Hernia umbilikal terjadi ketika kelemahan otot di sekitar umbilikus atau pusar memungkinkan jaringan abdomen menonjol keluar melalui otot. Tali pusat, atau tali pusat yang membawa nutrisi dari ibu ke janin, melewati otot perut, menciptakan area di mana hernia dapat terbentuk dengan mudah.
Hernia umbilikal biasanya cukup kecil yang hanya peritoneum, atau lapisan rongga perut, mendorong melalui dinding otot.
Dalam kasus yang parah, bagian usus dapat bergerak melalui lubang di otot.
Siapa Berisiko untuk Hernia Umbilika?
Hernia umbilical biasanya hadir saat lahir dan mungkin tampak muncul dan menghilang, yang disebut sebagai hernia "direduksi". Hernia mungkin tidak terlihat kecuali pasien menangis, mendorong untuk memiliki gerakan usus atau kegiatan lain yang menciptakan tekanan perut. Visibilitas hernia membuatnya mudah didiagnosis, sering kali tidak memerlukan pengujian di luar pemeriksaan fisik oleh dokter.
Ketika hernia umbilical hadir pada orang dewasa, biasanya setelah operasi di daerah itu, selama atau setelah kehamilan, atau pada mereka yang kelebihan berat badan. Tidak seperti anak-anak, orang dewasa tidak lagi tumbuh sehingga hernia umbilikal tidak sembuh sendiri dalam sebagian besar kasus.
Tombol perut, atau umbilikus, sering digunakan sebagai tempat untuk memasukkan instrumen selama operasi laparoskopi karena bekas luka tersembunyi di lipatan kulit.
Untuk alasan ini, hernia insisional dapat berpotensi membentuk yang terlihat seperti hernia umbilical.
Perawatan Hernia umbilical
Bagi kebanyakan anak, hernia umbilical akan sembuh sendiri. Biasanya anak-anak “tumbuh dari” hernia pada usia tiga tahun, karena otot-otot perut menguat dan tumbuh bersama anak.
Dalam beberapa kasus, operasi mungkin diperlukan.
Kapan Bedah Hernia Umbilical Dibutuhkan?
Hernia mungkin memerlukan pembedahan jika:
- Gagal sembuh pada usia empat atau lima tahun
- Besar dan tidak diharapkan untuk sembuh sendiri
- Ini secara kosmetik tidak menarik
- Pasiennya sudah dewasa
Kapan Hernia Umbilical Merupakan Darurat?
Hernia yang terjebak dalam posisi "keluar" disebut sebagai hernia "inkarserata". Sementara hernia inkarserata bukan keadaan darurat, itu harus ditangani, dan perawatan medis harus dicari. Hernia inkarserata adalah keadaan darurat ketika menjadi "hernia strangulata" di mana jaringan yang membengkak di luar otot sedang kekurangan pasokan darahnya. Ini dapat menyebabkan kematian jaringan yang menonjol melalui hernia.
Hernia strangulata dapat diidentifikasi dengan warna merah atau ungu pada jaringan yang menonjol. Mungkin disertai dengan rasa sakit yang parah, tetapi tidak selalu menyakitkan. Mual, muntah, diare dan pembengkakan perut juga bisa terjadi.
Bedah Hernia umbilical
Operasi hernia umbilical biasanya dilakukan dengan menggunakan anestesi umum dan dapat dilakukan secara rawat inap atau rawat jalan. Perhatian khusus harus diberikan untuk mempersiapkan anak-anak untuk operasi .
Setelah anestesi diberikan dan pasien tertidur, operasi dimulai dengan sayatan di bawah pusar atau pusar. Setelah sayatan dibuat, bagian dari lapisan perut yang menonjol melalui otot diisolasi. Jaringan ini disebut "kantung hernia". Dokter bedah mengembalikan kantung hernia ke perut, dalam posisi yang tepat.
Jika cacat pada otot kecil, mungkin dijahit tertutup. Jahitan akan tetap di tempat secara permanen, mencegah hernia kembali di masa depan.
Untuk cacat besar, ahli bedah mungkin merasa bahwa penjahitan bukan cara yang memadai untuk memperbaiki lubang di otot.
Dalam hal ini, mesh graft akan digunakan untuk menutupi lubang di otot. Bayangkan versi bedah dari layar yang digunakan di jendela yang digunakan untuk menutupi lubang dan dijahit ke tempatnya. Jala bersifat permanen dan mencegah hernia kembali, meskipun cacat tetap terbuka.
Jika metode jahitan digunakan dengan defek otot yang lebih besar (kira-kira seukuran seperempat atau lebih besar), kemungkinan terjadinya kembali akan meningkat. Penggunaan mesh pada hernia yang lebih besar adalah standar perawatan, tetapi mungkin tidak tepat jika pasien memiliki riwayat menolak implan bedah atau kondisi lain yang mencegah penggunaan mesh graft.
Setelah mesh di tempat atau otot telah dijahit, sayatan dapat ditutup. Sayatan biasanya disamarkan di lipatan pusar yang normal. Jadi begitu sudah sembuh, itu tidak terlihat. Sayatan biasanya ditutup dengan jahitan yang dilepas pada kunjungan tindak lanjut dengan dokter bedah.
Memulihkan Dari Bedah Hernia Umbilical
Kebanyakan pasien hernia dapat kembali ke aktivitas normal dalam dua hingga empat minggu. Perut akan terasa lembut, terutama untuk minggu pertama. Selama waktu ini, sayatan harus dilindungi selama suatu aktivitas yang meningkatkan tekanan perut dengan menerapkan tekanan yang kuat tetapi tegas pada garis insisi.
Kegiatan yang mengindikasikan sayatan harus dilindungi meliputi:
- Bangkit dari posisi duduk
- Bersin
- Batuk
- Menurun saat buang air besar
- Muntah
Sumber-sumber
> Bedah Hernia Umbilical. National Institutes of Health http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002935.htm.