Mendiagnosis dan Mengobati Kondisi Mendefinisikan AIDS Ini
Ikhtisar
Pada awal epidemi AIDS pada awal hingga akhir 1980-an, kanker kulit langka yang disebut sarkoma Kaposi (KS) menjadi tanda infeksi HIV. Itu, bersama dengan penurunan berat badan yang parah, mendefinisikan apa yang dianggap sebagai "tampilan AIDS." Kami melihat film-film seperti Philadelphia , di mana kerangka Tom Hank yang tipis, berbintik-bintik dengan lesi KS yang gelap.
Saat ini, kita melihat KS jauh lebih sedikit daripada sebelumnya berkat penggunaan obat antiretroviral secara meluas, tetapi masih ada sesuatu yang dapat dilihat di negara-negara yang kurang berkembang atau pada individu yang tidak dirawat karena penyakit mereka.
Sarkoma Kaposi (juga disebut sebagai sarkoma Kaposi) adalah tumor yang disebabkan oleh virus herpes manusia (HHV8) yang terutama muncul pada kulit dan mulut, tetapi juga dapat mempengaruhi organ dalam. KS biasanya muncul sebagai daerah seperti memar kecil yang tidak menyakitkan atau gatal. Khususnya pada tahap awal, mereka sering keliru untuk memar sederhana.
Jika diisolasi ke kulit, KS tidak dianggap mengancam jiwa. Namun, jika lesi menyebar ke saluran usus, paru-paru, otak atau organ internal lainnya, itu bisa menjadi serius dan berpotensi fatal.
Transmisi
HHV8 ditularkan melalui kontak seksual, air liur, transfusi darah, dan transplantasi organ. "Ciuman mendalam" dianggap sebagai cara penularan yang efektif, meskipun tingkat di antara pria gay adalah sebanyak delapan kali lebih tinggi daripada kelompok populasi lainnya.
Kabar baiknya adalah bahwa sementara KS adalah umum, kejadiannya tampaknya menurun.
Tanda dan gejala
Lesi KS umumnya muncul sebagai daerah yang berubah warna, gelap pada kulit atau di dalam mulut. Penampilan seperti memar mereka terkadang membuat mereka sulit untuk diidentifikasi. Ketika mereka berkembang, mereka dapat menjadi gelap dan muncul sebagai nodul yang meningkat.
Tes yang mudah untuk membedakan lesi KS dari memar adalah dengan menekan area dengan satu jari. Warna gelap memar akan hilang dengan tekanan jari, tetapi lesi KS tidak.
Namun, satu-satunya cara untuk mendiagnosis KS secara pasti adalah dengan melakukan biopsi. Biopsi melibatkan pengambilan sampel kecil lesi, yang kemudian diperiksa di bawah mikroskop.
Ketika KS menyebar ke organ internal, ia dapat hadir dalam beberapa cara tergantung pada lokasi infeksi.
KS dari Saluran Intestinal:
- Sakit perut
- Diare
- Obstruksi usus
- Berat badan turun
- Mual / muntah
- Bangku berdarah
- Muntah darah
KS dari Saluran Pernafasan:
- Batuk
- Sakit dada
- Sesak napas
- Sulit bernafas
- Penyumbatan paru
- Batuk darah
- Sakit dada
Perawatan
Sementara KS tidak dapat "disembuhkan," dapat diobati secara efektif. Pemulihan fungsi kekebalan dapat secara efektif membalikkan kondisi dengan menerapkan terapi antiretroviral (ART) pada saat diagnosis. Pada orang dengan penyakit lanjut, mungkin diperlukan waktu tetapi secara umum dapat memperbaiki kondisi jika ART harian dipatuhi.
Jika ART saja dapat mengobati lesi, pengobatan lain dapat digunakan bersama dengan ART. Ini dapat termasuk:
- Agen kemoterapi anti-kanker telah digunakan untuk mengobati dan mengecilkan lesi KS, terutama pada saluran pernapasan dan gastrointestinal. Efek samping bisa parah, dengan mual, muntah, anemia, dan rambut rontok.
- Lesi kulit beku kronik dengan nitrogen cair dianggap efektif dengan lesi yang lebih kecil, meskipun kurang efektif dengan nodul yang mengeras dan meningkat.
- Operasi pengangkatan lesi kadang-kadang dilakukan, meskipun umumnya tidak dianjurkan karena jaringan parut dapat meluas dengan tepi yang jelas dan terlihat.
Penting untuk dicatat bahwa lesi KS dapat muncul kembali, terutama pada orang dengan penekanan kekebalan yang berat, jika ART tidak dipatuhi .
Pencegahan
Mengingat cara penularan dan kurangnya alat skrining HHV8, ada sedikit cara untuk secara aktif menghindari infeksi. Dengan itu dikatakan, diagnosis dini dan pengobatan HIV dapat memastikan bahwa pertahanan kekebalan tubuh seseorang tetap utuh, sehingga mengurangi risiko KS ke tingkat hampir dapat diabaikan.
Sumber:
Antman, K. dan Chang, Y. "Kaposi's Sarcoma." Jurnal Kedokteran New England. 2002: 342 (14): 1027-1038.
Cattelan, A .; Calabrò, M .; De Rossi, A .; et al. "Hasil klinis jangka panjang sarkoma Kaposi terkait AIDS selama terapi antiretroviral yang sangat aktif." International Journal of Oncology. 2005; 27 (3): 779-785.