Stroke dapat menghasilkan berbagai hasil jangka panjang dan jangka pendek. Salah satu konsekuensi yang lebih menantang dari stroke adalah sekelompok gejala yang disebut sebagai kelalaian visual-spasial, kelalaian hemisasional atau hemiagnosia.
Penelantaran adalah istilah yang lebih umum digunakan untuk menggambarkan kurangnya sensasi penderita stroke, kurangnya perhatian, atau kurangnya kesadaran dari satu sisi tubuh atau satu sisi dari lingkungannya.
Pengabaian bisa bermanifestasi sebagai kurangnya persepsi dari satu sisi penglihatan setelah stroke. Penelantaran juga dapat bermanifestasi sebagai hilangnya pengakuan dari satu sisi lingkungan penderita stroke.
Apa Jenis Penyebab Stroke Mengabaikan?
Abaian dapat terjadi setelah stroke yang merusak lobus frontal atau lobus parietal otak karena area ini mengontrol pemrosesan visual-spasial. Proses visual-spasial yang normal melibatkan pemahaman tentang bagaimana objek terkait satu sama lain dalam ruang.
Penelantaran paling sering terjadi setelah stroke yang mempengaruhi sisi non-dominan otak - sisi kanan otak pada orang yang menggunakan tangan kanan atau sisi kiri otak pada orang kidal. Biasanya, bahasa tidak terlalu terpengaruh dengan pengabaian karena fungsi bahasa terletak di sisi dominan otak.
Ada perbedaan antara stroke di sisi kanan otak dan stroke di sisi kiri otak, dan perbedaan ini sangat nyata untuk orang yang kidal.
Gejala kelalaian
- Sensasi: Abaikan dapat memengaruhi kesadaran atau sensasi lengan kiri atau kaki kiri atau keduanya. Korban stroke dengan pengabaian sering mengabaikan satu sisi tubuh, dan dalam banyak kasus, tidak tahu apakah mereka merasakan sensasi di satu sisi tubuh. Dalam beberapa kasus, survivor stroke mungkin merasakan sensasi pada sisi yang terganggu, tetapi ketika diminta untuk menggambarkan lokasi, dia mungkin menunjuk ke sisi yang lain (salah).
- Penglihatan: Kadang-kadang korban stroke mengabaikan segala sesuatu yang ada di satu sisi penglihatan, bahkan ketika tidak ada kehilangan penglihatan yang sebenarnya. Ini bisa sangat menantang untuk mengungkap apakah penderita stroke juga kehilangan penglihatan perifer selain pengabaian visual. Korban stroke dengan kelalaian visual dapat berkedip ketika sebuah objek mendekati mata mereka (karena mereka melihat objek) tetapi mereka tidak dapat mengidentifikasi objek atau mengingat melihatnya.
- Suara: Seringkali, korban stroke dapat mengabaikan suara yang datang dari sisi yang terlantar atau mungkin mengalami kesulitan mencari tahu dari mana suara berasal.
- Kesadaran akan lingkungan: Korban stroke yang menderita kelalaian mungkin tidak memperhatikan objek atau orang di satu sisi ruangan.
Bagaimana Pengalaman Seorang Korban Stroke Mengabaikan
Kurangnya kesadaran ini dapat berkisar dalam tingkat keparahan, yang mempengaruhi korban stroke yang berbeda secara berbeda. Untuk beberapa penderita stroke, kelalaian hemisional adalah frustasi karena membuatnya sulit untuk menemukan objek di sisi kiri ruangan, misalnya.
Namun, ketika stroke parah, survivor stroke mungkin tidak menyadari kelalaian hemisional dan bahkan tidak peduli. Beberapa korban stroke mungkin hanya melihat sisi kanan ruangan tetapi tidak secara akurat melihat bahwa mereka melihat seluruh ruangan.
Kurangnya kesadaran bahwa ada masalah membuat fungsi sehari-hari menjadi sangat menantang.
Biasanya, penderita stroke mungkin bingung tentang area yang diabaikan dan dapat bergantian antara kemajuan dan regresi selama pemulihan.
Abaikan Dapat Mengganggu Kemampuan untuk Berpartisipasi Sepenuhnya Dengan Rehabilitasi
Umumnya, penderita stroke dengan kelalaian hemisional tidak menyadari masalahnya. Bergantung pada beberapa faktor, beberapa penyintas stroke mungkin dapat memahami pentingnya pengabaian, sementara beberapa orang mungkin tidak percaya bahwa ada kelalaian sama sekali - dan mungkin bersikeras bahwa mereka menggerakkan lengan atau kaki ketika mereka tidak.
Perawatan Medis untuk Pengabaian
Pengabaian sering meningkat secara bertahap, meskipun beberapa penderita stroke terus mengalami pengabaian selama bertahun-tahun. Ada beberapa pendekatan perawatan yang dapat membantu dengan pengabaian. Ini termasuk:
- Rehabilitasi : Terapi setelah stroke termasuk berbagai teknik. Terapi cermin adalah salah satu teknik yang digunakan untuk beberapa orang yang pulih dari kelalaian visuospatial.
- Obat: Sejauh ini sudah ada penelitian tentang obat-obatan yang dapat membantu pengabaian visuospasial, dan beberapa hasil terlihat menjanjikan. Tapi, saat ini, obat tidak dianggap sebagai pendekatan yang paling bermanfaat untuk masalah ini.
- Stimulasi otak non-invasif: Seperti halnya pengobatan, ada penelitian tentang pendekatan ini. Sejauh ini, tidak ada bukti kuat yang mendukung penggunaan terapi listrik untuk masalah ini, tetapi penelitian sedang berlangsung.
Pengasuh dan Pengabaian Ruang Visual
Mengabaikan adalah salah satu konsekuensi stroke yang paling merepotkan untuk orang yang dicintai. Korban stroke dengan kelalaian mungkin lebih banyak konten dan kurang kesal tentang stroke karena kurangnya kesadaran mereka. Tetapi di antara kesulitan menemukan sesuatu, ketidakmampuan untuk sepenuhnya bekerja sama dengan rehabilitasi, dan persepsi berkurangnya rasa sakit, kelalaian seorang penderita stroke dapat secara emosional membuat stres bagi pengasuh.
Tips untuk Menghadapi Lengah
- Sabar. Mengabaikan adalah defisit neurologis yang nyata. Ini bukan masalah perilaku, 'penyangkalan,' kelupaan atau tidak kooperatif. Seorang penderita stroke dengan gejala kelalaian tidak bisa menahannya.
- Cobalah untuk membantu orang yang Anda cintai yang sedang memulihkan diri dari stroke dengan membantu dia secara fisik untuk berbalik dan melihat ruangan dari sisi lain. Ini dapat membantu orang yang Anda cintai lebih berorientasi pada lingkungannya. Bangun aksi 'berbalik dan melihat dari sisi lain' ke dalam rutinitas yang teratur dan kebiasaan untuk orang yang Anda cintai. Dia mungkin tidak bisa mengatasi kelalaian, tetapi mungkin bisa mengingat kebiasaan seperti "selalu berbalik ketika Anda mencari sesuatu."
- Perhatikan keamanan. Orang yang Anda cintai mungkin tidak akan mengeluh sakit, perubahan suhu atau ketidaknyamanan pada sisi yang terlantar. Periksa cedera, benda tajam, atau apa pun yang dapat membahayakan sisi yang terlantar.
Satu Kata Dari
Abaikan adalah salah satu konsekuensi yang paling tidak biasa dan sulit dipahami dari stroke. Hemiagnosia jauh lebih nyata dan menjengkelkan bagi pengasuh daripada korban stroke. Ketika Anda memiliki orang yang dicintai yang berurusan dengan pengabaian visual-spasial setelah stroke, perawatan stroke dapat sangat menuntut. Memahami pengabaian adalah langkah Anda yang paling penting dalam menghadapi tantangan-tantangan itu.
> Bacaan Lebih Lanjut:
> Stimulasi Otak Noninvasif Meningkatkan Pengabaian Hemisional Setelah Stroke: Tinjauan Sistematis dan Analisis-Meta, Salazar APS, Vaz PG, RR Marchese, Stein C, Pinto C, Pagnussat AS, Rehabilitasi Med Med Med. 2017 Agustus 9. pii: S0003-9993 (17) 30531-2. doi: 10.1016 / j.apmr.2017.07.009. [Epub depan cetak]
> Perawatan Farmakologi terhadap Pengabaian Visuospasial: Tinjauan Sistematis, Van der Kemp J, Dorresteijn M, Sepuluh Brink AF, Nijboer TC, Visser-Meily JM, J Stroke Cerebrovasc Dis. 2017 Apr; 26 (4): 686-700. doi: 10.1016 / j.jstrokecerebrovasdis.2017.02.012. Epub 2017 Feb 23.