Infeksi saluran kemih (ISK) sering ringan dan kadang-kadang dapat sembuh sendiri dengan tidak lebih dari cukup cairan dan mungkin pereda nyeri over-the-counter (OTC) ringan. Namun, jika bertahan selama lebih dari dua hari, Anda dapat mengambil manfaat dari antibiotik jangka pendek. Ini terutama benar jika infeksi telah berpindah dari kandung kemih ke ginjal Anda.
Dalam kasus seperti ini, pengobatan rumahan dan analgesik tidak mungkin memberikan bantuan dan dapat meningkatkan risiko komplikasi.
Home Remedies
Sementara antibiotik biasanya diresepkan untuk mengobati infeksi saluran kemih , sikap telah berubah dalam beberapa tahun terakhir karena meningkatnya tingkat E. coli resisten antibiotik dan bakteri lainnya. Hari ini, beberapa dokter akan mengambil pendekatan pengawasan dan pengamatan jika UTI tidak rumit dan memiliki gejala ringan.
Di Eropa, misalnya, dokter akan sering memberikan resep tertunda 48 jam untuk digunakan atas kebijakan pasien. Praktik serupa sedang diadopsi oleh beberapa dokter di Amerika Serikat. Namun, beberapa penelitian menunjukkan bahwa menahan antibiotik dapat mengakibatkan risiko komplikasi ISK yang lebih tinggi, dan sebagian besar ahli belum mengadopsi praktik ini.
Untuk meminimalkan kebutuhan antibiotik ketika berhadapan dengan UTI minor, ada sejumlah solusi yang sudah terbukti untuk beralih ke:
- Minum banyak air. Cukup dengan menjaga saluran urin bekerja, Anda akan dapat membersihkan lebih banyak bakteri yang bersirkulasi di kandung kemih atau ginjal. Usahakan minum tidak kurang dari delapan gelas air sehari (atau sekitar setengah galon). Selama infeksi aktif, Anda mungkin ingin meningkatkannya hingga 16, jika sesuai. Tujuannya adalah untuk buang air kecil dan sering buang air kecil, tidak pernah menahannya dan pergi sesering yang Anda butuhkan.
- Minum jus cranberry. Lama dipuji karena kemampuannya untuk mengobati UTI, jus cranberry mengandung senyawa yang diduga mencegah bakteri menempel pada dinding saluran kemih. Sementara beberapa ilmuwan secara terbuka meragukan klaim ini, penelitian dari Boston University School of Medicine menyimpulkan bahwa segelas jus cranberry harian, delapan ons, yang diambil selama 24 minggu, mengurangi kekambuhan UTI hampir 45 persen.
- Tingkatkan asupan vitamin C. Vitamin C dapat membantu mengobati infeksi saluran kemih ringan dengan meningkatkan keasaman urine dan membuatnya kurang akomodatif terhadap bakteri. Jika diperlukan, Anda dapat meningkatkan asupan melalui makanan dengan suplemen harian.
Sebaliknya, Anda harus menghindari makanan atau minuman yang dapat mengiritasi saluran kemih dan / atau mengobarkan gejala. Ini termasuk makanan pedas, alkohol, kafein, dan jeruk.
Menempatkan bantal pemanas, botol air panas, atau kompres hangat di perut atau punggung Anda dapat membantu meringankan ketidaknyamanan infeksi kandung kemih.
Terapi Over-the-Counter
Obat-obatan yang dijual bebas terutama digunakan untuk mengurangi ketidaknyamanan dan rasa sakit pada UTI. Kepala di antaranya adalah obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID) seperti Advil (ibuprofen) atau penghilang rasa sakit analgesik seperti Tylenol (acetaminophen ).
Obat lain, yang dikenal sebagai phenazopyridine , dirancang khusus untuk mengobati nyeri saluran kemih. Ini tersedia dalam dosis rendah tanpa resep dan dipasarkan dengan nama merek seperti Azo atau Uristat.
Formulasi kekuatan yang lebih tinggi tersedia dengan resep dan biasanya diambil untuk mengurangi rasa sakit sampai saat antibiotik dapat mengendalikan infeksi. Anda harus menghindari alkohol saat mengonsumsi phenazopyridine, karena dapat menyebabkan keracunan hati. Efek samping yang umum termasuk mengantuk, dahaga meningkat, sakit perut, kelelahan, mual, dan muntah.
Prescription
Sementara beberapa mungkin ingin mendapatkan antibiotik untuk mengatasi gejala mereka, obat-obatan ini hanya boleh diresepkan oleh dokter bila diperlukan (dan untuk waktu yang paling singkat diperlukan) dan digunakan dengan benar untuk mengurangi risiko resistensi obat.
Yang mengatakan, sebagian besar UTI disebabkan oleh bakteri dan, dengan demikian, diperlakukan dengan antibiotik. Pilihan obat sangat tergantung pada apakah infeksi ada di kandung kemih (cystitis) atau ginjal (pielonefritis).
Pengobatan Sistitis
Obat antibiotik lini pertama yang digunakan untuk pengobatan sistitis tanpa komplikasi meliputi:
- Trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMX)
- Nitrofurantoin monohydrate
- Fosfomisin
Gejala sistitis biasanya akan hilang dalam enam hari sejak memulai perawatan. Perawatan mungkin memakan waktu lebih lama jika Anda mengalami UTI berulang atau mengalami gejala saluran kemih yang parah. Efek samping yang umum termasuk sakit kepala, pusing, sakit perut, kelelahan, mual, muntah, gatal, dan ruam.
Nitrofurantoin dan fosfomisin harus dihindari jika ada tanda-tanda infeksi ginjal , termasuk nyeri panggul, demam, mual, muntah, dan menggigil.
Pengobatan pielonefritis
Sekitar 90 persen infeksi ginjal akut dapat diobati dengan antibiotik oral. Yang paling sering diresepkan termasuk:
- Fluoroquinolones (seperti ciprofloxacin dan levofloxacin)
- Cephalosporins (seperti ceftriaxone)
- Penisilin
- Amoxicillin
- Augmentin (amoksisilin-klavulanat kalium)
Orang dengan infeksi ringan mungkin hanya memerlukan pengobatan selama lima hingga tujuh hari. Sebaliknya, wanita hamil mungkin memerlukan kursus tujuh hingga 14 hari, sementara orang yang memiliki kekebalan tubuh mungkin memerlukan hingga 21 hari pengobatan. Kasus yang parah mungkin memerlukan kombinasi antibiotik intravena (IV) dan oral.
Fluoroquinolone adalah obat kategori C kehamilan (yang berarti bahwa mereka telah menyebabkan cacat lahir pada hewan percobaan) dan tidak boleh digunakan selama kehamilan.
Efek-efek sampingan dari antibiotik-antibiotik yang direkomendasikan adalah sama dengan yang digunakan untuk sistitis. Namun, obat-obatan tertentu (seperti penisilin) dapat menyebabkan alergi seluruh tubuh yang berpotensi mengancam nyawa yang dikenal sebagai anafilaksis . Jika tidak ditangani, anafilaksis dapat menyebabkan shock, koma, gagal jantung atau pernafasan, dan kematian.
Complementary Medicine (CAM)
Sementara sejumlah pendekatan alternatif telah diusulkan untuk mengobati atau mencegah infeksi saluran kemih, bukti pada mereka sampai saat ini masih kurang.
Beberapa, seperti probiotik , belum menunjukkan manfaat yang sama untuk saluran kemih karena mereka memiliki sistem organ lain. Lainnya, seperti suplemen zinc yang digunakan untuk mendukung terapi ISK, telah terbukti meningkatkan risiko komplikasi saluran kemih.
Obat tradisional lainnya seperti bawang putih, lobak, nasturtium, dan Salvia plebeia - digunakan dalam pengobatan tradisional Cina (TCM) - telah menunjukkan sedikit tidak bermanfaat dalam mengobati atau mencegah UTI dalam beberapa studi yang tersedia meneliti penggunaannya.
Sebagaimana dinyatakan di atas, jus cranberry adalah pilihan yang dapat Anda pertimbangkan. Suplemen Cranberry , biasanya tersedia dalam formulasi kaplet, juga tersedia.
D-Mannose
Salah satu suplemen gizi yang telah menarik perhatian dalam beberapa tahun terakhir adalah gula sederhana yang berasal dari cranberry dan tanaman lain yang dikenal sebagai D-mannose . Tidak seperti kebanyakan gula, D-mannose tidak mudah memasuki aliran darah dan cepat dikeluarkan dari tubuh, tidak berubah, dalam 30 hingga 60 menit.
Karena D-mannose tetap tidak dimetabolisme, ia tidak meningkatkan kadar glukosa darah dengan cara yang sama seperti gula lainnya. Sebaliknya, ia mengikat pada saluran usus dan mencegah bakteri melekat dan menginfeksi sel epitel.
Meskipun tidak ada bukti bahwa D-mannose dapat mengobati infeksi saluran kemih, studi tahun 2014 yang diterbitkan dalam World Journal of Urology menemukan bahwa wanita yang mengonsumsi bubuk D-mannose setiap hari memiliki tingkat kekambuhan ISK yang lebih rendah dibandingkan dengan mereka yang menggunakan plasebo. Selain itu, penggunaan harian D-mannose tampaknya sama efektifnya dalam mencegah kekambuhan ISK sebagai penggunaan sehari-hari nitrofurantoin obat antibiotik.
Dengan itu dikatakan, suplemen D-mannose dapat menyebabkan kembung, mencret, dan diare. Ketika diambil dalam dosis berlebihan, ada juga kekhawatiran bahwa D-mannose dapat menyebabkan kerusakan ginjal. Dengan demikian, Anda berbicara dengan dokter Anda sebelum mengambil ini atau obat OTC lainnya, suplemen, atau obat herbal.
> Sumber:
> Flores-Mirele, A .; Walker, J .; dan Caparon, M. Infeksi saluran kemih: epidemiologi, mekanisme infeksi dan pilihan pengobatan. Nat Rev Microbiol. 2015; 13 (5): 269-84. DOI: 10.1038 / nrmicro3432.
> Foxman, B. dan Buxton, M. Pendekatan Alternatif untuk Pengobatan Konvensional Infeksi Saluran Kemih Tanpa Komplikasi pada Wanita. Curr Infect Dis Rep. 2013; 15 (2): 124-29. DOI: 10.1007 / s11908-013-0317-5.
> Jepson, G .; Williams, G .; dan Craig, J. Cranberries untuk mencegah infeksi saluran kemih. Cochrane Database Syst Rev. 2012; 10: CD001321. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001321.pub5.
> Kranjčec, B .; Papeš, D .; dan, Altarac, S. D-mannose bubuk untuk profilaksis infeksi saluran kemih berulang pada wanita: uji klinis acak. World J Urol. 2014; 32 (1): 79-84. DOI: 10.1007 / s00345-013-1091-6.
> Maki, K .; Kaspar, K .; Khoo, C. et al. Konsumsi minuman jus cranberry menurunkan jumlah episode infeksi saluran kemih klinis pada wanita dengan riwayat infeksi saluran kemih baru-baru ini. Am J Clin Nutr. 2016; 103 (6): 1434-42. DOI: 10.3945 / ajcn.116.130542.