahan gula.
Apa Yang Terjadi Saat Kita Makan Gula?
Disakarida dipecah dalam usus ke komponen monosakarida mereka — umumnya untuk glukosa dan fruktosa. Setelah penyerapan glukosa dan fruktosa dibawa ke hati oleh sirkulasi portal. Glukosa dalam sirkulasi portal merangsang sekresi insulin, yang menyebabkan glukosa diambil oleh jaringan otot dan lemak, dan meningkatkan produksi asam lemak dalam sel-sel lemak. Sebaliknya, fruktosa tidak merangsang sekresi insulin pada tingkat yang sama. Sebaliknya, fruktosa di hati menyebabkan produksi asam lemak jenuh .
Beberapa ilmuwan telah mendalilkan bahwa sementara konsumsi glukosa berlebih menyebabkan obesitas, konsumsi fruktosa yang berlebihan menyebabkan risiko lebih tinggi dari aterosklerosis . Namun, pada titik ini perbedaan yang signifikan dalam arti mengkonsumsi glukosa vs fruktosa adalah spekulasi. Lebih jauh lagi, dari sudut pandang murni praktis, ketika kita makan diet barat yang khas dengan banyak gula tambahan, kita mendapatkan banyak dari kedua monosakarida ini.
Apa Apakah Efek Tambah Gula pada Anak?
Gula yang ditambahkan dalam makanan memiliki jumlah efek samping yang mengejutkan, terutama pada anak-anak. Ini termasuk:
- Kegemukan. Peningkatan konsumsi gula tambahan telah sangat terkait dengan obesitas pada anak-anak dari segala usia. Konsumsi awal gula tambahan (sebelum usia dua tahun) tampaknya menjadi hal yang sangat buruk, dan sangat memprediksi obesitas pada usia enam tahun.
- Tekanan darah tinggi . Studi epidemiologis sangat menyarankan bahwa konsumsi gula tambahan dikaitkan dengan hipertensi pada anak-anak remaja. Uji klinis menunjukkan bahwa, khususnya, konsumsi fruktosa berlebihan dikaitkan dengan peningkatan tekanan darah pada anak-anak dan dewasa muda.
- Gangguan lipid darah. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa anak-anak yang makan banyak gula tambahan cenderung memiliki kadar trigliserida yang tinggi , dan mengurangi kadar kolesterol HDL (kolesterol "baik"). Dari catatan, ini adalah pola yang sama dari kelainan lipid yang menonjol pada pradiabetes . Lebih lanjut, ini adalah pola yang biasanya disertai oleh partikel-partikel kolesterol LDL padat yang kecil . Pola dislipidemia "beracun" ini sangat terkait dengan peningkatan risiko aterosklerosis.
- Diabetes pra-diabetes dan diabetes tipe 2. Dipercaya secara luas oleh para ahli bahwa konsumsi gula berlebih pada anak-anak dapat meningkatkan risiko diabetes pra dan diabetes tipe 2, sedini masa remaja. Studi observasional telah menunjukkan bahwa pada anak-anak yang kelebihan berat badan, mengkonsumsi gula tambahan dikaitkan dengan resistensi insulin (penyebab yang mendasari diabetes pra-diabetes dan diabetes tipe 2).
Sejumlah bukti yang cukup menunjukkan bahwa efek negatif dari gula tambahan “terkait dengan dosis.” Artinya, semakin tinggi proporsi kalori harian seorang anak yang berasal dari gula tambahan, semakin tinggi risiko kardiovaskular.
Makanan apa yang harus dihindari?
Panel ilmiah AHA membuatnya jelas bahwa, dalam diet khas barat saat ini, sumber gula tambahan yang paling penting pada anak-anak adalah "minuman manis," atau SSB. SSB termasuk soda, minuman rasa buah, minuman olahraga, dan minuman energi. Ketika minuman ini dianalisa oleh ahli nutrisi, mereka ditemukan hanya mengandung air dan gula - dan segelintir kecil bahan kimia lain yang memberikan rasa dan warna.
SSB adalah prototipe “kalori kosong,” dan karena kalori tersebut disediakan oleh glukosa dan fruktosa dalam jumlah yang cukup besar, mereka mengandung semua efek buruk yang baru saja kita lihat. Lebih buruk lagi, ada bukti bahwa ketika ditambahkan gula berasal dari minuman yang bertentangan dengan makanan padat, ada lebih sedikit penindasan nafsu makan — jadi lebih banyak lagi kalori kosong yang dikonsumsi.
Banyak anak mendapatkan proporsi yang mengejutkan dari asupan kalori harian mereka dari SSB. Jika panel ahli AHA tidak menekankan yang lain, itu menekankan bahwa orang tua harus sangat mengurangi, dan sebaiknya menghilangkan, SSB dari makanan anak-anak mereka.
Selain SSB, makanan olahan di mana "gula" atau (jauh lebih mungkin) sirup jagung fruktosa tinggi yang jelas tercantum pada label nutrisi harus dihindari. Permen, permen karet, kue, kue, banyak sereal sarapan, roti, dan muffin sering masuk dalam kategori ini.
Ringkasan
Gula yang ditambahkan, bagian yang menonjol dari diet anak-anak pada umumnya hari ini, tidak memberi nilai tambah bagi nutrisi anak-anak kita, tetapi mungkin berkontribusi besar terhadap risiko mereka mengalami serangan jantung dan stroke dini.
Sebagai orang tua, adalah harapan kita yang menggembirakan bahwa, ketika kita tua dan tua, anak-anak kita yang berusia 40-an akan memberi kita beberapa kenyamanan manusia yang akan membuat cacat penuaan semakin dapat ditanggung. Kami tentu saja tidak berencana untuk menemukan yang sebaliknya — bahwa kami akan diminta untuk merawat 40-an anak-anak kami setelah mereka secara permanen dinonaktifkan oleh penyakit kardiovaskular prematur. Jika kita ingin menghindari hasil yang tidak menyenangkan ini, kita perlu mengajari anak-anak kita kebiasaan diet yang baik sekarang.
Untuk membantu anak-anak kita terhindar dari kegemukan, hipertensi, gangguan lipid, diabetes, dan penyakit kardiovaskular dini, kita perlu memastikan mereka menghilangkan sebagian besar gula tambahan dari makanan mereka, terutama minuman manis. Cara terbaik untuk mencapai hal ini adalah dengan mengambil stok gaya hidup seluruh keluarga, dan membuat penyesuaian yang diperlukan untuk mengoptimalkan risiko kardiovaskular setiap orang — termasuk diet jantung sehat untuk seluruh keluarga.
> Sumber:
> Vos MB, Kaar JL, Welsh JA, dkk. Tambahan Gula dan Risiko Penyakit Kardiovaskular pada Anak-Anak — Pernyataan Ilmiah dari American Heart Association. Sirkulasi 2016; Vol 134, Edisi 8. Diterbitkan online di: http://circ.ahajournals.org/content/early/2016/08/22/CIR.0000000000000439 (25 Agustus 2016).