Stroke adalah penyakit aktif dan progresif. Tiba-tiba cedera otak dan defisit neurologis yang dihasilkan dapat mengejutkan. Stroke adalah kejadian mendadak , dan itu berkembang secara dramatis selama beberapa jam pertama. Dalam beberapa hari pertama, cedera dan kecacatan dari stroke biasanya mencapai puncak maksimum dan kemudian stabil.
Penyembuhan Setelah Stroke
Kerusakan stroke cepat dan agresif.
Pemulihan, di sisi lain, lambat, halus dan bertahap. Pemulihan dan penyembuhan dapat terjadi secara spontan. Namun, ada intervensi medis yang dapat membantu memaksimalkan perbaikan dan pemulihan fungsional. Umumnya, pengobatan stroke membantu meningkatkan hasil keseluruhan setelah stroke, tetapi pengobatan biasanya tidak mempercepat laju pemulihan.
Edema Otak
Stabilisasi adalah langkah pertama dalam penyembuhan dari stroke. Setelah stroke, sebagian besar korban mengalami tingkat peradangan di otak - analog dengan pembengkakan setelah cedera, seperti benjolan yang terasa bengkak setelah cedera pada lengan atau kaki. Bengkak ini, yang disebut edema, adalah bagian dari mekanisme perbaikan tubuh. Pembengkakan terdiri dari campuran cairan dan sel-sel inflamasi. Karena otak tertutup di tengkorak, tidak ada banyak ruang untuk mentoleransi pembengkakan. Dengan demikian, edema yang berkembang setelah stroke dapat menekan otak, menyebabkan gejala stroke memburuk, kadang-kadang sementara.
Otak edema mulai membaik 24-48 jam setelah stroke dan terus membaik selama berminggu-minggu. Seringkali, pemantauan ketat terhadap konsentrasi cairan tubuh di rumah sakit membantu mengurangi kerusakan otak tambahan yang mungkin disebabkan oleh edema parah setelah stroke.
Tekanan darah
Tekanan darah biasanya berfluktuasi selama dan setelah stroke.
Pada saat ini, manajemen medis variasi tekanan darah dalam beberapa hari pertama setelah stroke terutama terdiri dari observasi dan gangguan yang sangat terbatas dengan pergeseran tekanan darah. Alasan untuk pengendalian tekanan darah buatan yang terbatas adalah bahwa saat ini diyakini, berdasarkan ilmu kedokteran terbaru, bahwa tekanan darah spontan meningkat dan menurun selama dan setelah stroke adalah cara alami tubuh untuk mempertahankan keseimbangan cairan dan aliran darah ke otak. pada saat kritis ini. Penyesuaian medis tekanan darah terhindar dari tekanan darah yang sangat tinggi atau sangat rendah yang dapat mengganggu penyembuhan. Umumnya, perubahan tekanan darah akibat stroke stabil dalam 2-3 hari pertama.
Gula darah
Beberapa perubahan dalam gula darah dan hormon stres juga terjadi dengan stroke. Perubahan ini stabil dalam beberapa hari pertama dan kemudian terus menormalkan dalam beberapa minggu pertama setelah stroke.
Pemulihan Otak
Setelah tubuh stabil, biasanya dengan pemantauan medis yang ketat dan tingkat manajemen medis, otak mulai pulih. Manajemen medis terutama difokuskan untuk mencegah perkembangan stroke yang memburuk. Pemeliharaan kondisi medis yang optimal, seperti kontrol cairan, manajemen tekanan darah, dan regulasi gula darah membantu memaksimalkan perlindungan saraf setelah stroke.
Pemulihan fungsi otak dan pemulihan sel otak setelah stroke dimulai dalam beberapa hari dan berlanjut selama berbulan-bulan dan bahkan bertahun-tahun sebelum mencapai stabilitas.
Terapi
Terapi sangat penting dalam membantu otak pulih dengan merangsang proses alami neuroplastisitas. Terapi bicara dan menelan, terapi fisik dan bantuan terapi okupasi dalam mendapatkan kembali fungsi. Mengatasi pengabaian visual atau spasial dapat menjadi salah satu tantangan terbesar dalam pemulihan. Suasana hati mempengaruhi pemulihan stroke dan stroke mempengaruhi suasana hati, jadi perhatian terhadap depresi dan kecemasan adalah bagian penting dari proses penyembuhan.
Efek samping
Fase lain dalam pemulihan stroke mungkin termasuk kejang , atrofi otot , dan spastisitas .
Dalam banyak kasus, tindakan pencegahan dapat membantu untuk menghindari ini dan komplikasi lainnya.
Perjalanan waktu stroke tiba-tiba dan cepat. Stroke adalah keadaan darurat medis. Perhatian medis yang mendesak diperlukan untuk mengurangi kerusakan maksimal. Namun, proses pemulihan biasanya lambat dan sulit.
Sumber-sumber
Walter G. Bradley DM FRCP, Robert B. Daroff MD, Gerald M Fenichel MD, Joseph Jankovic MD, Neurologi dalam Praktik Klinis, Edisi ke- 4, Butterworth-Heinemann, 2003