Diklasifikasikan oleh Tahap HIV dan Lokasi Infeksi
Kelainan mata terkait HIV adalah umum di antara orang yang hidup dengan HIV, dengan antara 70 persen dan 80 mengalami beberapa bentuk masalah mata selama perjalanan penyakit mereka. Sementara banyak dari gangguan ini terkait dengan infeksi tahap selanjutnya - ketika jumlah CD4 seseorang turun di bawah 250 sel / mL (dan bahkan lebih dari di bawah 100 sel / mL) - mereka dapat, pada kenyataannya, terjadi pada tahap infeksi.
Di antara gangguan terkait mata yang terkait dengan HIV:
- Di bawah 500 sel: herpes zoster (shingles) ; Kaposi sarcoma (KS) , limfoma , tuberkulosis (TB)
- Di bawah 200 sel: virus herpes simplex (HSV) , pneumocystosis , toksoplasmosis
- Di bawah 100 sel: aspergillosis, cytomegalovirus (CMV) , cryptococcosis , HIV encephalopathy , microsporidiosis, molluscum contagiosum (MC) , mycobacterium avium complex (MAC) , multifokal encephalopathy progresif (PML) , virus varicella-zoster (VZV)
Sementara gangguan mata terkait HIV lebih sering disebabkan oleh ini dan infeksi oportunistik lainnya (IO) , mereka mungkin juga merupakan akibat langsung dari infeksi HIV itu sendiri, yang bermanifestasi dengan perubahan - kadang-kadang kecil, kadang-kadang mendalam - ke saraf dan struktur vaskular mata itu sendiri.
Sejak munculnya kombinasi terapi antiretroviral (ART) , insidensi banyak infeksi ini telah menurun secara dramatis, meskipun mereka tetap tinggi di wilayah di mana akses ke terapi masih jarang dan / atau kontrol penyakit buruk.
Mengidentifikasi penyebab gangguan mata terkait HIV biasanya dimulai dengan menentukan di mana infeksi itu terjadi.
Infeksi pada Kelopak Mata, Saluran Air Mata, dan Konjungtiva
Dikenal sebagai adneksa okular , bagian anatomi okular ini memberikan perlindungan dan lubrikasi pada mata itu sendiri, dan termasuk kelopak mata, saluran air mata, dan konjungtiva (putih mata).
Infeksi yang paling umum untuk hadir dalam area ini adalah virus herpes zoster (HSV), Kaposi sarcoma (KS), dan molluscum contagiosum (juga dikenal sebagai "water warts"). Perubahan mikrovaskuler - pelebaran pembuluh darah dan arteri, mikro-aneurisma - juga diketahui terjadi pada sekitar 70 hingga 80 persen orang dengan HIV, dan mungkin secara langsung terkait dengan infeksi HIV itu sendiri.
Infeksi pada adneksa mata dapat hadir dengan herpes zoster yang menyakitkan sepanjang saraf mata sampai mata; Tumor gelap keunguan di dan sekitar kelopak mata; atau benjolan seperti cacar yang mempengaruhi satu atau kedua kelopak mata ... Baca lebih lanjut
Infeksi pada Bagian Depan Mata (Kornea, Iris, dan Lensa)
Segment depan (depan) mata berfungsi terutama dengan membiaskan cahaya dan menyesuaikan fokus yang diperlukan untuk penglihatan, dan termasuk kornea, iris, lensa, dan bilik anterior (ruang yang dipenuhi cairan antara kornea dan iris). Beberapa infeksi yang lebih umum dari segmen anterior adalah virus varicella-zoster (virus yang terkait dengan cacar air dan ruam saraf); microsporidiosis (infeksi protozoa); herpes simplex (virus yang terkait dengan luka dingin dan herpes genital); dan infeksi jamur atau bakteri oportunistik lainnya.
Banyak dari infeksi ini cenderung terjadi pada penyakit stadium lanjut ketika sistem kekebalan orang HIV-positif dikompromikan secara efektif.
Keratitis, peradangan kornea yang kadang-kadang menyakitkan dan gatal, adalah salah satu gejala yang sering muncul pada infeksi segmen anterior, apakah disebabkan oleh virus varicella-zoster, herpes simplex, atau infeksi jamur seperti Candida atau Aspergillus … Baca lebih lanjut
Infeksi pada Punggung Mata (Retina dan Saraf Optik)
Segmen belakang (posterior) dari fungsi mata dengan mempertahankan bentuk bola mata, memegang lensa di tempat, dan memicu impuls saraf ke otak dari sel fotoreseptor di belakang mata. Retina, koroid (lapisan pembuluh darah pada mata), dan saraf optik terdiri dari banyak segmen posterior, dengan sejumlah gangguan terkait HIV yang muncul dalam lapisan okular ini, lebih sering pada penyakit HIV stadium lanjut.
Gangguan segmen posterior - terutama dengan perubahan vaskular ke retina - terlihat pada sebanyak 50 hingga 70 persen orang dengan HIV, dan kadang-kadang dapat menyebabkan kerusakan akut atau akut pada retina (disebut retinopathy).
Infeksi terkait HIV lain dari segmen posterior adalah cytomegalovirus (salah satu infeksi okular yang paling umum di antara orang dengan HIV); tuberculosis (TB); toxoplasmosis (infeksi parasit yang umum dan mudah ditularkan); dan cryptococcosis (infeksi jamur terkait HIV lainnya) ... Baca lebih lanjut
Infeksi pada Soket Mata
Meskipun ada beberapa infeksi terkait HIV pada segmen orbital mata (juga dikenal sebagai rongga mata), aspergillosis — infeksi jamur yang biasanya terjadi pada orang dengan penyakit HIV lanjut — diketahui menyebabkan peradangan pada jaringan mata orbital. (selulitis) di beberapa. Demikian pula, limfoma (tumor sel darah) dapat hadir dalam segmen ini, lagi-lagi biasanya ketika CD4 individu turun di bawah 100 sel / mL.
Sumber:
Rocha Lima, B. "Manifestasi Ophthalmic di Infeksi HIV." Digital Journal of Ophthalmology. 29 Oktober 2004; 10 (3): versi online.
Sudhakar, P .; Kedar, S .; dan Berger, J. "The neuro-ophthalmalogy dari tinjauan HIV / AIDS Neurobehavioral HIV Medicine." Pengobatan HIV Neurobehavioral . 17 September 2012; 2012 (4): 99-111.