Mendiagnosis infeksi saluran kemih (ISK) biasanya melibatkan analisis sampel urin, tetapi dalam beberapa kasus tes pencitraan dapat digunakan.
Setiap tahun, UTI terhitung sebanyak 8,1 juta kunjungan ke penyedia layanan kesehatan. Meskipun ISK dapat menyebabkan banyak rasa sakit dan ketidaknyamanan, mencari diagnosis adalah langkah pertama dalam mencari pertolongan. Terlebih lagi, diagnosis ISK dan pengobatan selanjutnya dapat melindungi Anda dari komplikasi serius, seperti kerusakan ginjal permanen.
Pengujian Di Rumah
Sejumlah produk over-the-counter dapat membantu Anda menguji untuk UTI sendiri, biasanya dengan memegang dipstick dalam aliran urin Anda dan kemudian memeriksa strip pengujian untuk perubahan.
Tapi sementara alat tes rumahan ini populer di kalangan orang dengan UTI berulang, mereka hampir tidak dapat diandalkan seperti alat diagnostik yang digunakan oleh profesional medis. Oleh karena itu, penting untuk menemui dokter Anda segera jika Anda mengalami gejala ISK seperti rasa sakit atau terbakar ketika Anda buang air kecil, demam, dan keinginan untuk buang air kecil sering.
Lab dan Tes
Jika Anda menemui dokter untuk mendiagnosis kemungkinan ISK, kemungkinan besar Anda harus memberikan sampel urin.
Untuk memastikan sampel steril, urin sering dikumpulkan sesuai dengan proses yang disebut “metode pembersihan bersih.” Anda akan diberi alas pembersihan antiseptik untuk membersihkan area genital Anda sebelum memberikan sampel urin. Seperti halnya semua sampel urin, wadah koleksi Anda harus memiliki tanda untuk menunjukkan jumlah urin yang diperlukan untuk analisis.
Tidak seperti banyak tes diagnostik lainnya (seperti tes darah), biasanya tidak perlu berpuasa atau mengikuti instruksi khusus lainnya dalam persiapan.
Sampel urin digunakan untuk melakukan jenis tes diagnostik berikut.
Urinalisis
Ditetapkan sebagai pemeriksaan fisik, kimia, dan mikroskopik urin, urinalisis memerlukan pemeriksaan urin untuk bakteri penyebab infeksi dan zat lainnya.
Zat-zat ini mungkin termasuk nitrit, yang dapat menandakan adanya UTI. Meskipun urin biasanya mengandung bahan kimia yang dikenal sebagai nitrat, zat kimia tersebut dapat berubah menjadi nitrit ketika bakteri memasuki saluran kemih Anda.
Selama urinalisis, penyedia layanan kesehatan Anda juga akan melihat jumlah sel darah putih dalam urin Anda. Jumlah sel darah putih yang tinggi dalam urin sering merupakan indikasi infeksi.
Menurut Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS, urinalisis dapat mendiagnosis infeksi sebagian besar waktu.
Budaya Urin
Juga dikenal sebagai "tes kultur bakteri," kultur urin sering digunakan sebagai tindak lanjut untuk urinalisis. Dengan bantuan kultur urine, penyedia layanan kesehatan Anda dapat mengidentifikasi bakteri spesifik yang menyebabkan ISK Anda dan, pada gilirannya, memilih antibiotik yang paling efektif untuk digunakan dalam pengobatan.
Kultur urine melibatkan pengambilan sampel urin Anda dan menempatkannya di lingkungan khusus di lab untuk mendorong pertumbuhan sel. Di hadapan infeksi, bakteri yang menyebabkan infeksi akan segera mulai berkembang biak. Meskipun hasilnya biasanya tersedia dalam beberapa hari, bakteri tertentu yang tumbuh lambat mungkin membutuhkan waktu beberapa hari atau lebih lama untuk dianalisis.
Imaging
Jika gejala ISK Anda gagal mereda, bahkan setelah perawatan, pengujian lebih lanjut dapat menentukan apakah ada masalah lain dalam saluran kemih Anda.
Tes lebih lanjut ini termasuk penggunaan teknik pencitraan, yang memberikan gambar saluran kemih Anda. Tes semacam itu juga dapat digunakan untuk mengidentifikasi kelainan saluran kemih pada orang yang sering menderita ISK.
Tes pencitraan digunakan untuk mendiagnosis masalah saluran kemih termasuk ultrasound, computerized tomography (CT) scan, dan magnetic resonance imaging (MRI). Dalam diagnosis infeksi saluran kemih (atau masalah medis yang mendasari pada orang dengan UTI), dokter kadang-kadang melakukan tes pencitraan yang dikenal sebagai sistoskopi.
Cystoscopy
Dilakukan oleh ahli urologi (spesialis medis yang fokus pada saluran kemih), cystoscopy menggunakan alat yang panjang dan tipis untuk melihat ke dalam uretra dan kandung kemih.
Alat ini disebut cystoscope dan fitur lensa di satu ujung, tabung di tengah, dan lensa kecil dan cahaya di ujung tabung. Cystoscope menyediakan gambar rinci dari lapisan uretra dan kandung kemih, yang keduanya merupakan bagian dari saluran kemih.
Meskipun Anda mungkin tidak perlu melakukan persiapan khusus untuk sistoskopi Anda, dokter Anda mungkin meminta Anda untuk minum banyak cairan sebelum tes. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin perlu menghentikan sementara penggunaan obat-obatan tertentu (seperti pengencer darah).
Ketika digunakan untuk mendiagnosis ISK, cystoscopy membutuhkan waktu sekitar 15 hingga 30 menit. Tes ini biasanya diberikan selama kunjungan kantor atau di pusat rawat jalan atau rumah sakit. Untuk mencegah ketidaknyamanan, ahli urologi Anda akan menerapkan gel anestesi di sekitar pembukaan uretra (atau menyuntikkan anestesi lokal ke uretra). Untuk wanita, cystoscopy dilakukan dengan pasien berbaring telentang dengan lututnya terbuka dan menyebar. Pasien pria dapat berbaring telentang atau mengambil posisi duduk.
Setelah obat bius mulai bekerja, ahli urologi Anda akan dengan lembut memasukkan ujung cystoscope ke uretra Anda, lalu perlahan-lahan meluncur melalui uretra dan masuk ke kandung kemih. Untuk mendapatkan pandangan yang jelas dari dinding kandung kemih, garam digunakan untuk mengisi dan meregangkan kandung kemih. (Perlu dicatat bahwa bagian dari prosedur ini dapat menyebabkan ketidaknyamanan atau keinginan untuk buang air kecil.) Ketika ahli urologi Anda telah selesai memeriksa uretra dan kandung kemih Anda, ia dapat mengeluarkan saline dari kandung kemih Anda, atau meminta Anda untuk mengosongkan kandung kemih dengan buang air kecil.
Setelah menjalani sistoskopi, Anda mungkin mengalami masalah seperti rasa terbakar ringan atau ketidaknyamanan di area kandung kemih atau area ginjal saat buang air kecil. Beberapa pasien juga melihat sejumlah kecil darah dalam air kencing mereka atau merasa perlu buang air kecil lebih sering atau segera. Jika masalah ini bertahan selama lebih dari 24 jam, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.
Anda juga harus mencari perhatian medis jika Anda mengalami gejala seperti ketidakmampuan untuk buang air kecil meskipun ada perasaan kandung kemih penuh, urin merah terang atau gumpalan darah di urin, ketidaknyamanan yang parah, atau demam.
Mandi air hangat atau menggunakan penghilang rasa sakit yang dijual bebas dapat membantu meringankan ketidaknyamanan pasca-cystoscopy.
Perbedaan diagnosa
UTI dapat memicu tanda dan gejala yang serupa dengan yang terkait dengan masalah lain yang mempengaruhi saluran kemih. Kondisi berikut biasanya dipertimbangkan ketika Anda sedang dievaluasi untuk kemungkinan ISK:
- Vaginosis bakterial
- Kanker kandung kemih atau saluran kemih
- Cystitis
- Sistitis interstitial
- Kandung kemih terlalu aktif
- Pielonefritis
- Infeksi menular seksual
- Divertikulum uretra
- Vaginitis
Dokter Anda akan dapat membedakan antara ini menggunakan tes diagnostik yang dijelaskan di atas.
> Sumber:
> Pusat Kesehatan Anak Nasional dan Pusat Sumber Daya Informasi Pengembangan Manusia. “Berapa banyak wanita yang terpengaruh atau berisiko untuk UTI & UI? ”Desember 2016.
> National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. "Pencitraan Saluran Kencing." Mei 2012.
> National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. “Cystoscopy & Ureteroscopy.” Juni 2015.
> Urology Care Foundation. “Apa itu Infeksi Saluran Kemih (ISK) pada Orang Dewasa? ”