Apakah ada tes definitif untuk penyakit Parkinson?
Saat ini tidak ada tes yang dapat secara definitif mendiagnosis Penyakit Parkinson . Diagnosis didasarkan pada temuan klinis dokter Anda dalam kombinasi dengan laporan Anda tentang gejala yang Anda alami.
Dalam situasi di mana orang yang lebih tua hadir dengan fitur khas Parkinson dan mereka responsif terhadap terapi penggantian dopamin, ada kemungkinan tidak akan ada manfaat untuk penyelidikan atau pencitraan lebih lanjut.
Pengujian lebih lanjut di Parkinson
Dalam situasi lain, di mana mungkin diagnosis tidak begitu jelas, individu yang lebih muda terpengaruh, atau ada gejala atipikal seperti tremor mempengaruhi kedua tangan atau mungkin tidak ada tremor sama sekali, pengujian lebih lanjut dapat membantu. Sebagai contoh, pencitraan dapat memainkan peran dalam membedakan antara tremor esensial dan Parkinson. Hal ini juga penting untuk mengkonfirmasi apa yang awalnya merupakan diagnosis klinis Parkinson sebelum prosedur perawatan invasif seperti bedah DBS (stimulasi otak dalam)
MRI dalam Pengujian Parkinson
Salah satu tes yang lebih umum dilakukan selama pemeriksaan neurologis adalah scan MRI dan orang mungkin berpikir bahwa dalam penyelidikan penyakit yang mempengaruhi otak seperti Parkinson, tes pencitraan ini akan menjadi suatu keharusan. Dalam konteks penyakit Parkinson, bagaimanapun, MRI tidak terlalu membantu. Terlihat pada struktur otak yang untuk semua tujuan intensif, tampak normal pada penyakit ini.
Sebuah MRI dapat, bagaimanapun, diindikasikan ketika gejala muncul pada orang yang lebih muda (kurang dari 55 tahun) atau jika gambaran klinis atau perkembangan gejala tidak khas untuk Parkinson. Dalam situasi ini, MRI dapat digunakan untuk menyingkirkan gangguan lain seperti stroke , tumor , hidrosefalus (pembengkakan di otak) dan Wilson's Disease (penyakit yang diakibatkan oleh akumulasi tembaga yang dapat menyebabkan tremor pada individu yang lebih muda).
Pencitraan Khusus
Pencitraan khusus seperti PET scan dan DaTscans lebih bersifat "fungsional". Sementara MRI diarahkan pada pencitraan anatomi otak, pemindaian ini memberi kita informasi tentang bagaimana otak berfungsi. DaTscans menggunakan agen yang diinjeksi yang pada dasarnya menyoroti sel-sel saraf penghasil dopamin dengan mengikatnya. Kamera khusus memungkinkan konsentrasi agen pencitraan untuk dilihat. Semakin banyak agen mendeteksi pengikatan di area tertentu di otak, semakin tinggi densitas sel-sel saraf penghasil dopamin dan neuron dan oleh karena itu, semakin tinggi tingkat dopamin itu sendiri. Pada penyakit yang melibatkan tingkat dopamin abnormal seperti Parkinson, akan ada sedikit aktivitas dopamin yang terlihat. Meskipun hal ini dapat membantu dalam membedakan antara otak yang dipengaruhi oleh Parkinson dan mengatakan, tremor penting di mana tingkat dopamin normal, itu tidak membantu membedakan Parkinson dari parkinsonisme lain seperti atrofi sistem multipel atau kelumpuhan supranuclear progresif .
PET scan juga memberikan informasi tentang fungsi otak dan dapat membantu mengidentifikasi gangguan neurodegenerative yang berbeda seperti penyakit Parkinson. Tetapi tidak seperti DaTscans, mereka melakukannya dengan melihat bagaimana otak menggunakan glukosa.
Pola khusus penggunaan glukosa khas untuk gangguan yang berbeda . PET scan, bagaimanapun, lebih banyak digunakan dalam bidang penelitian daripada bidang klinis.
Intinya adalah bahwa tidak seperti keadaan penyakit lain seperti tekanan darah tinggi atau diabetes , kami tidak memiliki tes diagnostik definitif untuk Penyakit Parkinson. Meskipun pencitraan dapat membantu dokter untuk mengkonfirmasi diagnosis Parkinsonisme ketika ada kecurigaan penyebab lain, itu tidak dapat membedakan penyakit Parkinson dari penyebab lain parkinsonisme. Pada akhirnya, teknik pencitraan ini hanya berguna dalam konteks penilaian klinis dokter yang berpengalaman dan hanya pada kasus tertentu, akan mempengaruhi manajemen.
Mudah-mudahan, kurangnya bukti objektif ini akan berubah dalam waktu dekat, dengan prospek biomarker mengubah cara kita mendiagnosis dan mengobati penyakit ini.
Referensi:
Hauser, Robert A., MD. " Penyakit Parkinson ." Penyakit Parkinson . Medscape, 21 Januari 2014. Web. 27 Februari 2014.
Okun, Michael S., MD. "Haruskah Saya Mendapatkan DaTscan atau PET Scan untuk Mengonfirmasi Diagnosis Saya Penyakit Parkinson?" Yayasan Parkinson Nasional - . National Parkinson Foundation, 1 Februari 2011. Web. 26 Februari 2014.
Zhang, Linyuan, MD, dan Jun Liu, MD. "Peran Neuroimaging dalam Diagnosis Penyakit Parkinson." International Journal of Integrative Medicine 1.11 (2013): 1-5. Intech . Web. 26 Februari 2014.